— Расскажите, пожалуйста, о докторской диссертации.
— Докторская диссертация стала развитием и продолжением темы кандидатской. Она была посвящена анализу методов лечения травм и воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза. В частности, были проанализированы методы лечения ожогов органа зрения, вызванные использованием газовых баллончиков. В те годы это была актуальная тема! Вообще, мне интересно заниматься научными темами, которые имеют высокий общественный резонанс.
В рамках докторской диссертации был представлен новый препарат — «Азидарег», в разработке которого мне довелось принять участие. Этот препарат был создан и запатентован в различных видах: геля, мази, глазных капель, раствора для хранения трансплантатов.
— В чём состоит новизна, в чём особенность этого препарата?
— Мы обнаружили, что для заживления роговицы эффективно действует сочетание двух биологически активных компонентов: хондраитина-сульфата и кератан-сульфата. Из этих двух компонентов и состоит наш препарат. В разработке препарата принимала участие профессор, доктор химических наук Наталья Николаевна Сигаева, которая до сегодняшнего дня активно сотрудничает с НИИ глазных болезней.
— Над какими научными темами, над какими проблемами Вы работаете в настоящее время?
— Если описать мою научную биографию одним предложением, то можно сказать так: главное дело моей жизни — это разработка новых офтальмологических лекарственных препаратов. Разумеется, эта работа никогда не ведётся в одиночку. В ней участвуют самые разные специалисты: офтальмологи, химики, фармакологи, технологи.
Ещё одна сфера моих научных интересов — лечение зрительных нарушений у пациентов с опухолями хиазмально-селлярной области, методики диагностики этих опухолей и методы реабилитации пациентов после проведения операций. Сотрудница Уфимского НИИ глазных болезней Земфира Рафаиловна Муслимова сейчас завершает кандидатскую диссертацию по этой теме. Научная работа ведется совместно с моим однокурсником, нейрохирургом, профессором Шамилем Махмутовичем Сафиным.
— Речь идёт о злокачественных или о доброкачественных опухолях?
— Это могут быть и доброкачественные, и злокачественные опухоли. Их воздействие на орган зрения является идентичным. Происходит «сдавливание» зрительного нерва, что ведёт к его частичной или полной атрофии.
— Полная атрофия зрительного нерва означает безвозвратную слепоту. В нашей газете действует рубрика «К незримому солнцу». И целый ряд героев этой рубрики потеряли зрение именно вследствие опухолей головного мозга.
— Я бы хотела пояснить: как правило, люди теряют зрение не вследствие опухолей, а потому, что эти опухоли выявляются и оперируются слишком поздно! И тогда пациенту уже невозможно вернуть зрительные функции. Но если опухоль выявлена на ранней стадии, если при лечении пациента успешно взаимодействуют офтальмологи, эндокринологи, неврологи, нейрохирурги, то результат будет успешным. И тогда пациент после проведения операции сохранит хорошее зрение и вернётся к нормальной жизни.
— Почему всё-таки опухоли головного мозга выявляются слишком поздно?
— Причин много, ранняя диагностика этих опухолей может быть достаточно сложной. К сожалению, и в работе наших коллег-офтальмологов случаются ошибки и недоработки. В последние годы в России стали внедряться новые методики диагностики. В частности, проводится сканирование ретинальной камеры диска зрительного нерва. К сожалению, оборудование для подобных исследований есть далеко не во всех клиниках, и не во всех регионах.
— Но даже если диагноз поставлен своевременно, и операция по удалению опухоли прошла успешно, то лечение ещё не завершено.
— Конечно. Такие пациенты нуждаются в комплексной программе реабилитации, в разработке и в осуществлении которой должны участвовать и неврологи, и эндокринологи, и офтальмологи. Они должны координировать свои усилия!
В Уфе проводились научные исследования по использованию метода электростимуляции зрительного нерва после проведения операций по удалению опухолей головного мозга. В этой методике использовался отечественный прибор «ЭСОМ — KOMET». И методика доказала свою эффективность!
Ещё одна научная тема, которая меня интересует — синдром «сухого глаза» при ревматизме.
