— Юбилей филиала и юбилей основателя МНТК был отмечен научно-практической конференцией «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия». Не могли бы Вы рассказать об этом научном форуме?
— Научно-практические конференции, приуроченные к 90-летию со дня рождения С.Н. Фёдорова, прошли и в нашей головной организации в Москве, и во всех без исключения филиалах. Организаторами конференции стал наш филиал, а также Санкт-Петербургское региональное отделение Общества офтальмологов России и кафедра офтальмологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.
В первый день конференции состоялись заседания трёх секций. На секции «Лазерная интраокулярная хирургия» рассматривались лазерные технологии лечения патологии стекловидного тела и сетчатки. В частности, речь шла о лазерном витреолизисе и фотодинамической терапии.
Секция «Лазерная рефракционная хирургия» была посвящена обсуждению современных подходов коррекции аномалий рефракции у взрослых и детей, анализу отдалённых исходов и возможных осложнений рефракционных операций.
Секция «Рефракционные и лазерные аспекты интраокулярной хирургии» в основном занималась современными технологиями энергетической хирургии катаракты. Также мы обсуждали нестандартные и осложнённые клинические случаи интраокулярной и рефракционной хирургии с демонстрацией соответствующего видеоматериала.
В первый день конгресса также состоялся спонсорский симпозиум «Медикаментозное сопровождение рефракционных и интраокулярных лазерных хирургических вмешательств».
9 декабря в рамках конференции состоялся научно-практический семинар «Лазерные методики диагностики заболеваний глаз — ОКТ в клинической практике».
— Нельзя не упомянуть и торжественную часть конференции, которая состоялась 8 декабря.
— Коллеги тепло поздравили наш коллектив с тридцатилетием. Открыл торжественную часть генеральный директор МНТК, д.м.н., профессор А.М. Чухраёв. Участников приветствовали главный офтальмолог Минздрава РФ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор В.В. Нероев, академик РАН, д.м.н., профессор А.Ф. Бровкина, Герой Социалистического труда, д.м.н., профессор В.В. Волков, а также супруга Святослава Федорова И.Е. Федорова. Также нас поздравили представители Полномочного Представительства Президента РФ по Северо-Западному федеральному округу, Комитета по здравоохранению и Законодательного собрания Санкт-Петербурга, коллеги из медицинских и научных учреждений России, ближнего и дальнего зарубежья. Торжественная часть завершилась праздничным концертом.
К 30-летию филиала и 90-летию со дня рождения С.Н. Фёдорова была поддержана наша инициатива по присвоению скверу, расположенному рядом с филиалом, имени С.Н. Фёдорова. Теперь на карте города есть «Фёдоровский сквер», что утверждено Постановлением Правительства Санкт-Петербурга № 968 от 28.11.2017.
Идея увековечивания памяти С.Н. Фёдорова родилась среди сотрудников филиала и получила одобрение Учёного Совета МНТК, а также многочисленных петербуржцев.
Кстати, в настоящее время на территории сквера идёт строительство станции метро. Её название ещё не утверждено. Но я не исключаю, что метро тоже может быть названо в честь С.Н. Федорова.
— Появление нового топонима на карте Санкт-Петербурга — это не только дань уважения основателю МНТК, но и всему коллективу Санкт-Петербургского филиала. В настоящее время развитие офтальмологии в Северо-Западном регионе России невозможно представить без вашей работы.
— Санкт-Петербургский филиал МНТК — это наиболее крупный специализированный офтальмологический центр в Санкт-Петербурге и всём Северо-Западном регионе. За год мы совершаем до двадцати семи тысяч хирургических вмешательств. За тридцать лет работы было выполнено более 670 000 операций, опубликовано 46 монографий и 560 научных работ. Сотрудниками филиала защищено 28 диссертаций (5 докторских и 23 кандидатских), получено 104 авторских свидетельства на сделанные изобретения.
В настоящее время у нас 370 сотрудников, среди них 3 заслуженных врача РФ, 5 докторов медицинских наук, 1 доктор экономических наук, 21 кандидат медицинских наук, 1 кандидат технических наук, 47 врачей высшей квалификационной категории.
