
К.м.н. С.Л. Бранчевский (Самара)
О.В. Шленская с соавторами (Чебоксарский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова») изучили функциональные изменения слезопродукции после кераторефракционных лазерных операций у детей при геперметропии и определили наиболее эффективные методы диаг-ностики прероговичной слезной пленки. Авторы пришли к выводу, что наиболее информативными тестами контроля за состоянием слезопродукции у детей после кераторефракционных лазерных вмешательств являются менискометрия и осмолярность слезной жидкости.
О применении биоматериала «Флексамер» при длительно существующих дефектах эпителия рассказала К.Е. Кучук (Самара). Применение биоматериала «Флексамер» при лечении длительно незаживающих дефектов эпителия обоснованно способствуют усилению процессов регенерации у 80% пациентов в сочетании с классической консервативной терапией.
Во второй половине дня организаторы конференции провели секцию, посвященную социально-правовым аспектам в медицинской деятельности. К.м.н. И.О. Печерей рассказал о врачебных ошибках и дефектах оказания медицинской помощи, рассмотрел сущность юридической ответственности медицинских работников и учреждений за нарушение прав и причинения вреда пациенту; перечислил права работников и охарактеризовал способы их защиты; определил роль медицинской документации в правовом обеспечении медицинского работника; привел юридические способы разрешения конфликтных ситуаций.
В течение второго дня конференции прошли мастер-классы для практикующих врачей. Всем желающим были представлены возможности современного оборудования в диагностике и коррекции зрительных функций, а также продемонстрированы современные методы объективного определения рефракции.

Старейший сотрудник Самарской офтальмологической клиники Л.В.Чайка
30 ноября 2013 года состоялось торжественное заседание, посвященное 50-летию Самарской офтальмологической клинической больницы им. Т.И. Ерошевского и 20-летию Центра коррекции зрения «Октопус». Со словами приветствия выступил главный офтальмолог Министерства здравоохранения Самарской области, профессор А.В. Золотарев. Он рассказал об истории больницы, остановился на современном состоянии клиники (сегодня специализированная больница им. Т.И. Ерошевского рассчитана на 320 коек для лечения 15000 пациентов в год, поликлиника принимает 280 пациентов в смену). Профессор А.В. Золотарев рассказал о хирургических технологиях и научно-практических разработках в сотрудничестве с СамГМУ. В.И. Пилягин, генеральный директор ЦКЗ «Октопус», рассказал о 20-летней истории клиники и направлениях дальнейшей работы. После окончания торжественной части конференция продолжила работу.
О влиянии различных методов восстановительной коррекции зрения на фотопротекторную защиту внутриглазных структур сообщил профессор И.М. Корниловский (Москва). О гипотезах рефрактогенеза миопии доложила главный детский офтальмолог Самарской области, д.м.н. О.В. Жукова. В своем докладе «Миопия — болезнь цивилизации» О.В. Жукова остановилась на теории влияния периферического дефокуса на рефрактогенез, перечислила виды периферического дефокуса, рассказала о роли амакриновых клеток, которые вырабатывают нейромедиаторы и нейротрасмиттеры, стимулирующие или тормозящие рост глаза. В заключение д.м.н. О.В. Жукова отметила необходимость изучения роли аккомодации в формировании периферического дефокуса, роли различных видов коррекции в формировании периферического дефокуса.

К.м.н. А.Б. Дурасов (Самара)
С докладом «Показания и противопоказания для назначения аддидации в пресбиопическом возрасте» выступила М.А. Трубилина (Москва). Автор считает, что показанием к назначению аддидации является наличие эзофории вблизи, величина которой уменьшается с выставлением аддидации. Исходя из этого, назначение аддидации в большей степени обосновано при гиперметропии. Противопоказанием является наличие экзофории вблизи, величина которой увеличивается с выставлением аддидации. При миопии для решения проблем астенопии целесообразно назначение призматической коррекции. Средняя величина показателя аддидации у молодых 1,0-1,5, и ее значение не зависит от степени аметропии у пациента. Аддидация 1,75D-2,0D в молодом возрасте встречается крайне редко.
В рамках секции «Рефракционные аспекты хирургии хрусталика» прозвучало 8 докладов, отражающих результаты исследований. А.Б. Дурасов (Самара) в докладе «Хирургия прозрачного хрусталика» отметил возможные показания: коррекция аномалий рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм), коррекция пресбиопии, профилактика закрытоугольной глаукомы. Важная задача современной хирургии катаракты — достижение запланированной рефракции. Точность расчета силы имплантируемой ИОЛ — ключевой момент хирургии катаракты. О современных аспектах расчета ИОЛ доложила А.А. Мелконян (Самара). Современные системы позволяют произвести точные исследования и выбрать адекватные формулы для расчетов. Проблемными остаются расчеты ИОЛ в нестандартных глазах и после перенесенных рефракционных операций. В этих случаях необходим индивидуальный подход. В сложных случаях целесообразен расчет ИОЛ по нескольким формулам. Использование оптической биометрии и данных кератотопографии на Casia повышает качество расчетов.

Трансляция из операционной
Использование программы Okulix дает перспективы в повышении точности ИОЛ в сложных случаях. А.Г. Гринев (Екатеринбург) представил клинический опыт применения новых гидрофобных интраокулярных линз, рассказал об особенностях имплантации торических интраокулярных линз. Профессор В.Н. Трубилин (Москва) представил технологию «Интрепид». На всех этапах операции от роговичного разреза до имплантации ИОЛ новая технология минимизирует хирургический индуцированный астигматизм, что позволяет получить максимально высокий оптический результат. Интересный и содержательный доклад представил профессор А.В. Золотарев «В поисках золотой середины: еще раз о «желтых» хрусталиках». Было отмечено, что из-за фототоксичности синего цвета необходима адекватная защита сетчатки в процессе диагностики, операции и в послеоперационном периоде. Применение ИОЛ с желтым светофильтром может обладать фотопротекторным действием (не доказано) с возможными побочными эффектами (ухудшение сумеречного зрения, нарушение суточных ритмов).