Для лечения этого заболевания тоже требуется междисциплинарное взаимодействие. Сотрудники нашей клиники совместно с ревматологами университета активно изучают эту проблему.
— Судя по нашему разговору, можно судить о многогранности, разносторонности Ваших научных интересов. Не могу не спросить у Вас об импортозамещении в сфере производства лекарственных средств. Всю свою жизнь Вы занимаетесь разработкой новых лекарств. Как Вы оцениваете нынешний уровень развития российской фармакологической промышленности?
— В последние годы российские фармакологи достигли определённых успехов. Об этом может судить пациент, пришедший в любую аптеку. В частности, в последние годы появились эффективные отечественные препараты на основе гиалуроновой кислоты для лечения синдрома «сухого глаза», антибиотики для лечения воспалительных заболеваний глаз.
— Что нужно предпринять, чтобы работа шла более эффективно, чтобы качественных отечественных лекарств становилось больше?
— Необходимо совершенствовать патентную работу. Надо развивать защиту российских патентов и в стране, и в мире. Я говорю не только о новых разработках! Можно обратиться и к советским патентам, не потерявшим своей актуальности до сих пор.
Несомненно, России нужно больше проектов, направленных на развитие медицины и фармакологии!
— С 2008 года по 2011 год Вы работали в Татарстане, в городе Альметьевске, возглавляли офтальмологическое отделение медицинского центра ОАО «Татнефть». Что подвигло Вас уехать из Уфы в провинциальный Альметьевск?
— Я приехала в Альметьевск в январе 2008 года, а уже в июне состоялось открытие нового медицинского центра ОАО «Татнефть». Я никогда не рассматривала Альметьевск как «провинциальный городок». Это современный промышленный центр, в котором реализуются интереснейшие проекты, в том числе и в сфере медицины. Мне было очень интересно принять участие в одном из них.
ОАО «Татнефть» вложило огромные средства в создание нового медицинского центра. Необходимо было привлечь квалифицированных специалистов, гарантирующих грамотное, эффективное их расходование. Из Уфимского НИИ глазных болезней в Альметьевск пригласили двух человек — д.м.н. Игоря Николаевича Серёжина и меня. Игорь Николаевич и сегодня продолжает успешно возглавлять организованное нами отделение.
Мне думается, что создание современной клиники в Альметьевске, способной оказывать медицинскую помощь на уровне лучших столичных клиник, это пример социально ответственного ведения бизнеса. Эта клиника была создана не только для сотрудников «Татнефти». Она существенно улучшила медицинское снабжение всех жителей Альметьевска и соседних районов Татарстана. Мне успешно удавалось работать с главным врачом клиники, к.м.н. Муниром Халяфовичем Закирзяновым, который поддерживал меня во всех делах и начинаниях.
Прийти работать в клинику ещё на этапе её создания было очень интересно. Я участвовала в закупке оборудования, в найме персонала… За эти несколько лет был приобретён большой организационный опыт.
— Можете ли Вы использовать этот организационный опыт на новом месте работы?
— Конечно, опыт работы в Уфе и Альметьевске можно использовать в Санкт-Петербурге. Но я прекрасно понимаю, что должность заведующей офтальмологической клиникой Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова предполагает необходимость постоянно совершенствовать свою работу, учиться новому, осваивать новые медицинские технологии и организационные методы работы.
Я очень благодарна ректору нашего университета, д.м.н., профессору О.Г. Хурцилава за приглашение стать руководителем офтальмологической клиники и воспринимаю эту должность как большую честь и большую ответственность. Особенно я благодарна Отари Гивиевичу за то, что предложение возглавить клинику он сделал мне в 2011 году, когда происходил трудный, важный и необходимый процесс слияния двух учебных и лечебных заведений.
Перед нами, перед всеми сотрудниками, стояла задача создания нового федерального учебного, лечебного и научного учреждения. Клиническая база — важнейшая составная часть медицинского вуза. «Университетская клиника» — это бренд, которого мы хотим быть достойны!
Очевидно, что в любой стране мира к университетской клинике, в том числе к офтальмологической клинике, предъявляются особые требования. Это касается внедрения самых современных технологий лечения, создания комфортных условий для пациентов, активного вовлечения сотрудников в научную работу. В университетской клинике должны работать не просто врачи, а учёные-медики!
