Осенью 2017 года одна из старейших в Российской Федерации офтальмологических больниц — Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева» — отметит свой 95-летний юбилей.
Больничный переулок
История Омской офтальмологической клиники (больницы и кафедры офтальмологии Омского государственного медицинского университета) началась в далеком 1922 году. 21 октября 1922 года заведующий глазным отделением Омского военного госпиталя и городской хирургической больницы Александр Алексеевич Бугаев прочел пробную лекцию по офтальмологии профессорско-преподавательскому составу Западно-Сибирского медицинского института, после чего был утвержден преподавателем мединститута. Первую лекцию по глазным болезням студентам А.А. Бугаев прочел 28 октября 1922 года. Впоследствии А.А. Бугаеву было присвоено звание профессора, он возглавлял кафедру офтальмологии в течение 38 лет (до 1960 года). А.А. Бугаев, кроме обучения студентов, занимался активной консультативной и лечебной деятельностью не только в стенах глазного отделения военного госпиталя, но и на выездах в районы Омской области. Глазные койки в военном госпитале были обозначены как клинические, и с них началось развитие офтальмологической клиники.
В августе 1930 года в результате слияния глазной клиники института с глазным отделением городской больницы было образовано клиническое глазное городское отделение больницы на 25 коек. Весь исторический период кафедра офтальмологии и офтальмологическая клиника росли, развивались параллельно, решали задачи подготовки кадров, оказания качественной офтальмологической помощи, постоянно и плодотворно сотрудничали. История кафедры офтальмологии ОГМУ и офтальмологической больницы неразделимы.
В конце 1920-х — начале 1930-х годов в клинике работали: К.К. Андриянов, А.Н. Пепеляев, В.И. Козьмин, Г.Б. Рапис, Ю.И. Ласков, Ф.И. Ставицкая, К.Ф. Шарапова, М.З. Попов. В этот период офтальмологи боролись с инфекционной заболеваемостью глаз, прежде всего трахомой, оперировали больных катарактой и глаукомой.
Сороковые годы XX века опалены Великой Отечественной войной. В этот период ведущие офтальмологи Омской области, среди них профессор А.А. Бугаев, В.И. Козьмин, Г.Б. Рапис и другие, работали в госпиталях, возвращая здоровье и зрение защитникам Отечества. За вклад в Победу, восстановление здоровья и зрения раненым многие сотрудники больницы были награждены правительственными наградами. Среди них врачи Е.Б. Неудахина, Д.Д. Колобякин, Г.С. Полненко, медицинские сестры Н.А. Пилипенко, З.Я. Метелева, К.Ф. Кузнецова, Е.М. Кабанова, Е.А. Филиппова, О.П. Матвеева, рентгентехник Н.В. Бухарев и др.
В послевоенные годы, в начале 1950-х годов, борьба с трахомой в Омской области представляла собой главную задачу для сотрудников клиники. Организация выездных бригад, «летучих отрядов» специалистов, консультативная и лечебно-диагностическая работа, мобилизация специалистов общелечебной сети на выявление больных с трахомой позволили к середине 50-х годов ликвидировать трахому в Омской области.
В 1950-е – 1960-е годы в клинике трудились врачи: И.А. Говоров, Е.Б. Неудахина, Т.А. Вараксина, В.И. Козьмин, Н.М. Захарова, Е.Г. Рапис, В.А. Блинова, Г.И. Левандовская, Д.Д. Колобякин, С.З. Мостинский; медицинские сестры: О.П. Матвеева, Н.Е. Селищева, В.А. Якимашко, Н.А. Соколова, В.М. Новак, Л.Р. Чистякова, В.Ф. Родионова, З.П. Метелева, Н.Ф. Кузнецова.
В 1960-е годы в Омске функционировали два самостоятельных офтальмологических стационара: областной трахоматозный диспансер на 75 коек обслуживал пациентов с заболеваниями глаз из районов области, в городской глазной больнице № 17 лечились жители города Омска. В городской глазной больнице с 1960 года было выделено специализированное детское отделение на 25 коек, работал глаукоматозный диспансер (1953).
