При исследовании капсулы хрусталика под электронным микроскопом не было отмечено наличия коагуляции края, его фестончатости или неоднородности (рис. 15). Край капсулы абсолютно ровный и не отличается от края капсулотомии, выполненной традиционным механическим путем (рис. 16).
Причем капсулорексис правильной круглой формы может быть произведен и при белой катаракте с элементами набухания, при этом время проведения капсулорексиса составляет 3 с и радиальный надрыв края просто не успевает произойти. Скорость работы лазера позволяет избежать выхода набухающих масс и смещения кругового рексиса во время работы лазера. В будущем при создании ОКТ-системы с разрешением 800-900 нм мы сможем получить изображение профиля всего хрусталика 
и при непрозрачных белых катарактах [20]. Причем во всех случаях в настоящее время мы получали совершенно правильный, центрированный рексис и при набухающих катарактах, в отличие от мануальной техники. В настоящее время при белых набухающих катарактах хирурги предпочитают производить рексис малого диаметра (3,5-4 мм) с последующим его расширением на поверхности ИОЛ. После проведения
фемторексиса у пациентов с набухающей катарактой мы наблюдали выход хрусталиковых масс в переднюю камеру при перемещении пациента из лазерной операционной в хирургическую. Техника факоэмульсификации не менялась, так как фемтофрагментации не было, производили фрагментацию чоппером и наконечником факорукоятки после достижения окклюзии, процент ультразвука при этом использовали в зависимости от плотности ядра. Круговой капсулорексис позволял получить правильное расположение ИОЛ в послеоперационном периоде (рис. 17).
Факофрагментация
Настоящей революцией в катарактальной хирургии стала возможность выполнения автоматической факофрагментации при помощи фемтосекундного лазера.
Успех факоэмульсификации состоит не только в том, чтобы полностью удалить вещество хрусталика и очистить капсульный мешок, но и в том, чтобы сделать это как можно деликатнее и аккуратнее [4]. В процессе механического разлома и эмульсификации ядра приходится совершать много действий инструментами, при этом велика вероятность повреждения окружающих структур, таких как капсула хрусталика, радужка и эндотелий роговицы.
Благодаря возможности фемтосекундного лазера проводить лазерный импульс через роговицу внутрь хрусталика, появилась возможность автоматической фрагментации катаракты. Задаваемые параметры фемтофрагментации отображены в табл. 4.
После стыковки лазера с интерфейсом пациента и настройки параметров для капсулотомии необходимо обозначить положение задней капсулы хрусталика по данным ОКТ в режиме реального времени, которые отображаются на мониторах (рис. 18). Компьютер схематически отобразит размер хрусталика. Отметка положения задней капсулы необходима для определения безопасной зоны, т.е. точки, дальше которой не будет оказываться лазерное воздействие.
