XX Научно-практическая нейроофтальмологическая конференция
24 января 2020 года в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России состоялась очередная ежегодная XX Научно-практическая нейроофтальмологическая конференция, в которой приняли участие более 500 коллег из Москвы и Московской области, Волгограда, Рязани, Пензы, Тюмени, Иркутска, Чебоксар, Калуги и других городов России, а также коллега из Словении.
Конференцию открыл директор Центра, член-кор-респондент РАН Дмитрий Юрьевич Усачев. В приветственном слове к участникам конференции он пожелал успехов на предстоящей конференции, подчеркнул актуальность и своевременность обсуждаемых проблем, неподдельный интерес к ним офтальмологов, неврологов, эндокринологов и нейрохирургов России и стран СНГ.
Тема XX Научно-практической нейроофтальмологической конференции «Зрительный анализатор: анатомия, физиология и патология» позволила охватить широкий спектр диагностики, симптоматики и тактики лечения патологии зрительного анализатора.
Большой интерес вызвала лекция академика РАН М.А. Островского «Зрительный цикл родопсина и дегенеративные заболевания сетчатки». В ней лектор подробно осветил общие принципы фототрансдукции, а также коснулся новых разработок по лечению дегенеративных заболеваний сетчатки.
Профессор Марко Хавлина (Словения) в своей лекции «Электрофизиологические методы исследования при заболеваниях зрительного анализатора» подробно рассказал о принципах проведения электроретинографического исследования, а также осветил вопросы диагностики дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва.
Академик А.Ф. Бровкина прочитала интересную лекцию «Патогенез оптической нейропатии у больных отечным экзофтальмом», в которой подчеркнула первостепенную роль нарушения венозного кровотока в орбите, а также нарушения микроциркуляции при развитии эндокринной офтальмопатии, что наряду с компрессией зрительного нерва приводит к его атрофическим изменениям.
Несомненную практическую значимость имела лекция профессора Н.К. Серовой («НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, г. Москва) «Транзиторные зрительные нарушения при поражении зрительного анализатора», которая была посвящена этиологии, патогенезу развития преходящих зрительных нарушений, необходимости проведения диагностического поиска заболеваний, связанных с сосудистой патологией магистральных сосудов головы и шеи.
В качестве продолжении ее лекции был доклад нейрохирурга, руководителя группы реконструктивной хирургии экстракраниальных сосудов, д.м.н. В.А Лукшина, который подтвердил важность современной диагностики заболеваний внутренней сонной артерии.
В свою очередь О.Б. Кучина представила клинические проявления поражения зрительного анализатора при артерио-венозных мальформациях головного мозга. Докладчик также продемонстрировал, что офтальмологический осмотр пациентов с АВМ имеет не только диагностическое значение, но и способствует определению тактики лечения и оценке рисков послеоперационных осложнений.
Результаты своего исследования доложила д.м.н. Н.М. Елисеева. Были показаны возможность и особенности развития ретроградной транссинаптической атрофии нервных волокон и определены минимальные сроки появления атрофии нервных волокон зрительной системы человека на основании данных оптической когерентной томографии.
Два сообщения были посвящены генетическим заболеваниям органа зрения.
Д.м.н. Н.Л. Шеремет сделала доклад на тему «Клинические и генетические возможности выявления наследственных оптических нейропатий», в котором представила клинические проявления, диагностический поиск и алгоритм генетической верификации наследственных нейропатий.
В свою очередь д.м.н. И.В. Зольникова с соавторами представила исследование, целью которого было охарактеризовать гено-фенотипические корреляции ABCA4-ассоциированных ретинопатий в зависимости от мутации в гене ABCA. Актуальность проблемы велика, так как тяжесть заболевания значительно варьирует в зависимости от различных генотипов.
Важно отметить результаты экспериментального исследования на животных, проведенного профессором С.А. Борзенком с коллегами и доложенного Е.И. Хаценко. Слушателям была представлена технология культивирования кроличьего ретинального пигментного эпителия с последующим конструированием 3D-сфероидов, позволяющая сохранять эпителиальный фенотип клеток, а также хирургическая техника субретинальной трансплантации 3D-сфероидов.
М.С. Кривошеева и соавторы в своем докладе «Особенности изменения зрительного анализатора при первично-прогрессирующем типе течения рассеянного склероза» обратили внимание на разно-образие клинического течения рассеянного склероза и его прогноза, а следовательно, и выбора тактики лечения заболевания.
Дифференциальной диагностике задней ишемической оптической нейропатии и ретробульбарного неврита как дебюта рассеянного склероза с помощью комплексного ультразвукового исследования был посвящен доклад профессора Т.Н. Киселевой из ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России.
А.Г. Хавбошина с соавторами («НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, г. Москва) представила характер развития зрительных нарушений при редком заболевании — супраселлярной герминоме.
И.В. Жаденова с группой соавторов («НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, г. Москва) продемонстрировала результаты и степень эффективности декомпрессии зрительного канала при менингиомах хиазмально-селлярной области. Было показано, что выраженность предоперационных зрительных нарушений влияет на динамику зрительных функций в послеоперационном периоде.
Как всегда, неординарным был доклад к.м.н. С.М. Свердлина (ФБУ «Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Волгоград», г. Волгоград). Автором представлены пациенты с альбинизмом и редким явлением у них — интерференционными «кольцами Ньютона».
Далее шла серия докладов, освящающих проблему диагностики и лечения глаукомы. Дискуссию вызвал доклад д.м.н. И.А. Лоскутова (НКЦ ОАО «РЖД», г. Москва) относительно роли внутричерепного давления и развития изменений диска зрительного нерва.
Д.м.н. Т.Н. Малишевская с коллегами из Тюмени обратила внимание на роль циркадианных ритмов, уровня депрессии и параметров сна при первичной открытоугольной форме глаукомы.
К.м.н. Т.В. Соколовская (ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, г. Москва) рассказала о современных лазерных технологиях в комплексном лечении глаукомы.
Анализу результатов ЦДК, ОКТ и ОКТА у пациентов с эндокринной офтальмопатией до и после проведения костной декомпрессии орбиты был посвящен доклад к.м.н. Н.Ю. Кутровской с коллегами (МГМСУ им. А.И. Евдокимова).
Не менее содержательной оказалось заключительная часть конференции, в которой были затронуты различные вопросы нейроофтальмологии. О.И. Розанова (ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, г. Москва) доложила об исследовании поля бинокулярной суммации как показателя интегративной деятельности зрительного анализатора и нейропластичности мозга. В свою очередь Ю.В Левицкий и соавторы представили новые разработки в области искусственного интеллекта при анализе периметрии для первичной диагностики внутричерепных процессов. По мнению авторов, в дальнейшем это сможет помочь свое-временной диагностике поражения зрительного анализатора. Ряд вопросов вызвал доклад Ю.Е. Бирюковой с соавторами (ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, г. Москва) «Опыт применения ботулотоксина в случаях приобретенного содружественного косоглазия у взрослых». Автором были представлены положительные результаты при хемоденервации экстраокулярных мышц.
Интересный клинический случай тромбоза кавернозного синуса был доложен коллегами из Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ (докладчик Н.А. Маслова).
После окончания секции развернулась активная дискуссия, тон которой задала академик РАН А.Ф. Бровкина. Участники конференции имели возможность обменяться своими мнениями и опытом с коллегами из различных регионов.
В заключительном слове профессор Н.К. Серова дала высокую оценку всем докладам, поблагодарила докладчиков и участников конференции и пожелала успехов в профессиональной деятельности.
Материал подготовлен оргкомитетом конференции
Фото Сергея Тумара
