В армии Вы служили в погранвойсках. Вам пригодился медицинский опыт?
Я служил пограничником, через день ходил в наряды. Но иногда мои знания в области медицины были востребованы. Помню один случай: мы приехали во Владивосток перед отправкой в часть, рядом расположились дембеля. Один из них решил показать класс и начал крутить «солнышко» на турнике. Но вдруг закричал: «Снимите меня!» Бедняга вывихнул плечевой сустав. Конечно, я парню помог.
Вас после этого случая зауважали…
Зауважали, да. Но не как специалиста-медика, а как отлично физически развитого солдата: я мог положить на лопатки любого в борьбе, у меня был разряд по плаванию, хорошо бегал лыжах, играл в шахматы. «Шокатан!» — сказали на мне на распределении. Сейчас смешно, а тогда было совсем не до смеха.
Насколько я понимаю, кафедра офтальмологии РУДН поддерживает традиционно тесные отношения с китайскими коллегами.
Вы правы. По себе могу сказать: в Китае я работаю с 1992 года, как только открыли границы. «Михаил Александрович, Вы служили на границе. Посмотрели с одной стороны, теперь посмотрите с другой», — так руководство университета распорядилось моей дальнейшей судьбой. У нашей кафедры три клинических филиала находятся в Китае. Мало того, в конце августа этого года я был назначен заместителем председателя ШОС (В Шанхайскую организацию сотрудничества входят Россия, Китай, Индия, Пакистан, Казахстан, Киргизия, Белоруссия, Иран, Узбекистан, Таджикистан. Непал и Монголия имеют статус наблюдателя. – прим. ред.) по офтальмологии от Российской Федерации. Сотрудничество развивается, приятно видеть какого уровня достигли наши китайские коллеги. Было время, когда они учились у нас, теперь по некоторым направлениям незазорно поучится у них.
Расскажите об этом подробнее.
Я уже говорил о том, что китайцы усидчивые, трудоспособные. Да и любой человек, если поставил перед собой цель стать классным специалистом, обязательно своего добьется. Китайские коллеги впереди нас по методам исследования, при этом в работе они используют самую передовую технику исключительного собственного производства, которая по некоторым параметрам опережает продукцию известных производителей. Я посмотрел, на чем они работают, это заслуживает уважения.
Правильно ли я понял, что офтальмологические клиники в Китае оборудованы аппаратурой китайского производства?
Именно так. На протяжении многих лет китайские инженеры собирали лучшие образцы оборудования, производимого в мире, изучали «до винтика» каждый прибор, дорабатывали, модернизировали и запускали в производство.
В операционной
В связи с Вашим избранием на пост вице-президента ШОС по офтальмологии. Какие обязанности возлагаются на Вас в этой связи?
Во время встречи Президента РФ В.В. Путина и Председателя КНР Си Цзиньпина в 2013 году был принят проект «Один пояс, один путь» (сейчас «Пояс и путь» Belt and Road Initiative, BRI – прим. ред.), призванный стимулировать экономическое процветание вовлеченных стран, укреплять культурные обмены и т.д. Страны-участники ШОС находятся на разных уровнях развития, и основная цель Организации ‒ объединиться и помочь друг другу достичь уровня, который бы соответствовал требованиям времени.
В отношении офтальмологии наша задача заключается в организации совместных научно-практических конференций, встреч, обмене делегациями, студентами. Кафедра РУДН получила более широкие возможности по отбору студентов из стран-участниц. Хотя надо сказать, что мы не страдаем от нехватки обучающихся. В Университете учатся студенты из 160 стран, на кафедре сегодня проходят обучение 82 ординатора, больше десяти аспирантов, я уже не говорю о студентах. Это при том, что на кафедрах других ВУЗов количество ординаторов едва превышает 12 человек. Безусловно, такое положение заставляет нас, преподавателей, постоянно повышать квалификацию, владеть самой последней информацией о достижениях в области офтальмологии.
Если раньше у кафедры было две клинические базы, сейчас только в России 12 клинических баз, три клинические базы в Китае, планируется организация четвертой. Таким образом, возможности передавать свои знания и опыт молодым врачам неизмеримо расширились.
Как было во времена Советского Союза? Теория – наука – практика. На одной клинической базе и кафедра, и больница. В чем заключается значимость, практическая ценность такой системы? В том, что разработанные методики можно сразу внедрить в систему здравоохранения, в конечном итоге, для совершенствования практического здравоохранения. В те годы существовала следующая система приоритетов в работе кафедры: учебный процесс, научный процесс, лечебная работа, воспитательная работа. А теперь главное – обеспечение финансово-экономических показателей. Главный врач может задать вопрос: «Какая польза от кафедры?» Заведующей кафедрой в своих отчетах едва ли не первым пунктом указывает финансово-экономические показатели работы. Я понимаю, что в сложившихся обстоятельствах вопросы экономики имеют важное значение. Однако, основная задача заключена в лозунге на университетском гербе «Scientia Unescamus» — «Знанием объединимся».
