— «Труднее идти всегда тому, кто несет свечу» — я имею в виду, что Вы — первый, кто в России разработал и произвел подобную линзу. В чем Ваша опора?
— Это слишком громко сказано. Действительно, идея создания бифокальной линзы и организации производства контактных линз в Москве принадлежит мне. Но готовый продукт — это работа целой команды единомышленников.
Совместно с Натальей Парфеновой и Сергеем Листратовым был разработан окончательный дизайн линзы и оформлен патент. Инженерами компании «Окей Вижен» под руководством Алексея Ядыкина было налажено производство сначала индивидуальных дефокусных линз, впоследствии, после разработки нового дизайна для формования линз, и производство линз плановой замены. Не могу не отметить сотрудников Академии медицинской оптики и оптометрии Е.И. Демину, А.В. Егорову и офтальмологов клиники «Кругозор», которые изучали и контролировали эффективность линз на каждом этапе их создания. Вот это и есть моя опора!
— В каком направлении будет двигаться контактная коррекция?
— На Ваш вопрос могу ответить цитатой из статьи доктора оптометрии из Университета Огайо (США). На вопрос: «Чего Вы ждете от контактной коррекции в будущем больше всего?» — он ответил: «Разработку и создание однодневных контактных линз для контроля миопии». Мы тоже этого ждем и работаем в этом направлении.
— Можете рассказать клинический случай, который произвел на Вас сильное впечатление и почему?
— Конечно, интересных случаев достаточно много, Но есть один, который особенно запомнился. В том числе и касательно вопроса конкуренции между ортолинзами и бифокальными.
На прием пришла мама с девочкой 8 лет с прогрессирующей миопией слабой степени с целью подбора ортолинз. В анамнезе у пациентки — дисплазия соединительной ткани, что является противопоказанием для ортокоррекции. Порекомендовал дефокусные линзы, родители отказались, так как метод новый, длительных исследований нет. Выписал очки, дал рекомендации по гимнастике, назначил медикаментозное лечение. Через полгода близорукость увеличилась на 1 диоптрию на каждый глаз, появились астенопические жалобы, объем абсолютной аккомодации составлял около 2 диоптрий, а запас относительной отсутствовал в принципе. Родители все же решились на использование индивидуальных дефокусных линз. На контроле через 3 месяца поразило трехкратное увеличение амплитуды аккомодации и появление запаса в 1,5 диоптрии. Дальше — еще лучше: через полгода амплитуда аккомодации 8 с небольшим диоптрий, запас более 3-х диоптрий.
За полтора года наблюдений глаз вырос на 0,04 мм, рефракция не изменилась. Родители довольны, а я, конечно, счастлив и вдохновлен!
— Назовите, пожалуйста, три основных причины, почему Вы остаетесь верны профессиональному пути?
— Основная причина: мне нравится то, что я делаю. Еще важно то, что моя профессия позволяет развиваться и самосовершенствоваться. Положительные эмоции пациентов в результате совместной работы — в этом причина.
— В чем, на Ваш взгляд, причина того, что детская офтальмология зачастую финансируется по «остаточному принципу» и можно ли что-то изменить?
— Мне сложно судить о достаточности финансирования, так как я не работаю в бюджетной сфере. Но отсутствие специальных государственных программ для пациентов с прогрессирующей миопией — это беда. Подбор и покупка ортокератологических линз и других оптических методов для контроля миопии — удовольствие недешевое и большей части населения не доступно. В других странах, например, в США или некоторых странах Европы, эти расходы покрываются за счет медицинского или социального страхования. Вот такой господдержки нам точно не хватает.
— Пока нет результатов длительного, более пяти лет, ношения дефокусных линз. Планируете ли Вы научные исследования в этой плоскости?
— Да. Проводим сейчас и планируем проводить в будущем. Мы сотрудничаем со многими офтальмологами и клиниками, которые разделяют наши взгляды и делятся своими результатами. Осенью стартует интересный проект «Стоп миопия». Это совместный проект МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца и «Академии медицинской оптики и оптометрии». Дети с прогрессирующей миопией будут наблюдаться в отделе у профессора Елены Петровны Тарутта, эксперта по вопросам миопии. Основные задачи проекта: динамическое наблюдение детей с прогрессирующей близорукостью на фоне ношения бифокальных мягких контактных линз Prima BIO Bi-focal; стабилизация прогрессирования близорукости. Кстати, хочу воспользоваться случаем и пригласить офтальмологов к сотрудничеству в этом направлении.
— Если бы у Вас была уникальная возможность заглянуть в свою клинику через пять лет… Что бы Вы захотели изменить в первую очередь?
— Откровенно говоря, я бы предпочел возможность заглянуть в будущее по другому поводу. Наблюдая за тем, как стремительно развивается офтальмология в целом и в вопросах контроля миопии в частности, мне до неприличия интересно узнать, как через пять лет изменятся наши сегодняшние представления по обсуждаемой теме!
Беседовала Лариса Тумар
№4/2018 ПОЛЕ ЗРЕНИЯ