VIII Конгресс международного общества хирургии глаукомы
17-20 февраля 2016 года, Маскат (Оман)
С.Ю. Петров
ФГБНУ «НИИГБ»
Постер по теме нидлинга с ранибизумабом
Я прилетел в Оман рано утром, в 4 часа. Рейс пересадочный, через Дубай. Перелеты сами недолгие, но пересадки и утренний рейс несколько утомляют. В аэропорту Омана неразбериха. Кто-то прилетел с визой, у кого-то она распечатана на отдельном листе, а кому-то ее только предстоит получить. Много очередей, все перепутано, и неясно, куда идти. Познакомившийся со мной офтальмолог из Швейцарии сетует, что да, дескать, это не Дубай. Он узнал во мне коллегу по тубе для постеров, неудобно болтающейся на плече, проникся доверием, и теперь мы ходим вместе. О визе, в отличие от швейцарца, я побеспокоился заранее, она распечатана на бумаге, но нужную мне очередь я нахожу только с третьего раза. Коллега без визы встал за мной и на удивление легко прошел контроль. У меня заказано такси, и он просит разрешить составить мне компанию, так как живет в отеле недалеко от моего и планирует сам договориться с водителем. С облегчением забираю багаж, заботливо снятый кем-то с ленты, нас встречает водитель и очень неспешно ведет сквозь здание аэропорта к стоянке такси. Он из местных, одет в классическое длинное платье белого цвета «кандура». Белый цвет для арабов — благородный, к тому же это практично в жару. Позже мы узнаем, что за день мужчина может переодеться 3-4 раза, поэтому на улицах сложно увидеть людей в грязном или мятом наряде. Гардероб мужчин может состоять более чем из 50 кандур. Местные жители обычно прибегают к услугам химчисток и редко стирают одежду дома, тем более что химчистки в Омане доступны по цене. Самая популярная обувь у мужчин — кожаные шлепанцы. Переступая через спящих людей, мы следуем за нашим сопровождающим. Коллега с удивлением оглядывается вокруг, это Оман.
Мы прилетели для участия в необычном мероприятии — VIII Международном конгрессе хирургии глаукомы. Это как раз то, чем я занимаюсь, и мне заранее очень интересно. Глаукомных конференций в мире проходит много, но именно по хирургии глаукомы — одна. К тому же в рамках этого мероприятия организована однодневная резидентура, и я собираюсь ее пройти по договоренности с президентом Общества. Она как раз должна начаться в 9 утра, а в отель я попадаю к 5 часам. Есть время разложить вещи, принять душ, позавтракать и заказать такси. Позже я узнаю, что горячей воды нет, это прибавит бодрости еще на некоторое время.
В 8 утра я договорился на ресепшен о такси к месту проведения резидентуры. Это отель «Crown Plaza», где Конгресс арендует один зал. Девушка — сотрудница отеля — делает вид, что знает анг-лийский, и очень старается мне помочь. Вместе нам удается заказать машину, которая прибывает уже через 5 минут. Удивительно, но неспешность, с которой арабы двигаются и решают вопросы, мгновенно улетучивается при посадке за руль. Мы мчимся по дороге вдоль живописных гор, и я молюсь, чтобы эта дорога не стала последней. Водитель улыбается, он доволен, что нет пробок и доставит меня вовремя. Я доволен только тем, что пока не собираюсь ему платить, так как местной валюты у меня нет, и девушка разрешила оплатить мне такси в оте-ле, когда будут деньги. В остальном восторг водителя я не разделяю. Вскоре мы тормозим у отеля «Crown Plaza», водитель спокойно реагирует на отсрочку оплаты и, отвечая на мою вымученную улыбку, желает хорошего дня.
