Измерение максимального количества биометрических показателей обеспечивает комбинированное ультразвуковое исследование. Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) позволяет проводить только линейные измерения, а при применении метода формирования оптических срезов не представляется возможным определить объем хрусталика (рис. 5).
Рис.5
Биометрические данные (глубина и объем передней камеры, ширина угла передней камеры, толщина и объем хрусталика), полученные с помощью различных методов сопоставимы (коэффициент корреляции 0,93-0,97), за исключением одного показателя — толщины хрусталика, измеренной с помощью метода формирования оптических срезов (рис. 6). Указанный показатель оказался существенно меньшим по сравнению с аналогичными параметрами, полученными с помощью различных вариантов ультразвуковой биометрии. Вероятнее всего, указанное расхождение объясняется невозможностью в силу ряда причин достижения четкого оптического среза задней капсулы хрусталика.
Рис.6
Таким образом, комбинированное ультразвуковое исследование является оптимальным методом биометрии структур переднего отрезка глаза (рис. 7), поскольку обладает универсальностью (возможность определения всех параметров), исключительностью (единственный метод, который позволяет определить объем хрусталика) и информативностью (измеренные показатели сопоставимы с данными других методов).
Рис.7
Второй фрагмент настоящего сообщения касается сравнительной оценки параметров структур переднего отрезка глаз с различной величиной переднезадней оси (рис. 8). В материал исследования были включены условно 36 «коротких», 86 «нормальных» и 67 «длинных» глаз. Следует отметить, что в привычном и обычно употребляемом термине «короткий (или «длинный») глаз» заложено некоторое противоречие, поскольку глаз геометрически является объемной структурой, а параметр «короткий» — линейной характеристикой.
Рис.8
Структурные особенности переднего отрезка в «коротких» глазах, как правило, характеризуют следующим образом: «большой хрусталик», мелкая передняя камера, узкий угол передней камеры. Полученные в представленном исследовании данные можно обобщить в виде следующих основных положений:
1) объем хрусталика практически не зависит от величины переднезадней оси, в то время как глубина, объем и ширина угла передней камеры закономерно нарастают по мере увеличения продольного размера глаза;
2) несмотря на практически идентичный объем, толщина хрусталика в «коротких» глазах превышает аналогичный показатель в «нормальных» и «длинных» глазах в среднем на 0,53 мм;
3) выявленная «диссоциация» объемных и линейных показателей хрусталика в «коротких» глазах может быть объяснена особенностями конфигурации хрусталика, например, его меньшей толщиной на периферии.
Проиллюстрировать представленные заключения можно с помощью таблицы на рис. 9, в которой представлены данные биометрических показателей структур переднего отрезка «коротких» и «нормальных» глаз. Уменьшение глубины, объема и ширины угла передней камеры в «коротких» глазах составляет 22-29%. В то же время увеличение толщины хрусталика составляет 12%, а увеличение объема хрусталика — всего 4%, что статистически недостоверно.
Рис.9
На наш взгляд, представленные в настоящем сообщении результаты позволяют уточнить биометрические характеристики хрусталика в «коротких» глазах. В этих случаях корректнее говорить не просто о «большом хрусталике», а об «относительно большом хрусталике», имея в виду размеры глазного яблока в целом.
Страницы: 1 2
