С.К. Демьянченко (Калуга) рассказала о возможностях Femto LDVZ8 для формирования ультратонкого трансплантата при задней послойной кератопластике. Femto LDVZ8 позволяет формировать ультратонкие трансплантаты толщиной до 90 мкм и экстремально тонкие трансплантаты толщиной 70-50 мкм. Трансплантат исходной толщины 50 мкм обладает достаточным потенциалом выживаемости после проведения задней послойной кератопластики. Получение трансплантата толщиной 50 мкм сопряжено с высоким процентом потери донорского материала.
В выступлении Е.А. Малютиной (Москва) была дана оценка результатов проведения центрального десцеметорексиса у пациентов с эндотелиальной дистрофией Фукса. Повышение клинико-функциональных результатов и восстановление прозрачности роговицы было достигнуто в 64,7% случаев. Дальнейшие исследования будут направлены на выявление категории пациентов, которой будут показано проведение данной методики хирургического лечения.
Заседание завершилось демонстрацией видеозаписей сложных и нестандартных случаев в хирургии роговицы. Всего было представлено 9 фильмов.
Рабочий день конференции завершил круглый стол «Современные тенденции развития кератопластики в РФ». В работе круглого стола приняли участие профессор М.М. Бикбов, профессор И.А. Искаков, профессор Ю.Ю. Калинников, профессор Б.Э. Малюгин, профессор К.Б. Першин, профессор М.Д. Пожарицкий. В ходе дискуссии обсуждались организационные и медико-технологические аспекты проблемы.
27 октября утреннее заседание «Современные методы интраокулярной коррекции и новые модели ИОЛ» открыл доктор из Великобритании С. Сринивасан. Он представил результаты европейского многоцентрового исследования ИОЛ с небольшим отверстием для коррекции пресбиопии.
Ж-П. Розенбаум (Франция) познакомил с многоцентровым исследованием монофокальной торической ИОЛ и результатами упрощенного векторного расчета в клиниках Франции.
Л.В. Жежелева (Москва) раскрыла клинический потенциал применения торических ИОЛ у пациентов с катарактой после радиальной кератотомии. Цель проведенного исследования — оценить эффективность применения торических интраокулярных линз с целью коррекции астигматизма у пациентов с катарактой после радиальной кератотомии. Докладчик отметила, что при планировании имплантации торических ИОЛ пациентам с катарактой после РК необходимо обязательное проведение кератотопографического исследования с целью оценки анатомо-топографических особенностей оперированной роговицы, определение значений общей преломляющей силы роговицы и оси астигматизма для проведения максимально корректных расчетов. При наличии высокой степени иррегулярности роговицы послеоперационный рефракционный эффект является менее предсказуемым, имеет место наличие остаточного астигматизма, трудно поддающегося экстраокулярной коррекции. Значение остаточного астигматизма значительно ниже исходного уровня, что позволяет получить более высокие зрительные функции при имплантации торических ИОЛ по сравнению с монофокальными. Основная цель имплантации мультифокальных ИОЛ различного технологического дизайна — обеспечение высокой остроты зрения на различных дистанциях без дополнительной коррекции.
О.В. Тонконогий (Хабаровск) дал анализ функциональных результатов имплантации ИОЛ Lentis Comfort при факоэмульсификации возрастной катаракты. Данная модель ИОЛ гарантирует оптимальное качество зрения вследствие отсутствия дисфотопсий в поле зрения оперированных глаз.
А.А. Замыров (Киров) проанализировал отдаленные результаты имплантации сферических ИОЛ Rayner у пациентов с роговичным астигматизмом. Сфероторические ИОЛ Rayner обладают высокой ротационной стабильностью в отдаленные сроки наблюдения. Докладчик отметил увеличение степени общего астигматизма к 1 месяцу с последующим снижением до исходного к 18 месяцам после операции.
Г.В. Сороколетов (Москва) оценил клинико-функциональные результаты имплантации факичной интраокулярной линзы «ФИОЛ-3» у пациентов с миопией высокой степени. Отверстие в оптической части «ФИОЛ-3» позволяет не выполнять колобому радужки, обеспечивая естественную циркуляцию внутриглазной жидкости. Конструктивные особенности «ФИОЛ-3» позволяют проводить ее имплантацию в цилиарную борозду, диаметр которой меньше размера факичной ИОЛ до 0,4 мм без появления эффекта избыточного выстояния ФИОЛ.
И.Г. Власов (Калуга) дал сравнительную оценку результатам имплантации мультифокальных ИОЛ Ascrysof IQ Restor +2,5 Ascrysof IQ Restor+3,0 и их комбинированную билатеральную имплантацию у пациентов после факоэмульсификации. Полученные результаты показывают перспективность билатеральной имплантации Ascrysof IQ Restor +2,5 в доминантный глаз и Ascrysof IQ Restor+3,0 в недоминантный глаз после факоэмульсификации катаракты для пациентов, ведущих активный образ жизни, желающих максимально снизить необходимость очковой коррекции в послеоперационном периоде.
С предварительными результатами имплантации эспандера капсульного мешка хрусталика (ЭКМХ) и ИОЛ выступил С.Л. Кузнецов (Пенза). Проведенные исследования подтверждают эффективность применения ЭКМХ в интраокулярной коррекции в плане восстановления параметров КМХ профилактики его фиброза и предотвращения ВК. Метод не оказывает влияния на положение ИОЛ в КМХ, но в то же время позволяет при необходимости, используя пространство между имплантатами, провести дополнительную коррекцию положения линзы в КМХ путем ее смещения по оптической оси или вокруг нее, а также дополнительно имплантировать или заменить ИОЛ без удаления первичного имплантата.
О.В. Фомина (Москва) представила доклад на тему «Исследование в динамике функции контрастной чувствительности (ФКЧ) пациентов на фоне интраокулярной коррекции афакии мультифокальной линзой с градиентной оптикой». После имплантации мультифокальной градиентной ИОЛ ФКЧ имела типичный вид с максимальным значением в области средних частот и снижением показателей в области высоких частот. При фотопических условиях отмечается умеренное снижение ФКЧ на низких и высоких пространственных частотах, при мезопических условиях отмечается более выраженное снижение ФКЧ с положительной динамикой в течение года наблюдения.
Возможность получения высокой остроты зрения на различном расстоянии после удаления мутного или прозрачного хрусталика является интересной и перспективной проблемой современной офтальмологии. Катаракта — одно из наиболее часто встречающихся глазных заболеваний, ослабление и утрата аккомодации — удел каждого человека, достигнувшего определенного возраста. Целью работы Н.Н. Темирова (Ростов-на-Дону) является анализ клинического применения мультифокальных ИОЛ с ротационной асимметричной оптикой и малой степенью аддидации (1,5 дптр) Lentis Comfort (модели LS-313 MF15) в коррекции афакии различного генеза.
Завершил утреннее заседание А.А. Верзин (Москва). Он представил доклад «ИОЛ Федорова-Захарова: 50 лет интраокулярной коррекции».
В лекционной сессии приняли участие Р. Чионни (США) и Т. Осика (Япония). Доктор Р. Чионни прочитал лекцию «Хирургия катаракты при нарушении связочного аппарата хрусталика». Лекция была организована при поддержке ASCRS. Т. Осика выступил с докладом «Катарактальная хирургия в осложненных случаях».
