– Можно ли сказать, что Ваша заслуга в том, что Вы пытаетесь поменять психологию в коллективе?
– Конечно. Не всегда пациент сегодня у нас стоит на первом месте. Буквально в первом своем выступлении я сказал, что самый главный человек для нас – пациент. Пациент прооперированный, который вновь стал видеть, которому мы вернули комфорт и радость жизни. Мы не делаем операции, продлевающие жизнь. Возвращение зрения улучшает качество жизни, решает многие социальные проблемы. В этом отношении эффективность медицины просто колоссальна. Далеко не самые старшие офтальмологи помнят, что операция по поводу катаракты еще недавно длилась сорок минут, а то и час. Сегодня эту операцию делают значительно быстрее. Даже в сложных случаях комбинированной патологии современная технология и удачно проведенная операция позволяют через час-два выписывать пациента.
Многие пациенты еще воспринимают больницу как санаторий. Мы – фабрика здоровья, а не комбинат бытового обслуживания. Федоров создал команду, которая должна оперировать. Если мы можем пациента пролечить за 5 минут, нет смысла держать его в стационаре. Но чтобы это выполнить, надо помнить: чем комфортнее для пациента, тем больше затрат для МНТК.
– В Москве ходят упорные слухи, что в МНТК планируется масштабное сокращение. Называются даже конкретные цифры – 150 человек. Если это так, чем вызван подобный шаг, или это все-таки слухи?
– Третьего дня мы рассматривали этот вопрос, и один из руководителей сказал, что если ввести должность доктора, то мы сможем увеличить количество операций на 40%. Я поинтересовался, почему только сегодня возник этот вопрос? Хирург должен оперировать, потому что он блестяще это делает, а писать бумажки должен кто-то другой. В этом случае количество бумаг не переходит в качество операций. Если за рубежом анестезиолог пишет «ОК», то наш врач должен заполнить кучу бумаг. Но, к сожалению, пока существует именно такая, «бумажная», система отчетности. Слишком часто мы выполняем абсолютно ненужную работу.
Мы не собираемся никого сокращать. Только если есть перекосы, когда некоторые штатные должности создавались под фамилию, под родственные связи, под кумовство. Есть стандарты, есть требования. А если «один с сошкой, а семеро с ложкой», нас это никак не устраивает. С сошкой должно быть больше. Все это глупости, я даже знаю, кто эти слухи распространяет. Смена генерального директора не привела к увеличению текучести кадров. Открытым текстом я всем сказал, что мы сработаемся. Только не надо мне служить, служите офтальмологии, и у вас будет меньше проблем при смене очередного руководителя.
Моя жена никогда не будет ездить на служебной машине, мои дети никогда не будут здесь работать. У меня есть два начальника: Закон и Минздрав, мы – государственное учреждение и должны выполнять государственные функции. Так что здесь очень много надуманного.
– Мы знаем, что Вы предлагали некоторым бывшим сотрудникам вернуться.
– Вы правы, предлагал. Буквально только что, перед встречей с вами, я встретил, бывшего сотрудника МНТК. Сказал ему, что много слышал о нем как о блестящем хирурге, и если он захочет вернуться, то мы будем этому очень рады. МНТК остается его домом. Он ответил, что он и его отдел словно МНТКовское правительство в изгнании, и когда их отсюда «поперли», то нашлось место, где их «приютили». Я знаю, что этого доктора выгнали не за работу, не за прекрасные руки, не за светлую голову, не за то, что он служил делу. Талантливого хирурга выгнали за то, что он не смог служить телу. К таким людям я отношусь с глубоким уважением. «Спасибо, Александр Михайлович, но я при деле», – ответил мне доктор. Приглашал я и других бывших сотрудников МНТК.
– В МНТК стали меньше делать платных операций?
– Да, на 30% больше мы сделали операций по ВМП, СМП, т.е. за счет бюджета. Накануне было директорское совещание, на котором мы подводили итоги. Результаты очень хорошие. Выросло количество операций по поводу катаракты, один филиал пролечил больше детишек, увеличилось число операций по поводу витреоретинальной патологии.
…Мне нравится коллектив, здесь много настоящих профессионалов. Несовершенна только система оплаты, отсутствует система мотиваций. Вы слышали сегодня слова С.Н. Федорова: «Нам удалось внедрить систему, при которой мы благодарим за работу». Сейчас время изменилось, изменилось все, и систему надо менять.
– Будет ли повышение зарплаты сотрудникам?
– Повышение зарплаты было. Сегодня мы не регламентируем зарплату никакими документами. Что мы сделали, так это повысили зарплату тем сотрудникам, которые получали оклад ниже МРОТ, до уровня установленного законом (только в головном учреждении почти 700 человек). Например, у кого было 1800 руб., стало 4600 руб. И на эту сумму мы начисляем доплаты. Денег нам просто так не дают. Мы их сами зарабатываем, и чем больше делаем операций, тем больше получаем денег. Пытаемся сэкономить на закупках. В первом квартале закупили расходных материалов на 15 млн руб. дешевле, чем в предшествующие годы, хотя понимаем, инфляция в обратную сторону не идет. Лекарства закупили дешевле. Так должно быть. Говорю партнерам, что вовсе не собираюсь за их счет ехать в рай, но и они должны помнить, что их благополучие не строится на несчастье многих людей, и поправлять свое финансовое положение за счет слепого – просто неприлично. Необходимо найти баланс, при котором им выгодно продать, а нам выгодно купить. На вершине этого баланса стоят пациент и эффективность нашей совместной работы.
