VIII политематическая офтальмологическая конференция
В июне 2024 года в Самаре прошла традиционная ежегодная конференция «Ерошевские чтения», собравшая более 500 очных и более 1000 онлайн-участников.
С приветственным словом выступил профессор РАН, д.м.н., ректор ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России А.В. Колсанов.
Первым пунктом программы конференции «Ерошевские чтения 2024» стала секция «Живая хирургия».
Открытие секции было ознаменовано выступлением О.В. Унгурьянова с операцией по поводу макулярного разрыва. Модераторами секции выступили д.м.н. А.В. Золотарев и к.м.н. С.В. Сосновский.
Профессор А.В. Золотарев
Следующим клиническим случаем стала операция С.В. Кирносова, который представил имплантацию хрусталика с расширенной глубиной фокуса у пациента с катарактой и роговичным астигматизмом.
Доклады, представленные в рамках секции, также внесли свой вклад в мероприятия. Е.В. Замыцкая выступила с докладом на тему «Типы добавочных ИОЛ», а М.А. Артемов представил видеодоклад по теме «Техника имплантации добавочной ИОЛ Шариота».
Рефракционную операцию CLEAR при помощи фемтосекундного лазера представил С.Ю. Туровский. В рамках секции также была организована трансляция из Чебоксар с XII межрегионального семинара «Практические аспекты современной витреоретинальной хирургии». Генеральный директор ФГАУ "НМИЦ «МНТК „Микрохирургия глаза“ им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России к.м.н. Д.Г. Арсютов продемонстрировал хирургию макулярного разрыва и хирургию сложной отслойки сетчатки.
Телемост между Самарой и Чебоксарами продолжил А.Н. Казеннов с демонстрацией хирургии макулярного разрыва с помощью техники перевернутого лоскута внутренней пограничной мембраны сетчатки.
Следующим пунктом программы стала операция послойной пересадки роговицы при помощи фемтосекундного лазера у пациента с помутнением роговицы, выполненная А.Е. Милюдиным.
Ближе к завершению секции К.Н. Руссков представил операцию по подшиванию ИОЛ, дислоцированной в витреальную полость. Завершил секцию хирург Д.И. Усков, который успешно провел хирургическое лечение катаракты с подвывихом хрусталика.
Общение с залом было бесценно для всех участников, позволив обменяться опытом и знаниями, а также обсудить актуальные вопросы и новые методы в области офтальмологической хирургии.
Секция «Вопросы хирургии глаукомы» (модератор М.В. Радайкина) вызвала большой интерес аудитории и была отмечена множеством вопросов докладчикам и активной дискуссией.
Открыла работу секции к.м.н. В.Н. Германова (Самара) с докладом «Перспективы применения селективных иммуносупрессантов для профилактики рубцевания зоны гипотензивного вмешательства». В своем сообщении автор осветила такие вопросы, как патофизиология течения раневого процесса и фармакологические возможности его коррекции. Несмотря на широкое применение антиметаболитов в хирургии глаукомы, количество осложнений, которые вызывает данная группа препаратов заставляет искать более безопасные методы профилактики избыточного рубцевания в хирургии глаукомы. В своей работе В.Н. Германова предложила использовать насыщенные циклоспорином А и эверолимусом дренажи Глаутекс. Работа носила экспериментальный характер и проводилась на кроликах. Автор отметила, что наилучшие результаты были получены в группах с применением Циклоспрорина А и эверолимуса, причем эверолимус оказался более эффективным в отношении профилактики избыточного рубцевания в хирургическом лечении глаукомы. Несмотря на обнадеживающие результаты, для применения данной методики у людей необходимы дальнейшие клинические исследования.
Далее О.Г. Макарова (Чебоксары) выступила с сообщением «Первый опыт комбинированного лечения первичной открытоугольной глаукомы и осложненной катаракты с применением механического трабекулоклининга и факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ». Автор предложила методику механического трабекулоклининга, проводимого под гониоскопическим контролем с помощью специального инструмента во время факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. Автор отметила высокую эффективность предложенной методики у большинства пациентов. Доклад вызвал большой интерес аудитории. В дискуссии приняли участие многие слушатели, которые поделились собственным опытом применения хирургии глаукомы ab interno.
