Большое значение для разработки новых методов диагностики патологических процессов в глазу имели проведенные в эти годы научные исследования Л.Е. Каган. Были изучены возможности контактной биомикроскопии глаза в изучении крайней периферии сетчатки. На основе полученных данных в соавторстве с Д.С. Кролем издано методическое руководство «Контактная биомикроскопия глазного дна» (Курск, 1980), а в 1982 г. защищена кандидатская диссертация «Клинические особенности периферии глазного дна в норме и при некоторых патологических состояниях глаза».
Комплексная работа, выполненная совместно с кафедрами нервных болезней и госпитальной терапии по изучению возможностей флюоресцентной ангиографии глазного дна при заболеваниях головного мозга (В.И. Баранов, Д.С. Кроль, Б.И. Ласков, Б.М. Голиков), позволила с новых позиций осветить расстройства микроциркуляции, наблюдающиеся при этих заболеваниях, а также разработать экспресс-диагностику застойного диска зрительного нерва. В 1982 г. В.И. Барановым защищена кандидатская диссертация «Особенности гемодинамики сетчатки и зрительного нерва у больных с некоторыми заболеваниями нервной системы и их значение в нейроофтальмологических исследованиях».
Еще одним направлением научных разработок кафедры явилось изучение гемодинамики глаза. Результаты исследований были обобщены в кандидатской диссертации аспиранта (в последующем ассистента кафедры, а затем главного врача областной офтальмологической клинической больницы) В.М. Шелудченко «Состояние гемодинамики переднего отдела глаза при тупой травме», защищенной в 1985 г.
Являясь одним из крупнейших в стране специалистов, занимающихся вопросами глаукомы, профессор Д.С. Кроль предложил классификацию вторичных глауком, нашедшую широкое распространение. Результаты проведенных под его руководством исследований представлены в кандидатской диссертации аспиранта кафедры Т.А. Мясниковой «Некоторые особенности вторичной контузионной глаукомы» (1989) и «Методических рекомендациях по клинической диагностике патогенетических механизмов контузионной глаукомы» (Д.С. Кроль, Т.А. Мясникова, 1989).
Работа в операционной с участием студентов
Широкое признание отечественных и зарубежных офтальмологов получили разработанные на кафедре методы длительной катетеризации ретробульбарного пространства и электрофармакостимуляции зрительного нерва, что позволило получить благоприятные результаты при лечении тяжелых и малоперспективных заболеваний органа зрения. Подтверждением этого является полученная на Всемирной выставке Eureka’96 в Брюсселе (Бельгия) золотая медаль за предложенный способ лечения атрофии зрительного нерва. Данные методы терапии глазных заболеваний легли в основу диссертационных исследований ассистентов кафедры А.И. Березникова («Возможности применения методов различительной кампиметрии и электрофармакостимуляции в диагностике и лечении некоторых видов атрофий зрительного нерва», 2001) и О.А. Даниленко («Ирригационная терапия инфекционных осложнений проникающих ранений глаз у детей», 2001).
Большое внимание уделялось в этот период повышению эффективности учебного процесса, внедрению новых форм обучения. Кафедра одной из первых в ВУЗе перешла на использование тестовой системы контроля знаний студентов, в том числе с использованием компьютерной техники. Были переработаны и осовременены практические рекомендации для студентов и преподавателей. Активную работу продолжал студенческий научный кружок. Профессор Д.С. Кроль является автором двух глав в учебнике «Глазные болезни» для студентов медицинских ВУЗов под редакцией Т.И. Ерошевского и А.А. Бочкаревой (главы «Функции зрительного анализатора и методика их исследования» и «Физиологическая оптика»).
Важное значение придавалось совместной работе с органами здравоохранения. Под руководством профессора Д.С. Кроля глазная клиника была хорошо оснащена современной диагностической и лечебной аппаратурой, а также микрохирургическим инструментарием и оборудованием. Клиника в числе первых в стране стала осваивать микрохирургическую технику, а затем и полностью перешла на нее (1972—1975). В лечебную деятельность глазной клиники были внедрены сложные методы диагностики офтальмопатологии (контактная биомикроскопия глазного дна и стекловидного тела, флюоресцентная ангиография глазного дна и переднего отрезка глаза, статическая и квантитативная периметрия, ультразвуковая диагностика и др.). Был освоен и внедрен в практику весь объем офтальмохирургических операций (в том числе имплантация интраокулярных линз, современные методы хирургического лечения отслоек сетчатки, кератопластика, анатомореконструктивные операции, ультразвуковая факофрагментация, витрэктомия и др.).
Развивалась консультативная офтальмологическая служба, консультационный кабинет стал меж-областным центром, охватывая регион Курской, Орловской, Белгородской и Брянской областей. На клинической базе кафедры были организованы региональные микрохирургический и глаукомный центры, открылась лаборатория контактной коррекции.
