— С какими нерешёнными проблемами Вам приходится сталкиваться?
— Я полностью согласна с главным детским офтальмологом РФ Л.А. Катаргиной, которая в течение многих лет ставит вопрос о необходимости включения «детского офтальмолога» в номенклатуру медицинских специальностей. На сегодняшний день существует единая специальность «врач-офтальмолог».
Таким образом, в Минздраве пока исходят из того, что один врач должен оказывать помощь и детям, и взрослым. Людмила Анатольевна справедливо отмечает, что такая практика является нецелесообразной. Гораздо эффективнее, когда детьми занимаются именно детские офтальмологи, так как они обладают обширными знаниями в области педиатрии и неонатологии. «Взрослым» офтальмологам такой багаж педиатрических знаний просто не нужен. Каждый должен заниматься своим делом! Надеюсь, что в ближайшее время этот вопрос будет решён.
— Эльвира Ирековна, позвольте задать Вам несколько личных вопросов. Хотелось бы побольше узнать о специфике Вашей работы, понять, как строится Ваш рабочий день.
— Давайте я расскажу, чем я занималась первую половину сегодняшнего дня, перед тем как встретиться с журналистом газеты «Поле зрения». Практически каждый день мне приходится общаться с родителями наших маленьких пациентов. Каждый день коллеги докладывают мне о результатах осмотров врачами-офтальмологами новорождённых детей.
Особенностью сегодняшнего дня стал случай с трёхлетней девочкой. У неё обнаружили злокачественную опухоль органа зрения — ретинобластому. К сожалению, как правило, ретинобластома обнаруживается уже на поздних стадиях. В случае с этой девочкой предписывается энуклеация глаза.
Глаз полностью утратил зрительные функции. Восстановлению они не подлежат… Но после осмотра данной пациентки я пришла к выводу, что мы можем отложить энуклеацию органа зрения на некоторое время и попытаться справиться с ретинобластомой с помощью внутриартериального введения одного из медицинских препаратов.
Случай действительно сложный. Сегодня в первой половине дня у меня состоялась беседа по поводу этой пациентки с д.м.н., профессором В.В. Бржеским. Коллега из Педиатрического университета согласился с тем, что в данном случае возможно отложить энуклеацию. Затем в телефонном разговоре мы обсудили план ведения пациентки с д.м.н., профессором С.В. Саакян — руководителем отдела онкоофтальмологии МНИИ ГБ им. Гельмгольца.
Мы хотим сделать всё от нас зависящее, чтобы по возможности сохранить девочке собственный орган зрения. С другой стороны, в детском организме злокачественные опухоли развиваются очень быстро. Может иметь значение каждая неделя и даже каждый день.
Во время разговора с родителями я постараюсь чётко им объяснить, что мы не можем дать гарантий сохранения глаза их дочери. Энуклеацию нельзя отменить, её можно только отсрочить. Если с помощью внутриартериального введения лекарственного средства ретинобластома не будет «побеждена», то хирургическое удаление станет единственным выходом, чтобы избежать метастазов и сохранить жизнь пациентке.
Возникли и некоторые организационные вопросы. Речь идёт о редком лекарственном препарате, которым наша больница сейчас не обладает, и быстро получить его из государственных фондов не получится. Внутриартериальную инъекцию необходимо проводить в самое ближайшее время. Этот вопрос тоже надо будет решать.
— Вам приходится каждый день иметь дело с судьбоносными решениями…
— Это драматичная ситуация: сможет ли девочка сохранить свой глаз или ей всю жизнь придётся пользоваться глазными протезами.
Сегодня пришлось заниматься проблемами ещё одной трёхлетней девочки. У неё была диагностирована гемонгиома века. Операция по иссечению, к сожалению, результата не дала. Рентгенотерапия также была безрезультативной. Сегодня я познакомилась с результатом МРТ. Оказалось, что опухоль локализуется в орбите и проросла в мышцы глаза.
