XV Научно-практическая нейроофтальмологическая конференция
24 января 2014 года, Москва
24 января 2014 года в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН состоялась очередная ежегодная XV Научно-практическая нейроофтальмологическая конференция. В конференции приняли участие более 300 коллег из Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга, Киева, Ташкента, Нижнего Новгорода, Одессы, Пензы, Тюмени и других городов России и стран СНГ.
Академик РАН А.А. Потапов, профессор Н.К. Серова
Конференцию открыл заместитель директора по научной работе НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН, академик РАН и РАМН, профессор Александр Александрович Потапов. В приветственном слове к участникам конференции он пожелал успехов предстоящей конференции, подчеркнул актуальность и своевременность обсуждаемых проблем, неподдельный интерес к ним офтальмологов, эндокринологов, неврологов и нейрохирургов России и стран СНГ.
Основной темой XV Научно-практической нейроофтальмологической конференции стала оптическая нейропатия. В докладах конференции обсуждалась оптическая нейропатия различного генеза, а также самые современные методы исследования зрительного анализатора, позволяющие уточнить причину, динамику процесса, исходы оптической нейропатии в зависимости от генеза заболевания.
В первой части конференции были заслушаны лекции ведущих российских и зарубежных офтальмологов и неврологов, посвященные оптической нейропатии различного генеза.
Профессор G. Plant (Великобритания)
Первым лектором выступил профессор Gordon Plant — нейроофтальмолог, сотрудник Лондонского национального госпиталя неврологии и нейрохирургии (Великобритания). Свое выступление проф. Gordon Plant начал лекцией «Optic Neuritis: MS or not MS?» (Оптический неврит: рассеянный склероз или нет?). Лечение неврита, в частности длительность применения гормональной терапии, зависит от этиологии заболевания. В своей лекции проф. Plant остановился на симптоматике невритов, позволяющей установить причину заболевания и таким образом провести эффективное лечение.
В своей лекции «Fore and Aft in the visual system: trans-synpatic degeneration from the retina to the cortex and back» (Транссинаптическая дегенерация от сетчатки до зрительной коры и обратно) проф. Gordon Plant представил результаты уникальных исследований с применением оптической когерентной томографии, доказывающие возможность развития дегенеративных изменений ганглиозных клеток сетчатки при приобретенных поражениях центрального неврона зрительного анализатора.
Профессор М.Н. Захарова
Тему оптических невритов при рассеянном склерозе продолжила в своем докладе «Оптическая нейропатия у больных с демиелинизирующими процессами центральной нервной системы» невролог, профессор М.Н. Захарова (Научный центр неврологии РАМН, Москва). Помимо детальной характеристики симптомов, вариантов течения, лечения и исходов оптических невритов при рассеянном склерозе, проф. М.Н. Захарова представила результаты наблюдения больных с болезнью Devic, протекающей с двусторонними оптическим невритами.
Профессор В.П. Еричев, заместитель директора по науке ФГБУ «НИИГБ» РАМН (Москва), в своей лекции «Факторы риска развития глаукомной оптической нейропатии» подробно остановился на причинах развития глаукомной оптической нейропатии, продемонстрировал возможности современных методов диагностики в офтальмологии.
Лекция руководителя группы офтальмологических исследований НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН, профессора Н.К. Серовой «Дифференциально-диагностические особенности оптической нейропатии при нейрохирургической патологии» была посвящена дифференциальной диагностике поражения структур зрительного анализатора в полости черепа на преканаликулярном уровне, т.е. структур переднего зрительного пути и офтальмологических заболеваний, клинически протекающих схоже. Проф. Н.К. Серова подчеркнула, что своевременная диагностика процессов в полости черепа и их дифференциальная диагностика с офтальмологическими заболеваниями крайне важна, поскольку чем раньше проведено то или иное лечение пациента с нейрохирургической патологией, тем больше шансов на восстановление зрения.
Вторая часть конференции была представлена докладами сотрудников ведущих учреждений Москвы: ФГБУ «НИИГБ» РАМН, НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Прежде всего следует отметить доклад академика РАМН А.Ф. Бровкиной «Еще раз о патогенезе оптической нейропатии у больных отечным экзофтальмом». Долгие годы компрессию зрительного нерва у больных эндокринной офтальмопатией считали основной причиной развития оптической нейропатии. Проведенные исследования в течение последнего времени позволили признать первым фактором в механизме развития оптической нейропатии у больных отечным экзофтальмом затруднение венозного оттока из орбиты, в результате чего развивается замедление гемоциркуляции в сетчатке и зрительном нерве с последующей их гипоксией. Механическая компрессия зрительного нерва (второй фактор) приводит к блокаде транспорта аксонов. Оба фактора и определяют нарушение энергетического баланса в сетчатке и зрительном нерве.
Профессор В.П. Еричев, академик РАН А.Ф. Бровкина, профессор М.Р. Гусева
Учитывая изложенное в докладе проф. А.Ф. Бровкиной, чрезвычайно интересными представляются результаты хирургических вмешательств, представленные в докладе С.А. Еолчияна с соавт. (НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН, Эндокринологический научный центр, Москва) «Костная декомпрессия орбиты при эндокринной офтальмопатии с наличием оптической нейропатии». По мнению авторов, костная декомпрессия орбиты — эффективная операция, которая позволяет добиться оптимального функционального и косметического эффекта при тяжелой форме эндокринной офтальмопатии с наличием оптической нейропатии и выраженного экзофтальма. Своевременно выполненная операция не только предотвращает дальнейшее ухудшение зрения, но и приводит к его быстрому улучшению.
Страницы: 1 2
