Д.м.н., заведующий отделом научных исследований Уфимского НИИ глазных болезней Александр Эдуардович Бабушкин:
Полезный круглый стол для глаукоматологов
— Александр Эдуардович, почему Вы решили принять участие в конференции «Добрые соседи»?
— Не скрою, что мой приезд имел и личные причины. Корни моей семьи в Вятской губернии, в Кировской области. Но я никогда здесь не был. Поэтому приглашение Александра Дмитриевича Чупрова пришлось очень кстати и дало повод посетить регион, который меня всегда интересовал. Конечно, приезд в Киров был связан не только с личным интересом, а в первую очередь с профессиональными контактами. В рамках конференции «Добрые соседи» состоялся круглый стол «Глаукома. Проблемы и перспективы». Это мероприятие было очень полезным для всех присутствующих глаукоматологов из различных российских регионов.
Я выступил с докладом «К вопросу о выявлении, диспансерном наблюдении и лечении больных глаукомой в Республике Башкортостан». Этот доклад был подготовлен совместно с моими коллегами: директором нашего института, д.м.н., профессором Мухаррамом Мухтарамовичем Бикбовым и врачом-офтальмологом Екатериной Николаевной Матюхиной. Речь шла об оптимизации лечебно-профилактических мероприятий по борьбе с глаукомой.
— Какие доклады, прозвучавшие на круглом столе, Вас особенно заинтересовали?
— Мы заслушали и обсудили девять докладов. Все они вызвали большой интерес и живую реакцию присутствующих. Я бы особо отметил выступление к.м.н. Н.В. Макашовой из Москвы «Современные аспекты диагностики и лечения глаукомы при миопии: показания, методы, выбор тактики лечения». Этот доклад примечателен тем, что при миопии диагностика глаукомы может быть осложнена, т.к. внутриглазное давление не повышается. Имеет место так называемая «нормотензивная глаукома», т.е. глаукома, сочетающаяся с нормальным глазным давлением.
Также не могу не отметить доклад к.м.н. В.В. Подыниногиной из Кирова, подготовленный совместно с д.м.н., профессором А.Д. Чупровым «Две стороны одной проблемы (результаты анкетирования пациентов с глаукомой)». В этом выступлении речь шла об эффективности и субъективной удовлетворённости результатами лечения. Все мы знаем известное изречение: «Необходимо лечить не болезнь, а больного!» Выступление В.В. Подыниногиной заставило ещё раз задуматься над этим тезисом.
Упомяну также выступление кировчанки Н.Н. Прокопьевой «Современная бесконсервантная терапия глаукомы». Докладчик остановилась на актуальной теме эффективности применения оригинальных препаратов и так называемых «дженериков». Наша коллега убедительно доказала эффективность использования оригинальных препаратов в антиглаукомной терапии. «Дженерики» конкурировать с ними не могут.
К.м.н., главный врач Вологодской офтальмологической больницы, главный офтальмолог Вологодской области Сергей Николаевич Зеленцов:
Знать, чем живут и как работают соседи
— Сергей Николаевич, Вы не первый раз приезжаете в Киров. Чем Вам запомнилась нынешняя конференция «Добрые соседи»?
— С главным врачом Кировской клинической офтальмологической больницы Александром Дмитриевичем Чупровым мы являемся не только добрыми соседями, но доб-рыми товарищами. Мы знаем друг друга с 1996 года. С 2003 года, когда я возглавил Вологодскую офтальмологическую больницу, наше общение стало более интенсивным. Чтобы успешно выполнять свою работу, важно знать, чем живут и как работают соседи.
А.Д. Чупров является успешным руководителем, эффективным менеджером в сфере здравоохранения. Поэтому я очень ценю общение и взаимодействие с ним и его коллегами.
Многие доклады, прозвучавшие на конференции, дают пищу для размышлений. Я бы выделил доклад главного врача московской клиники «Восток-Прозрение», д.м.н., профессора С.Ю. Анисимовой «Факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением на установке Victus и Stellaris. Имплантация ИОЛ EnVista, глистеннинг-фри».
Этот доклад представляет принципиально новые технологии в офтальмологии, связанные с использованием фемтосекундных лазеров. Очевидно, что фемтосекундные лазеры дают возможность автоматизации многих операционных процессов, в частности, в операциях по факоэмульсификации катаракты.