Девочке предстоит операция, причём операция сложная. Нельзя упустить время. У меня опять состоялся разговор с д.м.н., профессором С.В. Саакян из МНИИ ГБ им. Гельмгольца. Мы пришли к общему решению, что целесообразно провести операцию именно в этом научном и лечебном учреждении.
Из Санкт-Петербурга нечасто приходится направлять пациентов в другие регионы. Но когда речь идёт о редких, «штучных» операциях, лучше их сделать там, где у офтальмохирургов имеется наибольший опыт подобных вмешательств. В этом отношении я очень благодарна сотрудникам МНИИ ГБ им. Гельмгольца, в частности С.В. Саакян, и заведующей детским хирургическим отделением отдела патологии глаз у детей, к.м.н. А.В. Стариковой за отзывчивость и высокий профессионализм.
— У Вас напряжённая, ответственная работа. Как Вы любите отдыхать?
— Лучший отдых для меня — это время, проведённое вместе с мужем и сыном, общение с родственниками и друзьями. Люблю бывать на природе. У нас есть дача в Ломоносовском районе Ленинградской области. В загородном доме мы бываем не только летом, а во все времена года. Стараемся проводить там как можно больше времени.
Мне доставляет огромное удовольствие заниматься обустройством нашего дачного участка, цветоводством. Хочется постичь тайны ландшафтного дизайна, но пока у мужа это лучше получается.
Я люблю физическую культуру, спорт, фитнес. Каждую зиму мы всей семьёй отправляемся в Альпы, катаемся на горных лыжах. Во время летнего отпуска люблю путешествовать, узнавать новые города и страны. Люблю морские круизы, так как они позволяют познакомиться со многими городами и странами за короткое время. Также нравятся путешествия за рулём автомобиля, например, в любимую Карелию.
Мои любимые страны для путешествий — Италия, Испания и Норвегия. Из российских регионов особенно тянет в Башкортостан, где живут родители и много других родственников, и в Карелию, туда, где прошло детство.
Фитнес-клуб посещаю не меньше трёх раз в неделю, особенно люблю бассейн. Но это не просто увлечение, а насущная необходимость. Чтобы дарить здоровье другим людям, врач сам обязан поддерживать хорошую физическую форму.
В наше время занятия фитнесом можно легко совместить с самым напряжённым графиком работы. И стоимость годовых абонементов вполне доступная. Мой фитнес-клуб открыт с семи утра до полуночи. Поэтому даже если работы много, то всё равно можно найти час-два времени для занятий. Главное — это самодисциплина и системный подход!
— Вы являетесь давним читателем газеты «Поле зрения». Что Вы могли бы пожелать нашей редакции? Какие материалы Вас привлекают? Чего не хватает?
— Я бы не стала давать конкретных рекомендаций. Хотелось бы пожелать, чтобы в газете регулярно печатались материалы по детской офтальмологии. Надеюсь, что редакционные контакты с нашими коллегами будут крепнуть и развиваться.
Газету «Поле зрения» даже трудно назвать газетой. По сути, это яркий, красивый глянцевый журнал с хорошей полиграфией, с классным дизайном. Таким и должно быть, на мой взгляд, офтальмологическое СМИ. Его задача — не только давать полезную информацию, но и радовать глаз.
— Журналисты любят спрашивать о планах… Какие цели Вы ставите перед собой на ближайшие годы?
— Моё главное призвание — быть практикующим врачом. Я занимаюсь и научной, и административной работой. Но всё-таки самое важное для меня — помогать маленьким пациентам, давать утешение, радость и надежду их родителям. Именно поэтому я не только возглавляю офтальмологическую службу в Детской городской больнице № 1, но и в качестве врача-офтальмолога веду первичный приём в поликлинике при больнице.
И в ближайшие годы я не собираюсь отказываться от работы в поликлинике. Мне нравится лечить детей и нести ответственность за результаты своего труда. Я не люблю строить грандиозных планов. Буду продолжать заниматься любимым делом.
Беседу вёл Илья Бруштейн
Фотографии из личного архива Э.И. Сайдашевой
1 июля 2015