Доклад «Комбинированная циклофотокоагуляция с применением трансиллюминации» представил Р.А. Яковлев (Чебоксары). В своем сообщении автор отметил, что большое количество осложнений при проведении классической ЦФК связано с тем, что зачастую нанесение лазерных коагулятов происходит «вслепую», а микроимпульсная ЦФК сопровождается меньшим числом осложнений, но она оказывается менее эффективна в отношении снижения ВГД. Р.А. Яковлев предлагает комбинировать эти методики, но для визуализации отростков цилиарного тела при проведении транссклеральной ЦФК использовать трансиллюминацию. Оригинальный подход вызвал большой интерес слушателей, которые задали докладчику целый ряд вопросов.
Наибольший интерес и жаркую дискуссию вызвали доклады к.м.н. А.Н. Казеннова (Москва) и д.м.н. И.И. Хуснитдинова (Уфа), касающиеся хирургического лечения неоваскулярной глаукомы с применением дренирующих устройств. А.Н. Казеннов в своем докладе осветил особенности имплантации клапанного дренажа Ахмед и послеоперационного ведения таких пациентов. И.И. Хуснитдинов поделился своим опытом использования нового дренирующего устройства GlaucoDrain. Автор представил 3 клинических случая и обратил внимание на то, что данное устройство не имеет клапанного механизма, поэтому во время его установки во избежание гиперфильтрации необходимо перевязать трубочку дренажа. Использование дренажных систем становится все более актуальным для хирургии рефрактерной глаукомы. Опыт ведущих хирургов, отраженный в докладах, касался не только собственно хирургической техники, но и вопросов профилактики образования капсулы вокруг тела дренажа, борьбы с гипотонией, организационных моментов дренажной хирургии. В дискуссии также приняли участие М.В. Радайкина, к.м.н. В.Н. Германова, д.м.н. О.В. Унгурьянов, д.м.н. Е.В. Карлова, д.м.н. А.В. Золотарев.
Д.м.н. Е.В. Карлова (Самара)
Закрывала секцию д.м.н. Е.В. Карлова (Самара) с докладом «Как повысить эффективность хирургического лечения глаукомы». Автор привела последние данные об эффективности различных гипотензивных вмешательств, коснулась вопросов определения критериев успеха, достижения давления цели и назначения гипотензивной терапии у оперированных пациентов. Также были рассмотрены механизмы профибротической активности тканей в зоне гипотензивных операций и влияние на них предшествующей гипотензивной терапии. Проблема позднего направления пациентов на хирургию глаукомы и чрезмерное увлечение офтальмологов массивной гипотензивной терапией является общепризнанной. В ходе ответов на вопросы были обсуждены идеальные схемы ведения пациентов с глаукомой, позволяющие повысить эффективность гипотензивной хирургии и дающие надежду на будущие успехи в борьбе с данным опасным инвалидизирующим заболеванием.
В 2024 году на Ерошевских чтениях впервые прошла секция под неожиданным названием
«Острое перо на службе острого зрения: вопросы социальной рекламы и PR в офтальмологии».
Врачи-офтальмологи нуждаются в продвижении и объяснении пациентам своих способов лечения, поскольку это очень сложные и важные для людей методы.
На заседании нашей секции был представлен опыт продвижения в соцсетях как государственных медицинских учреждений, так и частных брендов
Дмитрий Афанасьев, представитель Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», подробно рассказал, как работать в социальных сетях при всех существующих ограничениях для госучреждений. В Чебоксарском филиале наработан ценный опыт сопровождения деятельности медучреждения, работы с комментариями и возражениями.
Особенно ценно то, что вся работа ВКонтакте ведётся круглосуточно, силами двух специалистов.
Прекрасным опытом собственного продвижения в соцсетях (причем во всех возможных!) поделился Дмитрий Дорофеев из Челябинска. Его уникальность в соединение различных методов продвижения, включающих телеграмм, Ютуб, ВКонтакте, Одноклассники и подкасты на радио.
