ЦРБ: вчера и сегодня
Александр Евгеньевич, в 1988 году, после окончания интернатуры, Вы стали работать врачом-офтальмологом в поликлиническом отделении Обоянской ЦРБ. Как изменилась Ваша работа за эти годы?
В первую очередь, я бы рассказал не об изменениях в своей работе, а в системе здравоохранения и в ритме жизни людей. Вряд ли сейчас кто-то поспорит с тем, что наши сограждане, в том числе жители небольших городов, таких как Обоянь, а также сельских районов, стали более мобильными.
Что это значит? Когда я только начинал работать, для всех было очевидно, что если у жителя Обоянского района возникли какие-то проблемы со здоровьем, то он обращается в Центральную районную больницу. При необходимости мы могли направить пациента к областным специалистам в Курск. Также существовала возможность направить пациента в Москву, в федеральные медицинские учреждения.
Такие же возможности существуют и сегодня. Что же изменилось?
Существенная разница состоит в том, что сейчас пациенту совсем не обязательно обращаться в ЦРБ. Есть много частных клиник и в Курске, и в Белгороде, и в Москве. Также можно напрямую обратиться в областные или столичные государственные медицинские учреждения.
Получается, что районное звено здравоохранения, в определённой мере, утратило свою роль.
Районное звено продолжает оставаться очень важным, но у пациента появился выбор. Особенно это касается тех людей, которые привыкли пользоваться услугами частной медицины. С другой стороны, социальное значение государственного сектора здравоохранения и сегодня остаётся очень значимым.
Возможность выбора для пациента – позитивная особенность нашего времени!
Можно только приветствовать, что пациентам сейчас легче выбрать врача, который бы соответствовал их желаниям и представлениям. Но, одновременно, мы наблюдаем и другое явление, увы, не столь радостное: увеличилось количество случаев самолечения. Вместо того чтобы пойти к врачу пациенты начинают искать ответы на свои вопросы в Интернете или советуются в аптеке.
Несвоевременное обращение к доктору – это упущенное время!
У меня создаётся впечатление, что таких случаев сейчас стало больше, чем в конце восьмидесятых годов, когда я только начинал работать.
Что Вы скажете о техническом оснащении?
Разумеется, в течение этих десятилетий оборудование в моём кабинете неоднократно обновлялось. Но главное событие, о котором хотелось бы рассказать – переезд в новую поликлинику, который состоялся в феврале 2024 года.
До недавнего времени поликлиническое отделение ЦРБ располагалось в элегантном здании, построенном ещё в 1882 году, при императоре Александре Втором. В те времена строили на века! Надеюсь, что это здание сохранится в Обояни как ценный исторический и архитектурный памятник. Но, конечно, переезд в новостройку назрел. И я очень рад, что он состоялся в этом году.
Мы получили не только новое, современное здание. Произошла полная замена оборудования во всех медицинских кабинетах. И это было, на мой взгляд, правильным, разумным решением! Жители Обояни и Обоянского района теперь имеют поликлинику, которая соответствует всем медицинским стандартам и нормативным актам.
Сейчас Вы довольны техническим оснащением своего кабинета?
У меня есть всё необходимое для работы. Но, как говорится, нет предела совершенству! Например, было бы замечательно иметь во врачебном кабинете оптический когерентный томограф (ОКТ). Такое оборудование имеется в Курске, но и у нас в городе оно бы пригодилось!
Научная работа и повышение квалификации
Александр Евгеньевич, Вы успешно совмещаете практическую работу с научным поиском, повышением квалификации. Хотелось бы подробнее познакомиться с этой стороной Вашей жизни.
Каждый год я прохожу курсы повышения квалификации в Институте им. Гельмгольца в Москве. Довелось познакомиться с работой практически всех отделов и подразделений этого федерального научного центра.
Запомнились учебные курсы по ожогам глаза, иммунологии глаза, оптике глаза и многие другие. Доктора из регионов, которых направляют лечебные учреждения, могут учиться бесплатно. Это важный организационный момент!
Также регулярно участвую в конференциях, которые организует головной институт МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова, а также региональные подразделения МНТК. Мне довелось побывать на мероприятиях, по катарактальной хирургии, витреоретинальным хирургическим вмешательствам, воспалительным заболеваниям органа зрения. С удовольствием приезжаю на «Фёдоровские чтения». На этой ежегодной масштабной конференции можно узнать о новинках во всех без исключения сферах офтальмологии.
Ещё один научный форум, который меня привлекает – «Белые ночи» в Санкт-Петербурге. И, конечно же, активно участвую во всех профильных мероприятиях, которые проводятся в родном Курском государственном медицинском университете.
Вы ведь не только являетесь участником научных форумов, но и пишете статьи для научных журналов, в том числе в соавторстве с профессором В.И. Барановым.
Первая моя статья «Опыт лечения халязиона в начальный стадиях развития» была опубликована в 2009 году в научном-практическом сборнике, посвященном юбилею кафедры офтальмологии нашего вуза. Там впервые, как потом оказалось в мире, было предложено зондировать мейбомиевую железу металлическим зондом.
В дальнейшем практика показала, что металлический зонд травматичен для мейбомиевой железы. И тогда я предложил использовать для этих целей собственную ресничку пациента. Сама природа подсказала это решение: в практике очень часто ресницы являются инородным телом, попадая в проток мейбомиевой железы. Коллеги-офтальмологи, в том числе профессор В.И. Баранов, эту идею поддержали!
В соавторстве с профессором В.И. Барановым был разработан «алгоритм лечения мейбомиитов», который включал зондирование мейбомиевой железы, вскрытие и комплекс консервативной терапии. Статья «Алгоритм консервативного лечения мейбомиитов» была представлена на международном офтальмологическом конгрессе «Белые ночи» в 2021 году, опубликована в Белорусском государственном медицинском университете в Минске, Курском государственном медицинском университете.
Основываясь на своем многолетнем опыте лечения мейбомиитов, была разработана в соавторстве с профессором В.И. Барановым классификация мейбомиитов. Статья «Классификация и алгоритм лечения мейбомиитов» была опубликована в «Российском офтальмологическом журнале» в 2022 году. В 2023 году в «Российском офтальмологическом журнале» опубликована в соавторстве с профессором В.И. Барановым статья «Клинические случаи мейбомиитов», где нами были представлены четыре клинических случая лечения мейбомиитов. В статье показана эффективность нашего метода лечения, удобство и наглядность предложенной классификации мейбомиитов.