В 1960 году кафедру офтальмологии Омского государственного медицинского института возглавил доцент Г.Б. Рапис. Главным врачом трахоматозного диспансера был назначен С.З. Мостинский, главным врачом глазной больницы № 17 — А.П. Борщев. Развитие омской офтальмологии продолжалось: открывались специализированные кабинеты — кабинет охраны зрения детей (1962), кабинет неотложной помощи (1963), кабинет сложной очковой коррекции (1964). В 1964 году создана специализированная глазная ВТЭК. В этот период на кафедре офтальмологии работали доцент В.И. Максименко, защитивший в 1964 году кандидатскую диссертацию на тему «Применение препаратов пчелиного яда и меда при герпетических заболеваниях глаз», доцент В.С. Гулко, кандидатская диссертация которого «Бета-радиация при сосудистых бельмах роговицы» защищена в 1968 году, ассистенты А.Н. Пастухова, Р.Ф. Колущинская, И.М. Горбань, исследовавшие в своих диссертационных работах влияние гидрокортизона на заживление ран роговицы, местное применение фибринолизина в офтальмологии, сравнительные характеристики шовного материала.
В клиническую практику внедрялись новые диагностические и лечебные методики: комплекс по раннему выявлению глаукомы; методика упрощенной тонографии; операции интракапсулярной экстракции катаракты; антиглаукоматозная операция по Покровскому, Мельбрану; рифление склеры при отслойке сетчатки; криотерапия при герпетических поражениях глаз; использование фибринолизина при внутриглазных кровоизлияниях и экссудациях.
В преддверии 50-летнего юбилея клиники в 1972 году был подведен итог лечебной работы за полвека: в стационаре пролечены 64134 пациента, из них 32896 были оперированы, им было проведено 34840 операций. В настоящее время для проведения такого же количества операций клинике требуется чуть более трех лет, но к такой интенсивной работе коллектив должен был прийти. С 1973 года практически до конца ХХ века в офтальмологической службе Омской области проводилась масштабная реорганизация. Это было связано с приходом к руководству больницы и кафедры новых людей: Виталия Петровича Выходцева (1937—2002) — главного врача, Германа Андреевича Киселева (род. в 1928 г.) — заведующего кафедрой офтальмологии. Работая бок о бок в течение четверти века, они изменили организацию офтальмологической службы Омской области, способствовали совершенствованию оказания специализированной офтальмологической помощи населению региона.
В.П. Выходцев
В 1974 году произошло объединение городской глазной больницы № 17 и областного трахоматозного диспансера с созданием единой Омской клинической офтальмологической больницы во главе с главным врачом В.П. Выходцевым, проработавшим на этом посту с 1973 по 1998 год. Объединение двух офтальмологических стационаров способствовало концентрации ресурсов службы — материальных и кадровых, увеличило конечную мощность стационара до 260 коек, повысило доступность квалифицированной лечебно-диагностической помощи. В этот период были созданы новые структурные подразделения офтальмологической больницы: консультативно-диагностическая поликлиника, офтальмологическое диагностическое отделение, лазерное офтальмологическое отделение, лаборатория контактной коррекции зрения, лаборатория индивидуального глазного протезирования, отделение анестезиологии-реанимации, централизованный операционный блок, централизованная стерилизационная. Создание новых подразделений потребовало от руководства больницы и, прежде всего, от главного врача В.П. Выходцева колоссальных усилий, направленных на закупку оборудования, подготовку кадров.
Для размещения новых подразделений и улучшения условий работы стационара и поликлиники нужны были новые корпуса больницы, и они строились, но не по мановению «волшебной палочки», а благодаря кропотливой и тяжелой работе по расселению жителей ветхих домишек на прилегающей территории, «выбиванию» всяческих лимитов, которыми славилась наша советская действительность. В 1988 году в Омске был построен новый 4-этажный лечебный корпус, а в 1997 году — новое 5-этажное здание консультативной поликлиники.