— Кого из сотрудников филиала Вы могли бы особо отметить? Кто за эти годы внёс наибольший вклад в развитие организации?
— Это трудный вопрос. Ярких, талантливых сотрудников так много… Необходимо вспомнить о нашем первом директоре, д.м.н., профессоре Анатолии Ивановиче Горбане (1923—2010).
На должность директора он был назначен 1 декабря 1986 года, за год до открытия учреждения. Именно ему Святослав Николаевич Фёдоров доверил создание команды филиала. Многие из людей, которые пришли сюда работать благодаря первому директору, трудятся до сих пор. Должность директора А.И. Горбань занимал до 1994 года. На его долю пришёлся очень трудный этап в деятельности филиала — распад Советского Союза, коренная перестройка экономических и политических отношений в стране.
Хотелось бы также упомянуть д.м.н., профессора Виталия Гавриловича Шиляева (1926—2004).
С 1987 года по 1995 год он занимал должность заместителя директора по научной работе, а потом — до своей кончины работал у нас профессором-консультантом. В разные годы в качестве профессоров-консультантов в клинике также работали Аполлон Николаевич Добромыслов (1919—2004) и Владимир Фёдорович Даниличев.
Активную роль в создании и развитии клиники сыграл д.м.н., профессор Леонид Иосифович Балашевич. С 1987 года по 1994 год он занимал должность заместителя директора филиала, а с 1994 года по 2015 год — директора. После ухода с «командирского мостика» Леонид Иосифович до недавнего времени являлся главным консультантом филиала.
Леонид Иосифович — выдающийся учёный и организатор здравоохранения. Он прекрасно организовал хирургическую работу в филиале, активизировал научную деятельность сотрудников. Вместе с лауреатом Нобелевской премии, академиком Ж.И. Алфёровым Леонид Иосифович является одним из создателей первого российского диодного лазера. Он автор многочисленных научных трудов и монографий по различным областям офтальмологии.
Профессор Балашевич — автор книги «Прозрение», посвящённой истории филиала. Второе издание этой книги было представлено на юбилейной научно-практической конференции в декабре. Кстати, его увлечение фотографией передалось и коллективу.
В стенах филиала регулярно проходят фотовыставки. Например, в настоящее время развёрнуты две фотовыставки. Одна из них знакомит с фотографиями о деятельности С.Н. Фёдорова, а вторая носит название — «Небо, которое любил Фёдоров». Он ведь и погиб в небе, в кабине вертолёта… Это фотографии неба. Очень добрые, романтичные фотографии. Все снимки сделаны нашими сотрудниками.
— Наверное, наблюдательность, внимание к мельчайшим деталям важны и для фотографа, и для врача-офтальмолога.
— Без наблюдательности и живого, пытливого ума невозможно добиться успехов в нашей профессии.
— Не могли бы Вы представить основные подразделения филиала?
— Консультативно-диагностическое отделение возглавляет врач высшей квалификационной категории В.П. Сергеев. В состав отделения входит консультативный кабинет, где врачи ведут амбулаторный приём. Также имеются две диагностические линии: одна — для больных, поступающих на операцию, вторая — для пациентов, кто её уже перенёс. Имеются кабинеты функциональной диагностики и специальных методов исследования, а также оптической когерентной томографии и флюоресцентной ангиографии.
Отделение постоянно пополняется новым оборудованием. Только в последние два года оно получило в своё распоряжение диагностическую часть навигационной системы VERION, автопериметрическую систему COS 5100, оптический биометр LENSTAR LS900. Закуплен диагностический прибор Spectralis c принадлежностями.
Первое хирургическое отделение общего профиля возглавляет к.м.н. И.Я. Баранов. Вторым хирургическим отделением общего профиля
руководит врач высшей категории Н.В. Бондаренко. Оба отделения существуют со дня основания филиала. За тридцать лет работы их врачами было выполнено около 300 000 операций на глазном яблоке и его вспомогательном аппарате. За эти годы освоены высокотехнологичные и малоинвазивные вмешательства на хрусталике, в том числе с фемтолазерным сопровождением. Для коррекции афакии используются ИОЛ, в том числе мультифокальные, трифокальные, торические.
