— Ваше отношение к ортокератологическим линзам?
— Ортокератология — отдельное направление, которым нужно заниматься очень прицельно. Чисто теоретически я с большой осторожностью думаю о длительном использовании ортокератологических линз, о последствиях их использования для роговицы. Должно пройти время, прежде чем мы поймем, насколько безопасен этот вид коррекции, потому что первый положительный эффект может быть омрачен серьезными последствиями. Вспомните кератотомию. Сейчас первые пациенты после кератотомии — пресбиопы, и у многих наблюдается неправильный астигматизм, не поддающийся коррекции очками или контактными линзами.
— Если будет принято положительное решение относительно подготовки оптометристов в ВУЗах, какие предметы, на Ваш взгляд, должны обязательно быть в программе?
— Я не сторонница подготовки оптометристов на базе высшего образования. Профессор Юрий Сергеевич Астахов (главный офтальмолог Санкт-Петербурга, выступил с инициативой готовить оптометристов на базе высшего образования — прим. ред.) абсолютно прав, когда говорит о том, что мы должны развести два направления: офтальмолог и оптометрист, чтобы не получился конфликт интересов. Оптометрист не должен заниматься лечением глазных заболеваний. А если человек получает высшее образование и при этом занимается только оптической коррекцией, для чего ему учиться в ВУЗе? У нас нет бакалавриата в медицине. Специалист все равно должен учиться минимум 5 лет. Думаю, лучше добавить еще год и получить диплом офтальмолога. Мне кажется, этот проект не совсем состоятельный именно потому, что нет мотивации получать высшее образование, чтобы потом просто заниматься подбором очков или контактных линз. Но программу подготовки оптометристов в колледжах, на мой взгляд, нужно пересматривать.
— В каком направлении необходимо двигаться?
— Я бы добавила больше часов на изучение и на практические занятия по клинической рефракции, чтобы студенты лучше представляли себе, что они делают и зачем. Оптика в клиническом плане шагнула далеко вперед, а подготовка специалистов осталась на прежнем месте. И второй очень важный вопрос в подготовке оптометристов — это навыки коммуникаций. К сожалению, этот предмет совсем отсутствует в программе подготовки оптометристов. Однако очень важно учить специалистов правильно общаться с пациентами.
— Возможно, и преподаватели не всегда успевают за развитием этой дисциплины?
— Вы абсолютно правы. Несколько лет назад ESSILOR подготовил программу по подготовке учителей. Специалисты Санкт-Петербургского медико-технического колледжа, Московской школы медицинской оптики, ряд преподавателей кафедр медицинских университетов прошли стажировку по оптометрии во Франции. Начинать нужно с учителей, с педагогов. К сожалению, в России нет даже ни одного учебника по оптометрии, за исключением учебника Юрия Захаровича Розенблюма. Но это издание уже давно нуждается в дополнениях. На русском языке нет той литературы, которая могла бы сейчас служить основой для подготовки оптометристов.
— С легкой руки профессора В.В. Страхова в жизнь вошла «живая оптометрия» по аналогии с «живой хирургией». Вы считаете, это удачный формат?
— Я считаю, что это интересный формат и пока еще востребованный. Доктора, которые не раз посещали семинары по этой теме, постигают нюансы и находят для себя ответы на непонятные вопросы. А кто приходит в первый раз, знакомится с объемом знаний, который должен обязательно быть в их багаже. Поэтому, я думаю, это очень актуально, и по крайней мере еще несколько лет этот формат будет нужен.
— Есть группа пациентов, которые не жалуются на остроту зрения, у них просто устают глаза, например, при долгой работе с компьютером. Что делать в этом случае?
— Чаще всего в оптику приходят пациенты с одной единственной жалобой — снижение остроты зрения. Либо пациент стал отмечать снижение зрения в своих очках, либо это первичное обращение. Однако в последние годы, в связи с увеличением продолжительности работы вблизи и на среднем расстоянии, увеличилось число пациентов с жалобами астенопического плана. И здесь нельзя не обращать внимания на пациентов со скрытой гиперметропией, которые чаще всего уходят с рекомендациями принимать витамины и использовать препараты искусственной слезы. Безусловно, это не плохие рекомендации. Однако далеко неполные. И первым делом таким пациентам должны назначаться очки.
— Остается надеяться, что производители компьютерной техники и гаджетов проявят заботу о здоровье пользователей и постараются свести к минимуму их вредное влияние.
— В последнее время много внимания уделяется вредному воздействию синего спектра, даже не ультрафиолета, а именно синего спектра, в том числе с экранов мониторов. В области очковой коррекции появились покрытия, которые избирательно блокируют синий спектр, влияющий на развитие глазных заболеваний. Я остаюсь сторонницей очков и могу с уверенностью сказать, что очковая оптика сейчас несет не только корригирующую функцию, но и профилактическую за счет нанесения различных покрытий.
— Вы могли бы сделать прогноз, что ждет оптометрию в ближайшие годы?
— Будущее оптометрии я вижу в развитии дизайнов различных очковых линз и покрытий с улучшенной протекцией глазных заболеваний, свойств светопропускания, отсечения бликов и прочих отрицательных факторов, которые нас окружают, в совершенствовании конструкций прогрессивных очковых линз. Также я надеюсь на изменение ситуации с подготовкой специалистов по направлению «оптометрия».
— Мария Александровна, расскажите нашим читателям о себе?
— Окончила 2-й Московский медицинский институт, затем ординатуру и аспирантуру на кафедре, которой руководил Аркадий Павлович Нестеров. Защитила кандидатскую диссертацию по теме «Сравнительный анализ эффективности современных офтальмогипотензивных средств». Работала практическим офтальмологом и никогда не рвалась в хирургию. На определенном этапе жизни поняла, что мне стало немного скучно. Захотелось изменить свою жизнь, но хирургию начинать было уже поздно. Мне предложили заняться оптической коррекцией. Сначала я не понимала, что интересного можно найти в оптической коррекции. Но чем глубже я в нее окуналась, тем привлекательнее мне казалось это направление. В такой, казалось бы, простой вещи, как очковая линза, столько скрыто нюансов: материалы, покрытие, техники изготовления. Оптическая коррекция — очень интересное направление, и я нисколько не жалею, что изменила свою профессиональную жизнь.
— Вы обсуждаете дома профессиональные проблемы?
— Скорее нет. Хотя иногда возникают споры по смежной теме — рефракции, когда каждый из нас отстаивает свою точку зрения. У Владимира Николаевича хирургический подход, я подхожу к вопросу как сторонница средств оптической коррекции.
— Ваш сын, Александр, осознанно выбрал профессию офтальмолога?
— Александр совершенно осознанно избрал направление в медицине, связанное с офтальмологией. Сейчас он пишет кандидатскую диссертацию, у него интересная тема — эксимерлазерное удаление катаракты.
— Почему Вы решили стать врачом?
— Вы знаете, у меня даже не было выбора. Мои родители и родители Владимира Николаевича — врачи. Наши старшие сестры — врачи, мужья сестер — врачи, дети сестер — тоже врачи. Вот только наша дочь в этом году решила прервать врачебную династию в пользу экономики.
— Мария Александровна, благодарим Вас за интересную беседу.
Интервью подготовила Лариса Тумар
29.05.2014
Страницы: 1 2