Лечебно-диагностический процесс постоянно совершенствовался; микрохирургия, лазерные технологии прочно вошли в арсенал методов лечения офтальмологических больных. Главной темой научно-исследовательской работы сотрудников кафедры и клиники стало исследование механизмов патогенеза и новых методов лечения глаукомы, проводимых под руководством д.м.н., профессора Г.А. Киселева, заведующего кафедрой офтальмологии Омского государственного медицинского института. В этот период защищены 9 кандидатских и 2 докторские диссертации. Отличительной особенностью клиники стало тесное сотрудничество коллективов кафедры и больницы. Герман Андреевич Киселев — сам блестящий микрохирург и врач-диагност — лично участвовал в лечебном процессе. Оперировал самых сложных пациентов. Его еженедельные консультации пациентов в отделениях стационара и консультативной поликлинике не только решали исходы лечения пациентов, но и были прекрасной школой для практических врачей. О его способностях лектора до сих пор ходят легенды среди тех, кому посчастливилось услышать эти лекции.
Г.А. Киселев
Профессор Г.А. Киселев выступал не только перед студенческой аудиторией, но и на факультете усовершенствования врачей, который был создан при его непосредственном участии в 1984 году.
За заслуги перед здравоохранением В.П. Выходцев и Г.А. Киселев были награждены правительственными наградами, а В.П. Выходцеву в 1984 году было присвоено звание «Заслуженный врач РФ».
После тяжелой болезни в 2002 году В.П. Выходцев ушел из жизни. Учитывая его огромные заслуги в развитии омской офтальмологии, с 2003 года Клиническая офтальмологическая больница носит его имя.
Новый этап развития омской офтальмологической школы связан с главным врачом Александром Витальевичем Выходцевым, сыном Виталия Петровича, который принял руководство больницей в 1998 году, и заведующими кафедрой офтальмологии Омского государственного медицинского университета Николаем Владимировичем Косых (1998—2002 гг.) и Олегом Ивановичем Лебедевым (с 2003 года).
В XXI веке развитие офтальмологической больницы связано с модернизацией лечебно-диагностического процесса, внедрением в клиническую практику высокотехнологичных методов лечения органа зрения. Полученная в 2010 году БУЗОО «Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева» лицензия на оказание высокотехнологичной медицинской помощи позволила включить в перечень проводимых в клинике операций такие, как факоэмульсификация катаракты с имплантацией эластичных ИОЛ, в том числе торических, мультифокальных; микроинвазивную витрэктомию, швартэктомию при различных видах витреоретинальной патологии и травматических повреждениях; малоинвазивные операции непроникающего типа при глаукоме, имплантацию различных дренажных (ExPress) и клапанных устройств (Ahmed Moltino); интравитреальное введение лекарственных препаратов-ингибиторов ангионеогенеза (Луцентис, Эйлеа), введение импланта Озурдекс; кросслинкинг при патологических процессах в роговице, имплантацию интрастромальных роговичных колец при миопии и кератоконусе, операции сквозной кератопластики при тяжелой роговичной патологии; витреоретинальные вмешательства при ретинопатии недоношенных; экстрасклеральные вмешательства при отслойке сетчатки с разрывами; лазерные операции, лазерную дакриоцистористономию при непроходимости носослезного канала и т.д.
Омская офтальмологическая больница
Диагностика патологии органа зрения — ключ к выработке оптимальной тактики лечения и оснащение диагностического офтальмологического отделения современными диагностическими приборами в соответствии со стандартом оснащения офтальмологического центра являются приоритетом администрации больницы. Лазерное офтальмологическое отделение работает с 1983 года, оно оснащено современными лазерными установками для работы на переднем отрезке глаза и глазном дне; в отделении проводятся и сложные диагностические методики, такие как флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография.
Особое внимание уделяется охране зрения детей. Создан и активно функционирует Центр профилактики и лечения близорукости и других аномалий рефракции. В его структуре работают специализированные детские офтальмологические кабинеты, кабинет охраны зрения детей и детский дневной стационар, оснащенные диагностическим и лечебным оборудованием для лечения расстройств бинокулярного зрения, тренировочными и компьютерными приборами для лечения амблиопии, а также физиотерапевтическим оборудованием, применяемым в комплексном лечении детской патологии. В центре имеются кабинеты сложной очковой и контактной коррекции зрения, в том числе ортокератологическими линзами; проводится лазерная коррекция зрения для взрослых. Кроме того, активно работает амбулаторная хирургия (хирургия одного дня); проводятся амбулаторные операции фако-эмульсификации катаракты.
