Длина вершины орбиты равнялась половине длины орбиты, рассчитанной по аксиальным срезам КТ. Горизонтальный размер входа в вершину орбиты соответствовал расстоянию от ее внутренней до наружной стенки на уровне ее входа (линия, разделяющая орбиту на передний отдел и вершину) (рис. 3).
Вертикальный размер входа в вершину орбиты определяли на полученном трехмерном блоке тканей вершины орбиты в аксиальной проекции от верхней до нижней точки по средней линии (рис. 4).
Объем костной орбиты и ее вершины получали после построения их трехмерной реконструкции (рис. 5).
Результаты и обсуждения
Проведенные расчеты показали, что у мужчин размер горизонтального входа в орбиту колеблется от 34,33 до 40,9 мм и составляет в среднем 38,24±0,25 мм. У женщин этот показатель оказался на 1,58 мм меньше и равнялся в среднем 36,66±0,22 мм, при его колебаниях от 32,2 до 40,4 мм. Полученные результаты несколько отличаются от значений В.В. Вальского [20], по данным которого, в 94% ширина поперечного входа составляет от 31 до 36 мм. Вертикальный вход в орбиту в норме имел интервал колебания более значительный по сравнению с горизонтальным входом (у мужчин составлял в среднем 36,45±0,25 мм при крайних значениях от 32 до 44 мм, у женщин — 34,9±0,21 мм (от 29 до 41 мм) (табл. 1).
Следует отметить, что в норме вход в орбиту имеет многочисленные геометрические варианты, при которых, в ряде случаев, расчет по унифицированной методике является не совсем корректным. На рис. 6 представлены наиболее часто встречаемые варианты. Длина орбиты по нашим данным у мужчин составляет 34,3-46,6 мм (в среднем 40,1±0,3 мм), у женщин — 34,1-45,6 мм (в среднем 39,43±0,28 мм). Таким образом, по длине нормальные орбиты отличаются в большей степени, чем по другим линейным размерам.
С учетом полученных данных, костные орбиты представляются в норме по своей конфигурации достаточно разнообразными, что нужно учитывать в клинической практике. Особенно следует помнить о наличии «крайних» вариантов: короткие широкие и узкие длинные орбиты, так как эти параметры могут играть решающее значение при выборе тактики хирургического вмешательства (рис. 7).
При развитии патологических процессов в вершине орбите важное значение, наряду с размерами орбиты в целом, принимают и показатели ее вершины. Так у мужчин размер горизонтального входа в вершину орбиты колеблется от 17 мм до 28 мм и составляет в среднем 22,2±0,41 мм. У женщин этот показатель на 0,8 мм меньше (в среднем равен 21,4±0,23 мм, при колебаниях показателя от 17 мм до 26 мм). Разница в размере вертикального входа в вершину орбиты у мужчин (в среднем 23,12±0,38 мм) и у женщин (в среднем 23,4±0,31 мм) находится в пределах статистической погрешности. Небольшое преобладание средних размеров вертикального входа в орбиту у женщин, по нашему мнению, можно объяснить меньшим разбросом индивидуальных показателей в нашем исследовании.
