Увлеченный строительством новых зданий на выделенной институту обширной территории в Бескудниково и постоянно нуждаясь в средствах, Святослав Николаевич в начале 1986 года добился аудиенции у председателя Совета Министров СССР Н.И. Рыжкова, надеясь получить финансовую поддержку на самом высоком уровне. Вместо выделенного получаса встреча затянулась надолго.
Святослав Николаевич со свойственным ему даром убеждения сумел заинтересовать Н.И. Рыжкова своими идеями настолько, что последний спросил: «Хорошо, я помогу вам построить институт. Это решит все проблемы офтальмологии в стране? Нет, не решит. Так, может быть, на базе ваших разработок построить сеть клиник в стране, которые будут реализовывать ваши идеи?»
Так был дан старт созданию первого медицинского межотраслевого научно-технического комплекса, отцом и идеологом которого можно по праву считать Николая Ивановича Рыжкова. Предложение о создании МНТК «Микрохирургия глаза» было внесено в ЦК КПСС, одобрено им, и 24 апреля 1986 года вышло совместное Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР № 491 о его организации, подписанное Генеральным секретарем ЦК КПСС М.С. Горбачевым и Председателем Совета Министров СССР Н.И. Рыжковым. Этим постановлением была дана «зеленая улица» для внедрения в стране не только технологий, разработанных школой С.Н. Федорова, но и его экономических и организационных идей.
Постановлением на создаваемый комплекс возлагалось «дальнейшее развитие в стране фундаментальных исследований и осуществление единой научно-технической политики в области микрохирургии глаза, ускоренное внедрение новых методов и средств для диагностики и хирургического лечения глазных заболеваний, подготовка научных кадров и повышение квалификации специалистов».
Постановление предусматривало строительство в Москве НИИ «Микрохирургии глаза» (головной организации) и опытного завода, а также 11 филиалов в Волгограде, Калуге, Краснодаре, Ленинграде (ныне Санкт-Петербург), Новосибирске, Оренбурге, Свердловске (ныне Екатеринбург), Тамбове, Хабаровске, Иркутске и Чебоксарах. Для каждого филиала специальным приложением определялись зоны обслуживания населения соседних областей. В частности, Ленинградский филиал, помимо населения города, должен был обслуживать также население Ленинградской, Архангельской, Новгородской, Псковской, Вологодской, Мурманской областей и Карельской АССР. Плановая нагрузка на каждый филиал была определена в 12-15 тысяч операций в год.
Постановлением были определены небывало сжатые сроки строительства и ввода в строй филиалов. Согласно приложению № 2, в 1987 году предусматривался ввод в эксплуатацию Московского института, филиалов в Ленинграде, Чебоксарах и Краснодаре, в 1988 году — в Свердловске, Калуге, Волгограде и Хабаровске и в 1989 году — в Тамбове, Новосибирске, Иркутске и Оренбурге. Соответствующим облисполкомам предписывалось выделить земельные участки для строительства, а строительным министерствам — осуществить инженерную подготовку территорий и выполнение работ нулевого цикла и сооружение инженерных коммуникаций. Кроме того, в отдельном приложении № 3 Министерству сельского хозяйства было поручено изготовить к концу 1987 года 20 хирургических конвейеров и 25 диагностических конвейеров, Министерству оборонной промышленности в тот же срок — 70 операционных микроскопов с потолочным креплением, а Министерству электронной промышленности — 500 000 штук лейкосапфировых лезвий. Уместно заметить, что единственным в стране предприятием, которое имело опыт создания операционных микроскопов для офтальмологии, было Ленинградское оптико-механическое объединение (ЛОМО), которое как раз входило в структуру Мин-оборонпрома. Однако механическая часть микроскопов была настолько грубой по сравнению с зарубежными аналогами, что в конечном итоге после соответствующих согласований на высшем уровне было принято решение закупить микроскопы в Германии у фирм «Карл Цейсс» и «Меллер-Ведель».
Параграф 2 Постановления имел гриф «секретно», поскольку в нем содержались сведения об объемах финансирования проекта, которые в те времена не предавались огласке. Весь проект обошелся в 500 тысяч долларов валюты и 100 млн клиринговых рублей, т.е. на каждый филиал было затрачено менее 50 тысяч долларов валюты и по 10 млн рублей — смешные по нынешним меркам деньги, учитывая масштаб и социальную значимость объектов. Все эти средства были быстро и эффективно освоены без воровства и откатов, о которых в те времена даже помыслить было невозможно.
В организационной части Постановления содержался также параграф 5 со сноской «не для печати», который гласил: «Государственному комитету СССР по внешним экономическим связям заключить контракты на выполнение иностранными фирмами строительства (на условиях «под ключ») операционных блоков и пансионатов для больных на 300 мест с обеспечением необходимым оборудованием и приборами для головной организации комплекса «Микрохирургия глаза» и каждого его филиала».