Вечерний вид Конгресс-отеля «Crown Plaza»
Однодневная резидентура в рамках Конгресса по глаукомной хирургии представляет собой довольно плотный цикл лекций по различным тематикам. В течение 9 часов с небольшими перерывами ведущие международные специалисты рассказывают о диагностике, терапии и хирургии. Большой зал уже заполнен коллегами из разных стран. Средний возраст слушателей — от 40 лет, преимущественно мужчины, большая часть которых, вероятно, выходцы из стран Персидского залива. Позже оказалось, что работают они и в странах американского континента, и в Европе. Я собираюсь фотографировать доклады и сажусь во второй ряд. Мой сосед на вид — ровесник индийских кровей, но одетый по европейскому стандарту «casual». Мы коротко знакомимся, и я узнаю, что он работает в Англии. Позже, после взаимной демонстрации семейных фотографий, делающих двух мужчин ближе и значительнее в глазах друг друга, я тактично поинтересовался о его корнях, на что получил ответ, что он коренной потомственный англичанин.
Председатель Конгресса и президент Международного общества глаукомных хирургов Тарек Шаарави (Tarek Shaarawy, Швейцария) выступил с традиционной приветственной речью. Известный глаукомный хирург, автор ряда монографий и активный организатор, он пользуется заслуженным уважением европейских коллег, а египетская кровь также делает его любимцем присутствующих в этом зале.
Первый докладчик, австралиец M. Кут (М. Coote), прочитал лекцию об «Оценке диска зрительного нерва при глаукоме». Используя популярный лекторский прием, он приковал внимание слушателей с первых минут, демонстрируя классические глаукомные диски с расширенной экскавацией, сообщая позже, что это всего лишь варианты нормы. Немного пошумев, аудитория пришла к выводу, что раз проверить его не представляется возможным, то остается поверить на слово. Далее, сохраняя лейтмотив неоднозначности трактовок дисков, автор подробно охарактеризовал 9 ключевых аспектов: размер, форму, профиль, перипапиллярную атрофию, соотношение экскавации к диску, ее форму и глубину, состояние слоя нервных волокон и наличие геморрагий. Качество излагаемого материала и число записывающих в зале опытных специалистов свидетельствует о высоком уровне лекции. Глаукоматологи уважительно кивали и обменивались взглядами.
Не меньший успех имела следующая, также превосходно подготовленная, видеолекция T. Дада (Т. Dada, Индия) о современной гониоскопии. Помимо классических видов УПК, были представлены аномалии развития, картины угла при хирургических вмешательствах, а также их осложнения. Каждый видеоряд сопровождался фотозагадками, на которые автор не всегда получал правильные ответы, что окончательно сняло маски с респектабельного по началу зала, превратив бородатых мужей в прилежных школяров.
Слово взял T. Шаарави для сообщения о принципах оценки прогрессии глаукомной нейропатии. Справедливо полагая, что слушатели неплохо осведомлены о теме лекции, Тарек, описав особенности биомикроскопии, гониоскопической картины, анализа ДЗН, состояния полей зрения, факторов риска и уровня офтальмотонуса, сделал акцент на индивидуальном подходе к диагностике и ведению каждого пациента.
Следующий лектор — офтальмолог из Омана, Р. Зутши (R. Zutshi). Его тема — современные принципы медикаментозной терапии. Лекция основана на материалах последнего европейского глаукомного руководства (EGS), грамотно составлена и хорошо подана.
Церемония открытия Конгресса
Для арабской части зала, вероятно, материалы EGS в определенной степени малодоступны, посему коллеги активно фотографировали и записывали. Отдельный акцент сделан на терапии закрытоугольной глаукомы и нейропротекции. В EGS данная тематика представлена слабее — за фотоаппараты взялись коллеги из Европы.
Неожиданными аплодисментами закончилась лекция В. Спонсел (W. Sponsel, США) о лазерной трабекулопластике. Кратко, но в то же время исчерпывающе, докладчик перечислил все базовые аспекты современной трабекулопластики: виды, показания к проведению, особенности медикаментозной подготовки и последующей терапии, детали процедур, а также степень травматизации и продолжительность гипотензивного эффекта. К нему вопросов оказалось больше всего.
