![]() Во время «живой хирургии» Немецкая компания Möller-Wedеl наладила выпуск микроскопов премиум-класса с записью видео в 3D. Надев специальные очки, участники конференции смогли увидеть то, что раньше было скрыто от них: переднюю капсулу и хрусталик, стекловидное тело и сетчатку на разном удалении. У каждого участника было полное ощущение, что он смотрит в микроскоп, воспринимая объемность процесса. Для хирурга процесс операции ничем не отличается от того, как если бы он оперировал на обычном микроскопе. Отличие состоит в прецизионно настроенной видеосистеме, которая ведет запись с каждого оптического канала микроскопа. Специальное устройство регистрации позволяет записать на жесткий или оптический диск интересный случай. Уже после окончания операции на экране в операционной или на домашнем 3D-телевизоре можно посмотреть отснятое видео, проанализировать его, показать студентам или коллегам, добиваясь максимальной реалистичности. |
Периоперационное и послеоперационное применение оптимизированных препаратов лютеина и зеаксантина может обеспечить (не доказано) адекватную защиту сетчатки без вышеуказанных побочных эффектов. Исследование AREDS 2 представляет объективные данные для оптимизации состава препаратов лютеина и зеаксантина. С.Ю. Туровский (Самара) представил результаты ФЭК после рефракционных вмешательств на роговице. С.Л. Бранчевский обосновал внедрение фемтолазера в хирургию и рассказал о первом опыте использования фемтолазера в собственной клинике в Самаре. За первые 3 месяца было произведено 22 операции: удаление катаракты — 19 операций, рефракционная замена хрусталика — 3 операции. В двух случаях операция выполнялась на абсолютно непрозрачном хрусталике (зрелая «белая» катаракта без явлений набуханий, очень плотная бурая катаракта).
![К.м.н. Е.В. Карлова (Самара)](http://aprilpublish.ru/uploads/Karlova.jpg)
К.м.н. Е.В. Карлова (Самара)
Особое внимание на конференции было уделено вопросам контактной коррекции. Хотелось бы отметить доклад д.м.н., профессора Е.Г. Рыбаковой (Москва), который отличался глубоким научным подходом. Е.Г. Рыбакова рассказала о диагностике и лечении дистрофии роговицы в практике контактной коррекции. И.А. Лещенко (Москва) дала ретроспективный анализ (2006—2012 гг.) частоты случаев выявления осложнений контактной коррекции зрения в двух регионах России. Ретроспективный анализ 379 случаев показал, что количество осложнений повышается с увеличением срока замены КЛ. Наименьшее число осложнений выявляется при назначении однодневных КЛ. В случаях кератитов наиболее значимым фактором риска является сон в КЛ, несвоевременная замена и нарушение гигиены. Эффективное лечение косоглазия по-прежнему остается одной из сложнейших задач офтальмологии. В докладе «Контактная коррекция аномалий рефракции в комплексном лечении аккомодационного и частично аккомодационного косоглазия» Т.В. Павлова (Москва) дала оценку влияния контактной коррекции на эффективность плеопто-ортоптического лечения косоглазия. Доцент Т.В. Павлова также рассказала об использовании контактных линз последних поколений в комплексном лечении больных с проникающими ранениями глаз у детей. Дискуссионный доклад представил А.И. Деревянченко (Волгоград). Автор доклада «Коррекция зрения у детей. Контактная коррекция. Астигматизм» представил собственную гипотезу развития рефрактогенеза миопии, подходы к коррекции в соответствии с собственной же гипотезой.
В заключительный день конференции прошла сессия «Оптометрия и медицинская оптика», на которой было заслушано 7 докладов. Доклады были посвящены инновациям в прогрессивных дизайнах, взаимодействию «врач-пациент» в фокусе оптометрии, однофокальным очковым линзам для детей с периферическим дефокусом, лазерной тиндалеметрии при ношении ортокератологических линз, кератоаберрометрическим критериям оценки коррекции зрения.