Поколению, выросшему в постсоветское время, непросто понять, почему такой безобидный параграф не подлежал огласке, но для нас, живших в то время, это было вполне понятно. Идеологизированное государство не могло расписаться в неспособности собственными силами создать инновационное современное медицинское предприятие. Кроме того, насколько нам известно, в Советском Союзе не было подобного прецедента, чтобы лечебное учреждение строилось зарубежным подрядчиком, и руководство страны, вероятно, не хотело излишнего шума со стороны завистников, которых у Святослава Николаевича было более чем достаточно.
Нельзя не обратить внимания и на то, что в данном параграфе идет речь о строительстве филиалов не со стационарами, а с пансионатами для больных. Тем самым была легализована еще одна новаторская идея Святослава Николаевича, направленная на создание для пациентов оптимальных условий для проживания в процессе выздоровления, аналогичных по удобствам хорошему отелю.
Важнейшее значение для будущего МНТК «Микрохирургия глаза» имел раздел Постановления о хозяйственном механизме деятельности комплекса. Именно этот раздел на долгие годы определил динамичное развитие и жизнеспособность комплекса не только в советское время, но и после распада СССР. Впервые руководителю предоставлялось право самостоятельно утверждать структуру и штатное расписание комплекса, а также вводить бригадную форму оплаты труда, размер которой зависел от количества пролеченных пациентов с учетом качества их лечения и обслуживания.
В развитие Постановления новым документом от 22 июля 1986 года «О нормативах затрат на одного больного, прошедшего курс лечения в межотраслевом научно-техническом комплексе «Микрохирургия глаза» Министерства здравоохранения РСФСР», согласованным с Минздравом СССР (министр С.П. Буренков), Советом Министров РСФСР (заместитель председателя Н.Т. Трубилин), Госкомитетом СССР по науке и технике (заместитель председателя К.М. Дюмаев) и Министерством финансов СССР (заместитель министра Н.В. Гаретовский), устанавливались нормативы оплаты комплексу за лечение одного пациента на период 1986—1990 годы. В этом документе было сказано: «В целях стимулирования дальнейшего расширения и повышения качества офтальмологической помощи населению, внедрения новых методов хозяйствования, обеспечения зависимости оплаты труда работников этого комплекса от конечных результатов, объем затрат на содержание комплекса определяется, исходя из стабильных нормативов затрат на одного больного, прошедшего курс лечения, дифференцированных по категории сложности».
Этих категорий было выделено три: в первую вошли кератопластика, сложные виды экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ, ленсэктомия, обычная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ, операции на единственном глазу, удаление опухолей, витреоретинальные операции; во вторую вошли рефракционные операции при высоких степенях миопии, лазерные операции при вторичной катаракте и при аномалиях рефракции, энуклеация; в третью — рефракционные операции при близорукости средней и слабой степени, операции на веках, лазерная коагуляция при дистрофии сетчатки и т.д. За операции первой категории устанавливалась оплата 326 рублей, второй — 245 рублей и третьей — 167 рублей, в среднем — 214 рублей за законченный случай.
Руководителю предоставлялось также право определять размер и порядок выплаты премий за счет фонда материального поощрения. Для советского здравоохранения, которое финансировалось по количеству коек и никак не было завязано на количество и качество лечения пациентов, это была революционная привилегия, за которую так боролся Святослав Николаевич. Именно она стимулировала стремление коллектива государственного предприятия к интенсификации и повышению качества своего труда.
В этом же разделе было еще два революционных по содержанию параграфа с примечанием «Не для печати». В соответствии с параграфом 11, комплексу предоставлялось право напрямую заключать контракты и соглашения с иностранными фирмами, организациями и частными лицами по импорту товаров для обеспечения деятельности комплекса, на экспорт технологий комплекса и проведение рекламных мероприятий. Параграф 12 разрешал комплексу оставлять в своем распоряжении 50% валютной выручки от оказания услуг иностранным гражданам и продажи технологий за рубеж, которая зачислялась на спецсчет во Внешторгбанке и не подлежала изъятию, блокированию и перераспределению. Cегодня такие права являются совершенно естественными для любого хозяйствующего субъекта, но в советское время предприятие, а тем более медицинское учреждение, могло приобрести оборудование за рубежом только через государственную внешнеторговую структуру по ходатайству соответствующего министерства, а вся заработанная иностранная валюта сдавалась государству.
Как только Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР № 497 было предано гласности и начались практические шаги по его реализации, активизировались все консервативные силы в обществе, завистники и прямые противники революционных идей С.Н. Федорова. В печати стали появляться статьи, в том числе и известных офтальмологов, с резкой критикой новых методов лечения, разработанных им, с неприятием его новых организационных идей. Высказывались предложения не вкладывать деньги в новый проект, а раздать их бедствующим существующим больницам и клиникам. В борьбе с неуемным новатором применялись и отработанные в годы сталинской диктатуры методы прямого шантажа и угроз…
К счастью, все попытки дискредитировать Святослава Николаевича и его дело потерпели полный провал. Это был тот редкий случай, когда добро победило благодаря многим порядочным и честным людям, которые устояли перед давлением, не стали лжесвидетелями, верили в благородство и чистоту помыслов Федорова.