C 1995 г. кафедру возглавляет профессор Валерий Иванович Баранов. После окончания в 1970 г. лечебного факультета Хабаровского государственного медицинского института он работал в практическом здравоохранении, стоял у истоков создания в Курске лаборатории контактной коррекции зрения. С 1978 по 1980 гг. В.И. Баранов являлся аспирантом кафедры глазных болезней Курского мединститута, а после защиты кандидатской диссертации (1982) – ассистентом, затем доцентом кафедры (с 1993 г.)
Профессором В.И. Барановым разработаны качественно новые методы биоуправляемой хронофизиотерапии целого ряда глазных заболеваний, позволивших значительно увеличить эффективность их лечения. Результатом исследований стала защита в 2000 г. докторской диссертации «Биоуправляемая хронофизиотерапия некоторых заболеваний сетчатки и зрительного нерва». В последующие годы это стало одним из основных направлений научной деятельности кафедры, что нашло отражение в нескольких кандидатских диссертациях (аспиранта кафедры Л.В. Терсковой «Биоуправляемая электропунктура в комплексном лечении частичной атрофии зрительного нерва и дистрофий сетчатки различного генеза», 2002; практического врача Л.Г. Землянских «Биоуправляемая хронофизиотерапия амблиопии различного генеза», 2002; ассистента кафедры А.Ю. Брежнева «Транскраниальная лазеротерапия частичной атрофии зрительного нерва», 2003).
Среди научных интересов кафедры глазных болезней последнего десятилетия следует отметить диагностику и лечение дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва различного генеза, современные методы физиотерапии разнообразных заболеваний органа зрения (лазеротерапия, рефлексотерапия, ультразвуковая терапия), борьбу с глазным травматизмом (в том числе детским), лечение глаукомы.
Сотрудники кафедры регулярно участвуют в работе международных и всероссийских съездов, конференций и конгрессов. За время существования кафедры сотрудниками опубликованы 2 монографии, более 450 статей, рацпредложений и изобретений, вышли в свет 3 сборника научных работ. Подготовлены 19 кандидатов и 2 доктора наук.
Среди закончивших в разные годы аспирантуру на кафедре глазных болезней Курского медицинского университета – д.м.н., профессор, зав. отделением лазерной хирургии в ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» В.Я. Кишкина; д.м.н., профессор, член-корр. РАЕН, академик ЛАН, член Американского и Европейского обществ офтальмологов, заведующий отделением ФГБУ «НИИГБ» РАМН В.М. Шелудченко.
С 1940 г. в клинической ординатуре и интернатуре по специальности «офтальмология» прошли обучение более 275 врачей. Некоторые из них в настоящее время работают в ведущих глазных клиниках страны (д.м.н., профессор, заведующий отделом клинико-функциональной диагностики ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» А.А. Шпак), многие занимаются лечебной деятельностью в качестве ведущих специалистов региональных офтальмологических клиник. Практически все офтальмологи Курской области, в том числе коллективы офтальмохирургов областной клинической больницы микрохирургии глаза и глазного отделения городской больницы № 1, являются выпускниками кафедры. Ежегодно на факультете последипломного образования проходят специализацию до 10-15 врачей из России и дальнего зарубежья. На протяжении многих лет функционируют курсы факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки по основным вопросам современной офтальмологии.
Клиническими базами кафедры являются Курская областная клиническая больница микрохирургии глаза (на 120 коек) и отделение микрохирургии глаза городской больницы № 1, кабинеты охраны зрения детей и контактной коррекции зрения.
В настоящее время на кафедре проходят обучение студенты 4-5-х курсов лечебного, медико-профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов Курского государственного медицинского университета, ведется преподавание офтальмологии на английском языке для иностранных учащихся. Основы офтальмологии изучаются в рамках 2-3 недельного цикла. Особое внимание уделяется овладению студентами обязательного набора практических навыков, необходимых в деятельности врача любой специальности. Кафедра стремится научить студентов принципам диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний глаза и оказанию полноценной экстренной и неотложной специализированной помощи. В учебном процессе широко используется современное диагностическое оборудование. С целью совершенствования качества преподавания внедрен тестовый контроль знаний, применяются учебные видеофильмы (в том числе созданные на кафедре), мультимедийные лекции. Выпускаются учебно-методические пособия, рекомендации для студентов и преподавателей, включая материалы на английском языке. Ежегодно выполняются 4-5 курсовых, 1-2 дипломных работы. Регулярно работает студенческий научный кружок.
В последние годы на кафедре обучается большое количество иностранных студентов, ординаторов и стажеров (из Египта, Йемена, Сирии, Ливана, Танзании, Малайзии, Пакистана, Шри-Ланки).
За годы своего существования кафедра, а вместе с ней и клиника заняли достойное место среди научных и лечебных учреждений страны. Достижения курских офтальмологов признаны не только в России, но и за рубежом, выпускники КГМУ работают в ведущих офтальмологических центрах, возглавляют глазные отделения крупных клиник.
В.И. Баранов, А.Ю. Брежнев, А.С. Ярошенко