В больницах студенты особенно не нужны, нужны, ординаторы, аспиранты, способные оказать практическую помощь в лечении заболеваний. Основная клиническая база кафедры – Городская клиническая больница им. В.М. Буянова, где я работаю вот уже 38 лет и продолжаю оперировать сложных пациентов, которые лечатся в стационаре кратковременного пребывания (СКП).
СКП, безусловно, играют важную роль, но рассчитаны эти учреждения на определенную патологию, что в известной степени сказывается на уровне подготовки доктора, а именно сужают его профессиональную компетенцию. В нашей специальности, офтальмологии, все схватились за катаракту. Понятно, что не последнюю роль играет финансово-экономическая составляющая, но как специалист доктор ограничивает свои знания и умения: шаг вправо, шаг влево и человек теряется, не знает, как поступить. По такому поводу я говорю: «Нет узкой специальности, есть узкие специалисты».
Не все хотят заниматься сложными пациентами, их стараются направлять в специализированные центры. А врачи, работающие в городских больницах, с чем останутся? Я уже говорил о том, что компетентность современных докторов сужается, чего, на мой взгляд, допускать нельзя.
Хорошей тенденцией является преобразование Городской клинической больницы им. В.В. Виноградова в филиал РУДН. В 2008 году с моим участием был организован офтальмологический центр Медицинского института РУДН, которым я горжусь. Он находится на территории университета, очень удобно для студентов – никуда не надо ехать. Там проводятся как теоретические, так и практические занятия, центр оснащен современным оборудованием, ведется прием пациентов.
Вы сказали, что у кафедры есть три клинические базы в Китае. Как это работает?
Человек прошел обучение в Университете, как правило, он направляется на целевое обучение, возвращается в страну подготовленным специалистом. Понятно, что он там проходит свою экзаменационную комиссию для подтверждения сертификата и при желании приступает к более глубокому изучению того или иного направления. Это может быть как клиническое направление, так и научное. В последнее время прошли четыре защиты кандидатских диссертаций. Постоянно проводится обмен делегациями. Китайские коллеги приезжают к нам, мы их везде водим, все показываем, вплоть до операционных, мы приезжаем к ним, проводим совместные конференции, они демонстрируют свои достижения. Хочу привести один характерный пример: в прошлом году мне показывали строящуюся клинику, она была высотой в 7 этажей, приезжаю в этом году ‒ клиника «выросла» до 17 этажей, полностью оборудована, уже ведется прием взрослых пациентов и детишек. То, что делается во всем мире, с успехом делается в Китае. Меня просто поражают темпы развития китайской офтальмологии. Если у нас вопрос приобретения нового оборудования может занимать много месяцев, там ‒ решается в течение нескольких дней. Прежде всего, потому что свое.
Было бы у нас свое…
К сожалению, пока с трудом.
Я вспоминаю интервью с Юрием Сергеевичем Астаховым, которое я брал у него в 2020 году. Во время беседы он задал мне вопрос, представляю ли я долю отечественного оборудования в российской офтальмологии. Мой ответ был – не более 10 процентов. Он ответил, что доля отечественного оборудования составляет всего 6 процентов.
Да… Но кафедра продолжает работать, выполняет свое главное предназначение – ведет обучение студентов по программе, готовит высококвалифицированных специалистов, клиницистов и научных сотрудников, по выбранному направлению.
Какие основные направления работы кафедры Вы можете отметить?
Прежде всего, хирургическая коррекция аномалий клинической рефракции, хирургическое лечение осложненных форм катаракты и глаукомы (это направление за последнее время выходит на первое место), уникальное направление – заболевания глаз в странах с жарким климатом, особенно тропические заболевания; разработка хирургических и консервативных методик лечения заболеваний заднего полюса глазного яблока (сетчатка, макула, зрительный нерв); отдельное направление – дренажная хирургия с использованием всех видов дренажей: эксплант, ксеноплант, аутотрансплантат, аутоткани; важное место занимает глазное протезирование, у кафедры есть филиал – Центр глазного протезирования, на сегодняшний день – чрезвычайно важное и нужное направление как для взрослых, так и для детей; диабетическая ангиоретинопатия.
Хочу особо подчеркнуть, что успешная работа кафедры по всем этим направлениям была бы невозможна без первоклассного диагностического и хирургического оборудования, которым мы располагаем.
Михаил Александрович, по сравнению с первыми годами Вашей работы на кафедре, объем научно-исследовательской работы вырос?
Несомненно. Я недаром отметил высокотехнологичное оборудование, которое открывает новые возможности в исследовательской и лечебной работе. Когда я только начинал работу на кафедре, на первом месте была стабилизация прогрессирующей миопии, коррекция аномалий рефракции, занимались лечением катаракты и глаукомы, лечением травм по скорой помощи на базе Первой Градской больницы...
… Знанием объединимся! Я рад, что Университет сейчас занимает достойное место в системе образования, расширяет международные связи. Было время, когда количество стран, отправлявших к нам на учебу своих студентов, едва достигало 50, сейчас – 160. Это свидетельствует о значительном росте авторитета РУДН в мире, и не последнюю роль в этом процессе исполняет наша кафедра.
Михаил Александрович, я благодарю Вас за беседу!
Материал подготовил Сергей Тумар
Фото из личного архива профессора М.А. Фролова
Страницы: 1 2