Оба отделения проводят операции по кератопластике. Они занимаются хирургией глаукомы: микроинвазивной хирургией непроникающего типа, фистулизирующими операциями, имплантацией дренажей различного типа, транссклеральной и эндоскопической циклокоагуляцией. Также врачи устраняют различные виды косоглазия и птоза верхнего века.
Третье хирургическое (витреоретинальное) отделение действует с 1997 года под руководством врача высшей квалификационной категории, опытнейшего офтальмохирурга Т.М. Джусоева. За прошедшие годы специалисты отделения освоили целый ряд эффективных оперативных вмешательств: факорефракционные операции у пациентов с аметропиями высокой степени, бесшовный способ устранения отслойки сетчатки с одномоментной заменой введенного после витрэктомии ПФОС на силиконовое масло или газ, сочетанное устранение отслойки сетчатки с факоэмульсификацией и имплантацией ИОЛ, хирургическое лечение макулярной патологии, пластические операции на роговице, включая сквозную кератопластику с одновременным устранением витреоретинальной и иной патологии, способ дозированной нейротомии и т.д.
— Судя по Вашему рассказу, это отделение специализируется на пациентах с редкими заболеваниями органа зрения.
— Речь действительно идёт о пациентах с так называемой «нестандартной» патологией. И мы гордимся тем, что врачи филиала могут оказать им квалифицированную помощь. Пациентам с нестандартной патологией оказывают помощь и в четвёртом хирургическом (витреоретинальном) отделении, созданном в 2015 году. Им руководит к.м.н. Я.В. Байбородов. Сотрудниками этого отделения разработана методика визуализации прозрачных эпиретинальных мембран, позволяющая удалять их без использования токсичных красителей и при низкой яркости светового потока. Также применяется технология устранения патологии витреомакулярного интерфейса под контролем оптической когерентной томографии.
Команда доктора Байбородова внедрила двухэтапное хирургическое лечение пролиферативной диабетической ретинопатии с предварительным введением ингибитора ангиогенеза. Также в этом отделении была разработана технология комбинированной факовитрэктомии, заключающаяся в выполнении овального капсулорексиса и стабилизации ИОЛ в капсульном мешке даже при потере передней камеры.
Производятся операции детям с редкими формами донной патологии — X-сцепленным с полом ретиношизисом, функционирующей ямкой диска зрительного нерва и макулярным разрывом сетчатки.
Отделение интраокулярной лазерной хирургии открыто в 1992 году. Им руководит д.м.н., профессор А.С. Измайлов. В основном отделение занимается лечением больных, страдающих диабетической ретинопатией и макулярным отёком, тромбозом вен сетчатки, возрастной и транссудативной макулодистрофией, глаукомой и вторичной катарактой. Отделение обладает прекрасным техническим оснащением. Только за последние пять лет было приобретено два оптических когерентных томографа с функцией ОКТ-ангио фирмы Carl Zeiss Meditec и OptoVue, зелёный лазерный коагулятор «Point Pure» (Alcon), диодный (зелёный и жёлтый) лазер «Supra» (Quantel Medical) с функцией Micro Pulse, лазерный перфоратор «Visulas YAG III» (Carl Zeiss Meditec), фотоактиватор для ФДТ «Visulas 6893» (Zeiss) и т.д.
В 1997 году было создано отделение лазерной рефракционной хирургии. Его возглавил врач высшей квалификационной категории С.А. Никулин. Отделение оснащено современными эксимерными и фемтосекундными лазерами. Это оборудование позволяет с высокой точностью разработать алгоритм лазерной коррекции.
За двадцать лет работы сотрудниками отделения выполнено более 80 000 операций. На сегодняшний день доля фемтосекундных операций в общей структуре лазерных вмешательств составляет более 80%. Среди них абсолютно превалируют операции типа ReLEx SMILE — третья и наиболее совершенная генерация операций по лазерной коррекции аметропий.
В последние годы производится всё больше операций, направленных на лечение первичного кератоконуса, коррекцию гиперметропического сдвига после радиальной кератотомии и других видов кератэктазий. Для их выполнения используется метод кросслинкинга роговичного коллагена.