— В чём же эффект барокамер? Почему они полезны для значительной группы офтальмологических пациентов?
— Если говорить простым языком, то в барокамере обеспечивается повышенное давление при повышенном содержании кислорода. Это улучшает питание сосудов и таким образом способствует улучшению зрительных функций. Конечно, сами барокамеры за несколько десятилетий изменились. Раньше использовались многоместные, на 8-10 пациентов. Вместе с группой пациентов в такой камере находился врач. В настоящее время применяются одноместные барокамеры. Пациент находится там один. Но, разумеется, врач осуществляет постоянный контроль за работой всех функций организма. Метод эффективный и безопасный.
Моя научная работа касалась не только применения барокамер.
Я изучал динамику изменений глазного давления сосудистого русла (ангиографию сосудов сетчатки), исследовал связь изменений сонных артерий с изменениями сосудов сетчатки, определял характеристики кровотока в глазных сосудах.
Результаты этих исследований нашли применение в сосудистой хирургии, в частности, при лечении стеноза внутренней сонной артерии при атеросклерозе. Я стремился определить, каким образом изменяется сонная артерия при патологических изменениях в органе зрения.
— Таким образом, Вы работали на стыке разных научных дисциплин?
— На стыке офтальмологии и нейрологии, нейрохирургии.
— Какие научные темы Вас наиболее интересуют в настоящее время?
— Все темы, связанные с ультразвуковой диагностикой сосудов шеи, головы и глаза. Меня интересует прижизненное изучение морфологии глаза и сосудистой системы глаза. Морфология теснейшим образом связана с ультразвуковой диагностикой.
С помощью ультразвука мы получаем «объёмную картинку» глаза, объёмную модель глаза. Это очень интересно! С помощью виртуальной модели глаза можно определить скорость кровотока в сосудах. В свою очередь, скорость кровотока — это важный фактор при диагностике многих офтальмологических патологий.
Но речь идёт не только о скорости кровотока. Мы можем рассчитать сосудистое сопротивление и ряд других значимых факторов. Например, при диабете можно получить картину изменений в стекловидном теле.
Что я хотел бы подчеркнуть? Российские клиники, за редчайшими исключениями, не испытывают недостатка в оборудовании для ультразвуковой диагностики. Более того, в некоторых государственных и частных учреждениях мы наблюдаем переизбыток подобного оборудования. Вопрос состоит в том, всегда ли эффективно это оборудование используется? Владеют ли сотрудники информацией о современных методах ультразвуковой диагностики?
Думаю, что я, обладая большим опытом в этой сфере, могу помочь в ликвидации «образовательных пробелов». Поэтому всегда с удовольствием выступаю на научных конференциях, семинарах, езжу в командировки.
— Сергей Иванович, позвольте задать Вам личный вопрос. Как журналисту мне довелось провести немало времени в стенах Вашего Института и многих других клиник. Нельзя не обратить внимания на значительный процент пациентов, чьё поведение можно назвать не вполне адекватным. Кто-то без всякой причины начинает скандалить с гардеробщицами и вахтёрами, кто-то буквально не даёт врачу пройти по коридору, «накидываясь» со своими жалобами, кто-то повышает голос и переходит на крик... Как Вам удаётся справляться с такими ситуациями? Как врачу научиться сохранять душевное спокойствие?
— Я бы разделил этот вопрос на две части. С одной стороны, в любое медицинское учреждение, не только в офтальмологическое, обращается значительное число людей, которым требуется психиатрическая и психотерапевтическая помощь. Их поведение могло бы быть скорректировано, если бы такая помощь была оказана… Но сам человек обычно не осознаёт этой проблемы, а против его воли подобное лечение не проводится, если действия пациента не наносят прямого ущерба окружающим и ему самому.
Любому врачу приходиться мириться с тем, что среди пациентов значительный процент лиц находится в сложном психическом состоянии. Это часть нашей профессии!
С другой стороны, многим пациентам не нужна какая-то особая помощь психологического плана. Им просто не хватает общей культуры. К сожалению, надо признать, что за последние годы престиж врачебной профессии в нашей стране понизился. Не хватает уважения к медицинским работникам! Немало пациентов склонны «вымещать» на них своё отчаяние и разочарование различными жизненными трудностями и коллизиями.
Мне помогает обращение к художественной, исторической литературе. В свободное время с удовольствием читаю детективы. Очень люблю книги по истории Москвы. Вообще, часто захаживаю в букинистические магазины. Недавно приобрёл примечательную книжку. Она называется «Осмотр Москвы». Издана в 1937 году. Это путеводитель по городу.
— Я обратил внимание, что в этой книге много рекламы. Причём очень подробной: представлен ассортимент продовольственных магазинов, модных салонов.
— Эта справочная информация тоже представляет большой интерес, даёт представление об ушедшей эпохе. Ещё у меня дома хранится немало газет советских и царских времён. Исторические документы, в которые я с удовольствием погружаюсь.
Есть в моей домашней библиотеке роскошное «Собрание сочинений А.С.Пушкина» 1937 года.
В общем, я с удовольствием нахожусь в мире старых книг и документов, забывая обо всех проблемах. Поэзию люблю, например, Валерия Брюсова. Литературоведческую литературу читаю. Толстые литературные журналы уважаю: «Новый мир», «Знамя», «Неву», «Звезду».
И ещё одно моё увлечение. Я — член редакционной коллеги журнала «Вестник офтальмологии».
— Наверное, деятельность в журнале «Вестник офтальмологии» можно отнести к работе, а не увлечениям.
— Я не могу разделить работу и хобби. «Вестник офтальмологии» — это издание нашего Института, один из его брендов.
Я очень люблю этот журнал, болею за него. И в целом я не устаю от работы! Может быть, накапливается какая-та усталость от общения с не очень «удобными» пациентами. Но вечером в домашней обстановке откроешь журнал «Вестник офтальмологии» или какую-либо статью, предназначенную для журнала — и отдыхаешь.
— Общаясь с Вами, понимаешь, что в жизни врача работу и хобби действительно нельзя разделить — это единое целое.
— В этом и состоит прелесть нашей профессии!
— Сергей Иванович, позвольте пожелать Вам успехов во всех делах и начинаниях!
Беседовал Илья Бруштейн
«Поле зрения №3/2018»