Эйлеа: три недуга — один ответ
Интервью с профессором Tien Yin Wong, профессором и медицинским директором Сингапурского Национального Глазного Центра.
— Профессор Wong, позвольте поблагодарить Вас за то, что уделили время для беседы с нами. Не могли бы Вы рассказать о существующих методах в лечении «влажной» формы ВМД?
— Давайте немного углубимся в историю лечения «влажной» формы ВМД. Двадцать лет назад лечения как такового не существовало. Первым шагом в лечении стало использование лазера, однако такое вмешательство было очень деструктивным. Оно позволяло приостановить развитие болезни, но имело пагубное воздействие на центральное зрение. Десять лет назад наступила эпоха анти-VEGF терапии, предполагающая использование препаратов, подавляющих ангиогенез. Первое лекарство для проведения анти-VEGF терапии было создано 10 лет назад. Наука не стоит на месте, и сегодня мы прослушали ряд докладов об использовании нового препарата Эйлеа.
— Изучение действия афлиберцепта на «влажную» форму ВМД оправдало ли Ваши ожидания?
— Успешные доклинические исследования Эйлеа показали, что его эффект сохранялся дольше. Но это были лишь испытания на животных. Нам нужно было дождаться результатов клинических исследований. Мы ожидали, что действие Эйлеа будет сохраняться в два раза дольше по сравнению с уже существующими препаратами.
К счастью, наши ожидания оправдались. У препарата период полувыведения больше, чем у других анти-VEGF препаратов. Это, без сомнения, очень важное преимущество.
— Какие еще достоинства препарата Вы могли бы отметить?
— Другим фактором, имеющим огромное значение, является показание к применению Эйлеа в случаях ухудшения зрения, связанного с диабетическим макулярным отеком.
— В одном из своих интервью Вы сказали, что через 30 лет диабетическая ретинопатия станет главной причиной слепоты в мире. 30 лет — это большой срок для развития медицины. Каковы Ваши прогнозы в методах лечения «влажной» формы ВМД на этот срок?
— Такие глобальные проблемы здравоохранения, как сахарный диабет, нельзя решить лишь при помощи медицинских препаратов. Чтобы бороться с этим заболеванием на глобальном уровне, необходимо менять образ жизни населения. Люди должны больше заниматься спортом, правильно питаться.
Важнейшей представляется борьба с ожирением. Сегодня проблемы с избыточным весом чаще и чаще наблюдаются у детей. Один медицинский препарат не способен победить недуг. Сахарный диабет — заболевание, от которого страдает более 500 миллионов человек по всему миру. Для решения этой проблемы потребуется социально-экономическая, политическая воля. Только наука или только медицина с ней не справятся. Мы со своей стороны можем диагностировать заболевание, назначить лечение, но этого явно недостаточно. Как я уже сказал, необходимо менять образ жизни, менталитет общества, культуру. Еще совсем недавно в Индии и Китае диабет был крайне редким заболеванием, жители этих стран не знали, что такое диабет, так как ели рис и занимались физическим трудом. Однако в течение жизни только одного поколения все изменилось: уровень заболеваемости диабетом значительно вырос. Почему? Потому что эти страны стали экономически развитыми. Так как же решить проблему диабета? Только не лекарствами.
Что касается прогнозов методов лечения «влажной» формы ВМД в ближайшие 30 лет, я думаю, что мы сможем держать его под контролем с помощью этого препарата, а также препаратов, которые придут ему на смену. Возможно, новые препараты или комбинации препаратов будут способны дольше задерживаться в организме, не два месяца, а три или четыре. Думаю, что новые препараты станут дешевле и более доступны людям.
Однако, по моему мнению, новым большим вызовом станет не «влажная» ВМД. Это будет «сухая» форма возрастной макулярной дегенерации, хотя бы потому, что «влажной» формой страдают только 10% больных, в то время как на «сухую» ВМД приходится 90% случаев. И на сегодняшний день в нашем распоряжении нет средств для ее лечения.
Я могу привести сравнение с раком: если мы сегодня лечим рак груди, то рак легких мы вылечить не можем. Сегодня мы имеем хорошее средство борьбы с «влажной» формой ВМД, поэтому через 30 лет это заболевание не будет представлять собой серьезную проблему.
— Профессор Wong, мы знаем, что Сингапур достиг больших высот в области офтальмологии в значительной степени благодаря Вашему участию в ее развитии. Каковы Ваши планы на будущее?
— Мы делаем то, что делаем. Но мы маленькая страна, как Дания, у нас проживает всего 5 миллионов человек, поэтому мы можем осуществлять интересные инновационные программы. По примеру Дании мы реализуем Национальную программу скрининга диабетической ретинопатии. Конечно, она не затронет сотни тысяч людей по всему миру. Но наша страна может служить некоей моделью, например, лечения больных, реализации программ скрининга или иных инновационных идей. Если какой-то проект сработает в Сингапуре, вы можете его использовать в других странах. Мы страна с пятимиллионным населением, но с достаточно большими возможностями. Один пример не из области офтальмологии. Сейчас мы пытаемся реализовать в Сингапуре идею автомобилей без водителей. Если нам удастся это сделать, мы станем первым городом в мире, где автомобили будут ездить без участия водителей, и нашему примеру могут последовать другие города и страны. То же самое и в офтальмологии: у нас есть инновационные идеи, планы, и это станет нашим вкладом в развитие других стран.
— Благодарю Вас, профессор Wong!
Беседу вела Мария Тумар
