— Форуму ESASO — Европейской школы повышения квалификации в офтальмологии — был посвящен заключительный день конференции. Расскажите немного об этой школе.
— ESASO — известная европейская школа, расположенная в швейцарском городе Лугано. В ней есть WetLab, который был совсем недавно реконструирован по последнему слову техники и укомплектован новейшим оборудованием, включая современные компьютерные видеотренажеры. Я имею опыт преподавания в этой школе на протяжении последних 7 лет.
В основном ESASO рассчитана на обучение европейских офтальмологов, однако на протяжении последних лет многие начинающие хирурги из России прошли здесь стажировку и обучение по разным модулям (катарактальной, рефракционной, роговичной хирургии и др.).
Видя такую тенденцию, я обратился к руководству школы с предложением провести образовательный курс в России, в Москве. В итоге этот проект успешно состоялся и прошел в рамках XIX Всероссийского конгресса катарактальных и рефракционных хирургов в октябре 2017 года, организаторами которого стали МНТК «Микрохирургия глаза» и Общество офтальмологов России (ООР). Открою Вам один секрет: курс в Москве был не бесплатным, как это могло показаться всем его участникам, за него заплатили организаторы конгресса. Данный проект был реализован в рамках партнерства ООР и компании «Алкон» в образовательной сфере. Убежден, что это — правильно. Все лучшие технологии, которые есть в мире, мы должны привезти к нам в Россию и представить нашим врачам. Данную работу в рамках Общества будем продолжать и развивать.
— Борис Эдуардович, вопрос к Вам как председателю Общества офтальмологов России (ООР): подведите итоги работы Общества в прошедшем году, каковы планы на 2018 год? На каком этапе находится работа по внедрению «Профессионального стандарта врача-офтальмолога»?
— В целом я удовлетворен тем, как идет работа Общества. И хотя подводить итоги еще рано, мне представляется, что сделано уже немало. Вы упомянули «Профессиональный стандарт врача-офтальмолога». Эта работа сделана, стандарт утвержден. Он готовился под эгидой ООР, но в тесном сотрудничестве с Ассоциацией врачей-офтальмологов, со всеми ведущими учреждениями: МНТК «Микрохирургия глаза», НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, РМАПО. Это — наше общее дело и пример того, как могут и должны работать в тесном сотрудничестве профессиональные общественные организации, ведущие образовательные и научные учреждения. Следующий этап — работа, связанная с аккредитацией специалистов. Сроки ее введения немного отодвинуты, однако рано или поздно это произойдет. В этом направлении много подготовительной работы, а когда система заработает — то будет немало и непосредственной текущей работы. ООР активно включилось в систему оценки научно-образовательных мероприятий в рамках НМО (непрерывного медицинского образования).
Следует отметить и большой пласт международной деятельности. Нами заключены договора о сотрудничестве с Китайским обществом офтальмологов (COS), Всеиндийским обществом офтальмологов (AIOS), Обществом офтальмологов Израиля (IOS), Американской академией офтальмологии (AAO). Достигнуты принципиальные договоренности и с рядом других обществ. В рамках этих договоров будут проводиться обмены делегациями и отдельными специалистами, обмен информацией и обучающими программами. Это — большой образовательный и интеграционный ресурс, который еще только предстоит реализовать и использовать на благо членов ООР. В этом году российские секции будут организованы в рамках конгрессов вышеупомянутых обществ в Индии, Тель-Авиве и Ханчжоу. Ответные визиты делегаций намечены не только на этот, но и на последующие годы.
— Газета с Вашим интервью выйдет в свет накануне очередной конференции «Современные технологии в лечении витреоретинальной патологии», которая пройдет в Санкт-Петербурге. Что ждет участников и гостей на предстоящем форуме?
— Данная конференция — ведущий в стране форум для обмена знаниями и обучения в области офтальмологии, которая на сегодняшний момент очень бурно развивается. Много лет конференция проходила в Москве в стенах МНТК. Сначала как Витреоретинальный клуб, затем расширилась и выросла до сегодняшних масштабов. В прошлом году впервые конференция «Современные технологии в лечении витреоретинальной патологии» состоялась на внешней площадке, в г. Сочи. В этом году оргкомитет принял решение переместить ее в Санкт-Петербург. Думаю, это — стратегически правильное решение, учитывающее тот факт, что врачи из регионов по многим причинам лишены возможности приехать в столицу. Наша задача заключается, в том числе, в обеспечении доступности современных медицинских знаний как можно более широкому кругу практикующих офтальмологов. Выбор непосредственного места проведения конференции — не столь простая задача, как может показаться на первый взгляд. Здесь существенную роль играет наличие современного конгресс-центра, отелей и транспортная доступность.