Кабинет глазного протезирования, расположенный на территории Центра, решает проблемы косметической коррекции при анофтальме с помощью стандартных и индивидуально изготовленных глазных протезов.
Вопросы внедрения информационных систем в работу медицинской организации поставил еще В.П. Выходцев. Тридцать лет назад в больнице был создан отдел АСУ (автоматизированных систем управления), созданы отдельные блоки по статистике, кадрам и др. С 2014 года в больнице идет внедрение новой медицинской информационной системы «Ариадна», создана электронная система документооборота, учета, отчетности, в том числе электронные медицинские документы.
Для повышения доступности офтальмологической помощи населению Омской области с 1 декабря 2016 года в БУЗ Омской области «Клиническая офтальмологическая больница имени В.П. Выходцева» начал работу информационно-консультативный отдел, в состав которого вошли контакт-центр, бюро госпитализации, 3 регистратуры (консультативная поликлиника, платный прием, Центр профилактики и лечения близорукости и других аномалий рефракции). Благодаря работе пяти подготовленных операторов в контакт-центр ежедневно принимается до 500 телефонных звонков (запись на приемы, справочная информация, первичные консультации).
Организационно-методическая работа — важная составляющая часть организации работы всей службы в области. Она включает сбор, обработку, хранение информации по функционированию офтальмологических кабинетов региона, проведение аналитических разборов при встречах с офтальмологами на «сельских днях», ежегодных слушаниях по результатам работы, проведение двух ежегодных областных конференций, телеконференций. Регулярно проводятся телеконференции по актуальным проблемам офтальмологии с участием ведущих специалистов федеральных клиник.
Благодаря этой работе, а также подготовке специалистов по специальным программам, участию в конкурсах «Лучший врач года», офтальмологи БУЗОО «КОБ им. В.П. Выходцева» приобретают профессиональный опыт и авторитет. Так, в 2013 году заведующая МХО № 4 Г.М. Козаченко заняла призовое место во Всероссийском конкурсе «Лучший врач года». В этом же году заведующий отделением операционного блока, к.м.н. А.Е. Яворский участвовал в областном конкурсе «Молодые ученые» и был награжден Почетной грамотой Министерства по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области за вклад в развитие отечественной науки и успехи в профессиональной деятельности.
Главный врач БУЗОО «КОБ им. В.П. Выходцева» А.В. Выходцев ведет большую общественную деятельность, являясь членом правления «Ассоциации офтальмологических клиник России» и учредителем и членом правления Омской региональной общественной организации «Омская региональная ассоциация офтальмологов»; был первым председателем ОРОО «Омская региональная ассоциация врачей».
В послужном списке имеются: Благодарность Министра здравоохранения Российской Федерации, знак «Отличник здравоохранения».
Достойно отмечены и заслуги коллектива БУЗОО «КОБ им. В.П. Выходцева»: в клинике работают два заслуженных врача РФ, один заслуженный работник Минздравсоцразвития России, семь сотрудников награждены почетными знаками «Отличник здравоохранения»; работают два заслуженных работника здравоохранения Омской области; 14 сотрудников имеют Почетные грамоты Минздравсоцразвития РФ сотрудников, Благодарность Министра здравоохранения РФ — 7 сотрудников, медаль «Ветеран труда» — 3 сотрудника.
Высококвалифицированные кадры, научный потенциал клиники, передовое материально-техническое обеспечение лечебно-диагностического процесса позволяют БУЗОО «КОБ им. В.П. Выходцева» обеспечить качество специализированной офтальмологической помощи и, прежде всего, высокотехнологичной микрохирургической на уровне республиканских и мировых офтальмологических центров, постоянно сохраняя высокий профессиональный рейтинг.
О.Г. Чекмарева, зам. главного врача по медицинской части КОБ им. В.П. Выходцева
Фото предоставлены автором