– А Вы разрешаете сотрудникам МНТК оперировать в частных клиниках или консультировать?
– Вообще, честно говоря, «попрыгушки» нам не нужны. В МНТК созданы превосходные условия, лучше, чем в любой самой прекрасной клинике. Есть все возможности заработать, именно получить достойное вознаграждение за свой нелегкий труд. А с руководителями частных клиник (многие из них раньше работали в МНТК) мы встретились и договорились о совместной работе. Пациентов со сложной патологией в случае необходимости они будут направлять к нам.
– Являются ли частные клиники реальными конкурентами МНТК на сегодняшний день?
– Больной приходит к нам и фактически целый день проводит в поликлинике, переходя из кабинета в кабинет. Часто одного дня мало. Необходимо предложить модель, стандарт, который будет удобен как врачу, так и пациенту. Пациенту, естественно, в первую очередь. Забудьте про те змейки, которые в свое время вились вокруг МНТК. Сегодня мы должны сражаться за каждого больного.
Вокруг нас, как грибы, растут частные клиники, и там уже предлагают чай. А мы будем предлагать больным кофе. А кто не будет готов… (смотри вопрос № 6). Мы сегодня платим за выполненный объем работы, зарплату получает только генеральный директор, ему платит министерство. Мы дали возможность больше заработать, но это должен быть только один из показателей. Молодые доктора просто обязаны заниматься наукой, на эту тему у нас произошел довольно серьезный разговор. Чего греха таить, порой блестящий, замечательный хирург, уже известный офтальмолог, уступает кому-то другому только лишь потому, что не имеет докторской степени. Этого не должно быть. Для них, 40-летних специалистов, создаем условия, чтобы занимались докторскими диссертациями. Молодых набираем в аспирантуру, ординатуру, и люди должны знать, что мы берем их в глаукомный отдел, витреоретинальный отдел, в отдел функциональных исследований и готовим их под конкретную проблему. Чтобы еще привлекательнее сделать «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» мы сегодня проводим капитальный ремонт восьми отделений клиники, закупаем современное оборудование, сделаны первые шаги по восстановлению производства, вивария и т.д. Мы не боимся конкуренции, мало кто в мире может конкурировать с нами. Мы хотим создать такие условия и возможности для пациентов, врачей и ученых, чтобы даже у Вас не возникали такие вопросы.
– Встречались ли Вы, будучи уже в статусе генерального директора МНТК, с профессором Х.П. Тахчиди?
– Со своим предшественником я встретился только один раз, когда в МНТК проходило заседание Общества офтальмологов России. Я поздоровался с Христо Перикловичем и сказал, что мне очень печально оттого, что раньше МНТК славился открытиями, патентами, новыми разработками, а сейчас – скандалами. Печально, что от этой грязной истории страдает больной. Вся эта муть доходит до людей. Что бы мне ни говорили, я никогда не поставлю Тахчиди рядом с Федоровым.
– Я на самом деле в первый раз встречаю такое: приходит новый руководитель и оставляет всех прежних заместителей.
– Они пришли ко мне, я всем сказал, что никого не задерживаю. Если вы, говорю, профессионалы и хотите служить офтальмологии, оставайтесь, если вы служили лично кому-то, то я в этом не нуждаюсь.
– Вы никогда не жалели, что стали врачом?
– Не жалел никогда. У меня дочь – врач. И сын закончил медучилище с отличием. И вдруг он заявляет, что не будет поступать в мединститут. Говорю ему: «Ну, во-первых, тебя там никто не ждет, в институт еще надо поступить, а потом, почему ты думаешь, что это наследственно передается?» Он отвечает, что не хочет через день дома ночевать, как я. «Ну почему же, мама каждый день дома ночует (она тоже врач). А ты куда хочешь? – Пап, я пойду в университет МВД. – Господи, ну почему? Тут хоть я один не сплю, а так мы все спать не будем, причем каждую ночь». Он поступил в университет и уже его закончил.
А мои родители абсолютно далеки от медицины. Мама – доярка, 1928 года рождения. Война ей помешала закончить школу. Папа был постарше, ветеран двух войн, к сожалению, в прошлом году на Пасху умер. Я его всегда святым считал. Прошел финскую войну, Великую Отечественную. С первого и до последнего дня защищал Ленинград. Его фотографии можно увидеть в одном из питерских музеев. Родители, имея 10 классов на двоих, всем нам, троим детям, дали высшее образование. Я очень благодарен своим родителям, благодарен своим учителям. Какие у меня были учителя! Директор медучилища не подписала мне документы, чтобы я из медицины не ушел, когда пришли бумаги в летное училище. Она видела меня врачом. Когда я не поступил в медицинскую академию, заведующая кафедрой, она сейчас жива, сказала: «Подожди, уйдешь после четвертого курса, если не раздумаешь». Это были учителя! Не преподаватели – учителя! Они нам доверяли, гордились нами...
– Александр Михайлович, благодарим Вас за интервью. Желаем Вам и Вашему коллективу успехов и всего самого доброго!
20.06.2012
Беседу вела Лариса Тумар
Интервью подготовил Сергей Тумар
Страницы: 1 2