— Может быть, есть смысл подумать о городах, которые летом примут у себя Чемпионат мира по футболу. Необходимая инфраструктура там будет подготовлена на самом высоком уровне.
— Вполне возможно. Сейчас мы обсуждаем этот вопрос и к марту, когда надо будет анонсировать следующую конференцию, точно определимся.
Что касается программы ближайшей конференции, то мы планируем целый спектр интересных мероприятий. Во-первых, будет проведен симпозиум «Современные представления о сахарном диабете». В нем будет охвачен самый широкий круг вопросов — начиная от патогенеза диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека и заканчивая современным спектром медикаментозных, лазерных и хирургических методов лечения. Не секрет, что в последнее время активно дискутируется тема о том, а нужен ли нам вообще лазер для лечения диабетической ретинопатии? Не заменят ли лазер анти-VEGF инъекции? Накопилось много вопросов по тактике хирургического лечения, по роли ангио-ОКТ и ряду других.
Особого упоминания заслуживает почетная лекция, которую в этом году подготовит авторский коллектив кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии под руководством профессора В.В. Волкова. Не знаю, выступит ли с лекцией сам Вениамин Васильевич или поручит выступление сотруднику кафедры, но мы хотим показать школу отечественной военной офтальмологии, которая всегда вплотную занималась витреоретинальной хирургией, связанной с травмой органа зрения, инородными телами, пролиферацией, кровоизлияниями и т.д. Тем более в этом году кафедра отмечает свой 200-летний юбилей.
Еще один интересный пункт программы — «живая хирургия» в формате 3D. И хотя опыт таких мероприятий за рубежом и в России уже есть, новое оборудование позволит в этот раз провести данное мероприятие на качественно новом уровне. Технологии 3D достигли такого уровня развития, что хирургу даже не нужно заглядывать в микроскоп, он одевает специальные очки и смотрит на экран. Некоторые коллеги убеждены, что за этой технологией будущее, другие воспринимают ее с большим сомнением. Стоит задача не только продемонстрировать что-то новое, но и разобраться самим, что же хирург на самом деле приобретает или теряет в ходе ее использования. Один пример: когда мы преобразуем сигнал в «цифру», а «цифру» передаем на экран, неизбежна задержка во времени в несколько миллисекунд, которая необходима для обработки информации. Принципиальна ли такая задержка, не отразится ли она на качестве хирургии, не станет ли препятствием в случаях непредвиденных ситуаций, когда надо принимать немедленное решение? Мы обсудим эти и другие вопросы, выслушаем точку зрения экспертов, оценим их видение подобных проблем. Думаю, сессия будет иметь чрезвычайно важное значение, поскольку в направлении 3D будет двигаться не только витреальная, но и катарактальная хирургия.
Не снижается интерес участников к видеосессиям и презентациям осложненных случаев, которые мы также запланировали в рамках предстоящего конгресса. Нас ждут выступления онкологов по проблемам внутриглазных опухолей, детских хирургов, имеющих опыт в лечении ретинопатии недоношенных и травм глаза, и многое другое.
— Борис Эдуардович, Вы являетесь единственным российским офтальмологом, обладателем медали Бинкхорста…
— Даже двух медалей Бинкхорста…
— Разве такое возможно?
— Почетные лекции и медали имени Корнелиуса Бинкхорста были учреждены по обе стороны Атлантического океана. Данный факт сам по себе подчеркивает мировую значимость этого ученого и его уникальный вклад в развитие катарактальной и имплантационной хирургии. Так вот, в прошлом году случилось забавное совпадение: одновременно Американское и Европейское общества катарактальных и рефракционных хирургов (ASCRS и ESCRS), не сговариваясь, приняли решение присвоить мне эту награду и дали возможность выступить с почетной лекцией на их конгрессах. Надо сказать, что такое совпадение уникальное, ранее подобных прецедентов не было. Так что одна лекция имени Бинкхорста состоялась в мае в Лос-Анджелесе, а вторая — в октябре в Лиссабоне.
— Следующий шаг теперь — в Зал Славы ASCRS?
— В Зале Славы уже есть два выдающихся соотечественника — академики В.П. Филатов и С.Н. Федоров. Равнозначных им фигур лично я пока не вижу.
— Благодарю Вас, Борис Эдуардович, за интересную беседу!
Беседу вел Сергей Тумар
Фото Сергея Тумара
«Поле зрения. Газета для офтальмологов» №1, 2018