М.М. Бикбов, А.Э. Бабушкин, Г.Х. Зайнутдинова
ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ»
Как известно, воспалительные заболевания глаз часто встречаются в практической деятельности врача-офтальмолога, причем нередко они поражают лиц молодого трудоспособного возраста, бывают контагиозными, носят рецидивирующий характер и являются одной из наиболее распространенных экономических потерь государства по временной нетрудоспособности. Кроме того, исходы некоторых из них опасны инвалидизирующими последствиями (Майчук Ю.Ф., 2008; Кириченко И.М., 2012; Кочергин С.А. с соавт., 2014; Чернакова Г.М. с соавт., 2014). Поэтому борьба с роговичной слепотой и воспалительной патологией является одной из приоритетных задач российской офтальмологии.
Абсолютное число больных с воспалительными заболеваниями глаз в Российской Федерации насчитывает более 4 миллионов человек. Доля воспалительных заболеваний среди офтальмологических больных амбулаторного приема составляет от 27 до 64%. Практически во всех регионах России воспалительная офтальмопатология, по данным амбулаторного приема, занимает 2-е место (от 27 до 64%), уступая лишь аномалиям рефракции.
При этом среди всех нозологических форм преобладают конъюнктивиты (до 60%) и кератиты (10%) (Майчук Ю.Ф., 2006; Ramesh S. et al., 2010). Из кератитов различной этиологии наиболее часто встречаются и являются опасными в плане снижения остроты зрения и рецидивирующего характера течения герпесвирусные поражения роговицы.
По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется до 1,5 миллионов новых случаев кератита, вызванного вирусом простого герпеса (Whitcher J.P. et al., 2001; Looker K.J. et al., 2008). По данным разных источников, герпес роговицы составляет 20-75% от числа всех воспалительных заболеваний роговицы среди взрослых и 70-80% — среди детей, приводя к роговичной слепоте более чем в 60% случаев (Майчук Ю.Ф., 2008; Мальханов В.Б. с соавт., 2001).
Нами был проведен анализ общей офтальмологической заболеваемости по обращаемости в Республике Башкортостан (РБ), в том числе пациентов с конъюнктивитами, кератитами и иридоциклитами с акцентом на их вирусную этиологию поражения. Для этого были использованы годовые статистические отчеты районных и городских офтальмологов республики за 2001—2014 годы.
Анализ общей глазной заболеваемости по обращаемости за 2006—2014 годы (рис. 1) показал, что с небольшими колебаниями она оставалась примерно на одном уровне (1636—1560 больных на 10 тыс. населения), снизившись к 2014 году по сравнению с 2013 г. на 9,5%.
Максимальный показатель наблюдался в 2010 г. — 1774 пациен-та на 10 тыс. населения. Заболеваемость воспалительной офтальмопатологией по обращаемости в указанные годы варьировала также незначительно (340-384 больных на 10 тыс. населения), причем синхронно с общей заболеваемостью, за исключением 2014 г., когда на фоне снижения общей заболеваемости воспалительная патология осталась на уровне изученных лет. Следует отметить, что в 2001 году общая и воспалительная офтальмологическая заболеваемость в РБ составляла 1203 и 280 больных на 10 тыс. населения соответственно.
Исследования также свидетельствуют о том, что в нозологической структуре общей офтальмопатологии воспалительные заболевания глаза по обращаемости в РБ (табл. 1) стабильно занимали 2-е место, составляя в среднем 22,9% после нарушений рефракции и аккомодации (40,0%) и опережая катаракту (13,1%) и глаукому (5,2%).