![К.м.н. Н.П. Соболев (Москва), к.м.н. Р.С. Галеев (Пенза), профессор А.Д. Чупров (Киров)](http://aprilpublish.ru/uploads/Sobolev.jpg)
К.м.н. Н.П. Соболев (Москва), к.м.н. Р.С. Галеев (Пенза), профессор А.Д. Чупров (Киров)
Несомненный интерес у участников конференции вызвала работа секции «Офтальмотерапия патологии переднего отрезка глаза» (сопредседатели: профессор В.В. Бржеский (Санкт-Петербург), д.м.н. Д.Ю. Майчук (Москва), Ю.Б. Слонимский (Москва). О синдроме «сухого глаза» после инфекционных заболеваний роговицы рассказал профессор Ю.Б. Слонимский (Москва). Пациенты с воспалительными заболеваниями глаз (ВЗГ) инфекционной природы составляют в России около 40% амбулаторных обращений и 50% госпитализаций. ВЗГ в 10% приводит к стойкой потере зрительных функций. Наиболее тяжелые случаи ВЗГ — язвы роговицы и эндофтальмиты (одна из главных причин их развития — бактериальная инфекция). Докладчик представил алгоритм лечения воспалительных заболеваний глаз с применением фторхинолонов нового поколения, выстроив тактику ведения пациентов с синдромом «сухого глаза», перенесших инфекционный кератит и гнойные язвы роговицы; обосновал принципы выбора препаратов для слезозаместительной терапии.
![В.И. Пилягин (Самара)](http://aprilpublish.ru/uploads/Pilyagin.jpg)
В.И. Пилягин (Самара)
Д.м.н. О.В. Жукова (Самара) рассказала о методах лечения аккомодационных нарушений у миопов. Профессор В.В. Бржеский (Санкт-Петербург) считает, что в основе профилактики и успешного лечения синдрома «сухого глаза» у больных глаукомой лежит комплексный подход, который сочетает в себе поиск эффективных офтальмогипотензивных средств, оказывающих минимальное воздействие на продукцию и стабильность слезной пленки, инстилляции «искусственных слез», метаболическую и противоаллергическую терапию. С.А. Марных (Самара) в своем докладе «Клиническая фармакология противовирусных препаратов в офтальмологической практике» подробно остановился на препарате зирган. Д.Ю. Майчук (Москва) перечислил новые лекарственные препараты в терапии герпетических кератоконъюнктивитов, сформулировал принципы применения противовирусных препаратов. Профессор В.В. Бржеский (Санкт-Петербург), говоря о применении препаратов гиалуроновой кислоты при синдроме «сухого глаза» после операций на роговице, привел доказательства к применению гиалуроната натрия. Концентрация ГА, которая необходима для максимального терапевтического индекса, составляет от 0,1%-0,2%. В ряде исследований было продемонстрировано, что при концентрации менее 0,1 некоторые свойства ГА, например, способность удерживать влагу, утрачиваются. Применение ГА в концентрациях выше 0,2% рекомендуются при более тяжелых формах ССГ. О рациональном подходе к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний глаз доложил Е.А. Спиридонов (Самара).
По время дискуссий выступающие подчеркнули, что доложенные на конференции результаты исследований имеют большое практическое значение. В качестве положительного аспекта работы конференции участники форума отметили активное участие молодых исследователей.
![К.м.н. А.И. Золотарева, д.м.н. О.В. Жукова](http://aprilpublish.ru/uploads/Zolotareva.jpg)
К.м.н. А.И. Золотарева, д.м.н. О.В. Жукова
В течение работы конференции проходили сателлитные симпозиумы и круглые столы по темам: «Медикаментозная терапия и профилактика осложнений офтальмохирургии», «Воспалительные заболевания глаз», «Современные подходы к лечению», «Вопросы глаукомы», «Подбор контактных линз детям и подросткам», «Диагностика и коррекция нарушений бинокулярного зрения».
В рамках конференции работала выставка офтальмологическогооборудования и фармпрепаратов отечественных и зарубежных производителей.
Материал подготовила Лариса Тумар