Конечно, такого пациента (рис. 6) оперировать нельзя.
Что необходимо делать? Если мы нашли несильный мейбомиит, за месяц до хирургии назначаем гигиену век – Теагель 2 р/день на 1 месяц, предпочтительно с массажем краев век; гигиена век – салфетки Блефаклин; БАДы с Омега 3 и 6 (Хилабак Омега) – 3 месяца; слезозаместители; антибиотик (возможно с кортикостероидом).
Для снятия воспаления с края века проводится антибактериальная терапия с применением Азидропа (обладает выраженным протвовоспалительным действием), который наносится на веко 2 р/день – 3 дня, затем 1 р/день в течение 12 дней или 2 р/ день – 3 дня, затем каждые 10 дней в течение 6 месяцев.
Хорошим эффектом обладает IPL-терапия. Через 4 процедуры (4 месяца лечения) можно видеть результат (рис. 7) – прекрасно работающая мейбомиевая железа.
В качестве выводов я бы предложил следующее. Терапия «сухого глаза» или блефарита перед операцией должна проводиться от 1 до 3 месяцев; после операции Рестасис следует продолжить вместе с искусственной слезой; после операции антибиотики назначаются не дольше 7 дней; после операции в течение 3 месяцев терапию блефарита проводить не следует.