Всероссийский конгресс с международным участием «VII Байкальские офтальмологические чтения»
С 27 по 29 августа 2019 года в Иркутске состоялся Всероссийский офтальмологический конгресс «VII Байкальские офтальмологические чтения», приуроченный к 30-летию создания Иркутского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова». В прошлом номере («Поле зрения» № 5, 2019) был опубликован репортаж, посвященный торжественной части форума. В этом номере мы представляем подробный отчет о его научной части.
Профессор А.Г. Щуко (Иркутск)
Директор Иркутского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», профессор А.Г. Щуко выступил с докладом «Лазерная хирургия: вчера, сегодня, завтра».
Докладчик остановился на основных этапах 30-летней истории Иркутского филиала МНТК.
Революция в офтальмологии произошла в 1960 году, когда американский ученый-физик Теодор Мэйвен изобрел лазер, который в скором времени был внедрен в клиническую практику.
В СССР пионером лазерной хирургии считается сотрудник Одесского института глазных болезней им. Филатова — профессор Л.А. Линник. В 1965 году он изобрел лазерный фотокоагулятор «ОК-1» и первым начал проводить вмешательства с применением нового прибора.
В 1974 году профессор М.М. Краснов провел первую в стране лазерную иридэктомию.
В 1990 году в Иркутском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» было открыто отделение лазерной хирургии, в 1996 году на базе филиала заработал Межтерриториальный лазерный центр.
На сегодняшний день Иркутский филиал является методическим обучающим центром лазерной хирургии.
На базе филиала работают кафедры Иркутского медицинского университета и Академии последипломного образования. Кроме стандартных глазных операций, в филиале проводятся вмешательства, разработанные по оригинальным методикам, например, удаление инородного тела с помощью YAG-лазера, лазеркоагуляция инфильтратов и язв роговицы. С 1993 года проводится аргонлазерная стимуляция в комплексном лечении различных форм амблиопии.
Иркутский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» является одним из немногих центров в России, где широко ведется работа с редкими формами глаукомы, среди которых пигментная глаукома. В качестве профилактики пигментной глаукомы, а также при функциональном ангулярном блоке с успехом проводится лазерная иридэктомия.
В 1998 году впервые как обязательный адъювант НГСЭ определена ЛДГП.
Как часть мультимодального ведения пациентов после фистулизирующих антиглаукомных операций в филиале проводится лазерный YAG-сутуролизис; при ишемии сетчатки и зрительного нерва проводится транспупиллярная термотерапия диска зрительного нерва.
С 2012 года в филиале применяется методика паттерн-лазерной коагуляции; с 2018 года — навигационные технологии. Преимущества навигационной хирургии: высокая точность позиционирования лазерного аппликата и паттернов; безопасность; хорошая субъективная переносимость лазерного лечения; возможность бесконтактной работы в центральных отделах сетчатки и на узком (ригидном) зрачке; длина волны — 577 нм и оптика лазерной установки позволяют работать при снижении прозрачности оптических сред; увеличение поля обзора до 180° позволяет работать на крайней периферии сетчатки.
В заключение профессор А.Н. Щуко привел слова С.Н. Федорова: «Никогда не опускать планку ниже достигнутого, идти только вперед», что на протяжении 30 лет «мы пытаемся делать, так как самое главное для нас — это радость наших пациентов. Так было на протяжении 30 лет, так будет и дальше».