Индивидуальный подход к пациенту — главная особенность нашей работы. В стационаре 55 коек, работают около 50 сотрудников, из них четыре кандидата и два доктора медицинских наук. За год медицинскую помощь получают четыре с половиной тысячи пациентов, проводится более трёх тысяч операций, включая лазерные вмешательства.
Наш принцип: мы лечим не болезнь, а конкретного пациента. Поэтому сотрудники делают всё от них зависящее, чтобы нам доверяли и хотели лечиться именно у нас.
Несомненно, университетская клиника не может существовать без кафедры. Сегодня кафедру возглавляет профессор Эрнест Витальевич Бойко, который широко известен в профессиональных кругах.
Сотрудники кафедры, помимо преподавательской работы, активно участвуют в консультативной, лечебной и хирургической деятельности. Нельзя не отметить большой личный вклад в деятельность нашей клиники профессоров Леонида Иосифовича Балашевича и Валентины Михайловны Хокканен.
— Какие задачи были поставлены перед Вами при вступлении в новую должность?
— Задачу, которую ректор поставил передо мной, можно сформулировать так: повышение конкурентоспособности клиники на рынке медицинских услуг. Термины «конкурентоспособность» и «рынок» пришли к нам из экономической сферы. Но они вполне применимы и к здравоохранению.
Мы лечим людей, делаем их жизнь лучше. Но одновременно мы оказываем им определённые услуги и, как любой поставщик услуг, находимся в естественной конкуренции с аналогичными медицинскими центрами.
— Что именно Вы имеете в виду, когда говорите о «конкурентоспособности» клиники?
— В первую очередь, речь идёт о репутации клинике, её известности в Санкт-Петербурге и далеко за его пределами. В 2011 году доля пациентов из других регионов составляла всего 7%. На сегодняшний день 40% наших пациентов приезжают к нам из других регионов России: от Камчатки до Калининграда.
Мы работаем в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС). Также взаимодействуем с частными пациентами. Оказываем высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) по соответствующей федеральной программе.
— Какие операции производятся у Вас в клинике?
— Мы осуществляем практически все виды хирургических вмешательств на переднем и заднем отрезках глаза. Пациенты обращаются к нам в связи с необходимостью проведения рефракционных и катарактальных операций. Проводятся микрохирургические вмешательства при патологии глазного дна и глаукоме и во многих других случаях. Также хотим в ближайшее время заняться внедрением кератопластики.
Кстати, пять лет назад витреоретинальные операции у нас не проводились. Клиника осуществляла микрохирургические вмешательства исключительно на переднем отрезке глаза. На сегодняшний день витреоретинальная офтальмохирургия является неотъемлемой частью нашей работы.
— Какие планы Вы ставите перед собой и перед коллективом клиники?
— Нам важно совершенствовать взаимодействие клиники и кафедры офтальмологии нашего вуза.
В Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова для этого созданы все условия! Среди сотрудников клиники и сейчас есть аспиранты и ординаторы кафедры. Хотелось бы, чтобы таких людей становилось больше.
Мы будем и дальше уделять внимание научной, публикационной активности сотрудников.
Что касается лечебного процесса… Серьёзные коррективы здесь не требуются. Но организация лечебного процесса всегда находится под контролем клинического управления университета.
Офтальмологическая клиника ощущает всестороннюю поддержку ректора и всего коллектива нашего университета. За эти годы произошло не просто слияние двух вузов, а рождение нового коллектива, создание медицинского центра федерального значения.
— Земфира Ахияровна, в завершение нашей беседы хотелось бы побольше узнать о Вас как о человеке. Как Вы любите отдыхать, чем занимаетесь в свободное время?
— Моя семья — это дочь Гульнара и внучка Даша. Они продолжают жить в Уфе. Когда есть возможность, стараюсь летать к ним. Это доставляет мне наибольшую радость и служит лучшим отдыхом! В Санкт-Петербурге с удовольствием посещаю музыкальные и драматические спектакли, музеи, люблю гулять по историческому центру города.