— Не могли бы Вы представить своё выступление на форуме?
— Доклад назывался «Оценка эффективности крылонебно-орбитальной блокады в лечении постконтузионной офтальмогипертензии». Этой темой я занимаюсь долгие годы. Мне принадлежит патент на новый способ лечения постконтузионной офтальмогипертензии.
— В каких случаях диагностируется это заболевание?
— Постконтузионная офтальмогипертензия часто возникает после различных травм глаза. Способ лечения, который я предложил, помогает избежать проведения антиглаукомной операции. Мы можем помочь пациенту с помощью консервативного лечения, без проведения хирургической операции.
— А чем опасно в данном случае хирургическое вмешательство?
— При постконтузионной офтальмогипертензии существует высокий риск осложнений при проведении операций. В том числе существует опасность атрофии зрительного нерва. Поэтому если есть возможность избежать операции, то консервативное ле-чение является более предпочтительным. Суть метода состоит в проведении инъекций для блокады двух вегетативных узлов, имеющих отношение к иннервации глаза. Инъекции могут проводиться как однократно, так и многократно. Они способствуют снижению внутриглазного давления.
К.м.н., заместитель главного врача по медицинской части Кировской клинической офтальмологической больницы Юлия Владимировна Кудрявцева:
В этих стенах я стала офтальмохирургом
— Юлия Владимировна, Вы работаете в больнице с момента её основания. Наверное, можете поделиться воспоминаниями…
— Я пришла в эти стены, когда училась на шестом курсе института. Сначала работала медицинским статистиком. Потом проходила здесь клиническую интернатуру. После окончания вуза стала совмещать работу в больнице и научно-преподавательскую деятельность на кафедре офтальмологии Кировской государственной медицинской академии.
В 2004 году защитила кандидатскую диссертацию «Физиолого-биохимические факторы, влияющие на механические свойства хрусталика». Это тема относится к сфере фундаментальных научных исследований. Мне было интересно понять патогенез изменений хрусталика. Это имеет важнейшее значение для хирургии катаракты. Наверное, мне ещё рано делиться воспоминаниями… Но самое главное — в этих стенах я стала офтальмохирургом. Я не могу представить свою жизнь без катарактальной и витреоретинальной хирургии. В первую очень я — врач, офтальмохирург. А уже потом — медицинский администратор. В год провожу около 400 операций.
— Расскажите, пожалуйста, о Вашей работе в качестве заместителя главного врача по медицинской части.
— Я заняла эту должность в 2010 году. Большую помощь оказала моя предшественница, Татьяна Ивановна Сылолятина, грамотный специалист и замечательный человек. Татьяна Ивановна и сейчас, находясь на заслуженном отдыхе, не порывает связей с клиникой, с удовольствием принимает участие в наших мероприятиях, в том числе и в работе научно-практической конференции «Добрые соседи».
В качестве заместителя главного врача по медицинской части на меня возложены обязанности по контролю за работой медицинского персонала. Моё вступление в должность совпало с реорганизацией клиники. Сократился коечный фонд, увеличилась доля амбулаторных операций. Необходимо постоянно изучать вновь принятые нормативные акты, касающиеся учреждений здравоохранения. Заместитель главного врача по медицинской части в нашей клинике одновременно является председателем врачебной комиссии. Врачебная комиссия определяет обоснованность операций, выбирает тактику лечения и контролирует его результаты. Для меня очень важно постоянно анализировать результаты собственной работы и работы коллег.
— Далеко не все российские офтальмологические клиники занимаются витреоретинальной хирургией. В Кирове подобные операции поставлены на поток…
— Я не представляю свою профессиональную жизнь без витреоретинальных операций. В течение года в нашей клинике проводятся 200-300 подобных хирургических вмешательств. Операции на заднем отрезке глаза связаны с большой психологической и физической нагрузкой, ложащейся на хирурга и всех членов операционной бригады. Не нужно забывать, что подобные операции продолжаются от получаса до полутора-двух часов!
Для витреоретинальной хирургии у нас есть всё необходимое: и оборудование, и квалифицированные специалисты. И всё же хотелось бы, чтобы оборудование чаще обновлялось.