При правильном астигматизме с характерной «фигурой песочных часов» показана имплантация торических ИОЛ. Возможное влияние астигматизма и его коррекции на аккомодацию и гидродинамику должны учитываться у пациентов с офтальмогипертензией и глаукомой. Во время «круглого стола» участники обсудили тему «Проблема коррекции астигматизма: в каждом возрасте свое решение».
Н.П. Парфенова (Москва) сосредоточила внимание слушателей на вопросе рациональной коррекции аметропий у детей с целью профилактики формирования амблиопии (стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, не связанное с органической патологией зрительного анализатора и не поддающееся оптической коррекции («ленивая сетчатка»).
Н.А. Макуха (компания Vista Optical, Москва) представил доклад «Коррекция пресбиопии линзами для очков». Докладчик перечислил достоинства и недостатки монофокальных линз, бифокальных и мультифокальных (прогрессивных) линз, представил варианты прогрессивной коррекции INDO. Компания предлагает принципиально новые подходы к изготовлению линз для очков, продолжается развитие технологии обработки поверхности. Универсальный дизайн представлен линзами с четким зрением от 40 см до бесконечности, при этом в линзах заложена вся необходимая аддидация. Специализированные дизайны обеспечивают четкое зрение на ограниченных расстояниях, уменьшение аддидации в рабочем диапазоне, расширение полей четкого зрения. В докладе «Индивидуальная однофокальная коррекция астигматизма» Н.А. Макуха перечислил преимущества и показания метода, подробно представил план монокулярного субъективного исследования. Задача оптометриста: применить минимальное количество тестов, чтобы получить максимально правильное представление о рефракции пациента. Докладчик подробно остановился на описании индивидуальной однофокальной линзы UniMAX (INDO, Испания), перечислив достоинства (поле четкого зрения на 50% шире, поле свободно от астигматизма косых пучков, максимальная четкость, отсутствие зрительной усталости) и максимальные возможности (выбор любой базовой кривизны, высокое оптическое качество даже при большом изгибе оправы, большой полезный диаметр линзы до 90 мм для любой оправы за счет децентрации). После лекции компания Vista Optical провела розыгрыш линз по технологии FreeMAX (INDO).
В Волгограде «круглый стол» был посвящен двум вопросам: проблеме кератоконуса и лечению патологии глазного дна с помощью лазеров.
С докладом «Комбинированная анти-VEGF и лазерная микрохирургия отечной макулопатии» выступил И.Ю. Мазунин (Нижний Новгород). Для увеличения терапевтической эффективности и уменьшения инвазивности операций при лечении нетракционных макулярных отеков рекомендуется применение офтальмологических лазеров с различным спектром длин волн (532-810 нм) и различными режимами работы. При высоте отека более 600 мкм и ширине более 5 мм рекомендуется первым этапом ИВВ луцентиса однократно за 2 недели или озурдекса за 1 месяц до лазерного лечения. По мере приближения к ФАЗ рекомендуется увеличение длины волны, а также уменьшение экспозиции непрерывного микроимпульсного лазерного излучения. Данные методики (MicroPuls лазерное воздействие малым и широким пятном) могут быть рекомендованы строго индивидуально как альтернатива или дополнение к интравитреальным инъекциям антиангиогенетиков и кортикостероидов.
В Астрахани повестка дня была крайне напряженной. На заседании «круглого стола» по теме «Оптометрия в России» были рассмотрены актуальные вопросы нормативно-правового регулирования в оптике.
Были обсуждены проблемы мерчендайзинга, брендинга салона оптики. В заседании приняли участие оптометристы, руководители частных клиник, салонов оптики.
Во время стоянки в Астрахани делегация общеобразовательного проекта «День зрения – 2015», возглавляемая профессором А.В. Мягковым, директором Академии медицинской оптики и оптометрии (Москва), присоединились к участникам межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты витреоретинальной патологии». Научное мероприятие было организовано в одном из лучших медицинских объединений Юга России, в офтальмологической клинике НУЗ «Медико-санитарная часть» ООО «Газпром Добыча Астрахань». Гостей радушно приветствовали астраханские коллеги во главе с главным внештатным специалистом-офтальмологом Астраханской области, профессором Л.Ш. Рамазановой. С приветственным словом выступила начальник НУЗ «МСЧ», д.э.н., член Экспертного Совета по здравоохранению Федерального собрания РФ И.Е. Рыбальченко. Участники конференции обсудили темы, касающиеся современных аспектов витреоретинальной патологии.