XIII Конгресс Европейского общества витреоретинальных специалистов
26-29 сентября 2013 года в Гамбурге (Германия) состоялся XIII Конгресс Европейского общества витреоретинальных специалистов «EURETINA – 2013». Местом проведения мероприятия был выбран «Конгресс Центр» Гамбурга — крупнейший выставочный центр Германии.
В этом году конгресс признан самым большим в истории Общества. Это связано с большим количеством участников, обширной выставкой, многопрофильностью заседаний. Традиционно конгресс проводился на английском языке.
В работе конгресса участвовало более 4,5 тысяч экспертов и исследователей в области патологии сетчатки и стекловидного тела из 98 стран. Научная программа конгресса включала 10 основных сессий, 30 учебных курсов, 20 сессий устных докладов и 16 сателлитных симпозиумов. Заседания одновременно проходили в 9 залах. Основные направления работы конгресса: возрастная макулярная дегенерация, хирургия переднего и заднего сегментов глаза, внутриглазные новообразования, новые технологии терапии патологии сетчатки, увеиты, диабетические поражения глаз, витреоретинальная хирургия.
На церемонии открытия профессор Gisbert Richard, президент EURETINA, отметил, что ежегодный конгресс витреоретинальных специалистов дает основной импульс для исследований и развития витреоретинальной хирургии: «Наша задача сохранить то, что мы достигли, чтобы продвигать и развивать новшества, не теряя индивидуальность офтальмологии».
В рамках церемонии открытия конгресса президент EURETINA, профессор G. Richard, вручил почетные дипломы Европейского общества витреоретинальных специалистов профессору Mark Blumenkranz (США), профессору Leonidas Zografos (Греция) и профессору М.М. Бикбову (Россия).
Профессор Leonidas Zografos представил доклад на тему «Radio-therapy on Ocular Oncology», в котором он детально изложил возможности и будущее в лечении новообразований глаза. Профессор Mark Blumenkranz был отмечен как лучший докладчик. В своей работе «Evolving concepts in innovation and academic technology transfer in the vitreoretinal world: Lessons learned in Silicon Valley» профессор M. Blumenkranz представил современные тенденции использования нанотехнологий в офтальмологии. Директору Уфимского НИИ глазных болезней, профессору М.М. Бикбову был вручен диплом за вклад в развитие офтальмологии и осуществление научного и клинического сотрудничества между Востоком и Западом. К диплому был приложен чек на круглую сумму от Vereinigung der Freunde der Universität Tübingen E.V.
В честь 60-летия с момента изобретения фотокоагуляции Gerd Meyer-Schwickerath в глазной клинике University Eye Clinic Hamburg-Eppendorf был организован симпозиум «Laser in Ophthalmology».
Основные сессии были посвящены проблемам диагностики и лечения различных видов офтальмопатологии: внутриглазных новообразований, неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации, воспалительных заболеваний глаз, влажной форме макулодистрофии, окклюзионной патологии вен сетчатки, пролиферативной витреоретинопатии и регматогенной отслойки сетчатки, диабетической ретинопатии. Рассматривались также вопросы картирования патологических изменений глазного дна и инновационные технологии витреоретинальной хирургии.
На сессии по внутриглазным новообразованиям большая часть докладов была посвящена методам диагностики и лечения меланомы. Доктор M. Zeschnigk (Германия) представил доклад, посвященный зависимости течения патологического процесса внутриглазных новообразований от генетического статуса, наследуемого по аутосомно-доминантному типу. Профессор N. Bechrakis (Австрия) предложил новые методы хирургического лечения, направленные на уменьшение рецидивирования патологического процесса.
Сессия, посвященная неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации сетчатки, включала большое количество докладов по антивазопролиферативной терапии. Доктора N. Ferrara и R. Spaide (США) представили независимые работы по дифференциальному подходу к использованию антивазопролиферативных препаратов. Актуальность этой проблемы обусловлена тем, что ингибиторы ангиогенеза на сегодняшний день используются независимо от степени фиброзирования фовеолярной зоны, что снижает эффективность проводимой терапии. Подобные вопросы изучаются в рамках международных исследований, в частности, IVAN trial, результаты которых представил профессор U. Chakravarthy (Великобритания). Учитывая тяжесть поражения центрального отдела сетчатки при макулодистрофии, многие исследователи не прекращают поисков новых технологий. Так, доктор L. Da Cruz (Великобритания) представил свое видение использования технологий трансплантологии при лечении патологии центрального отдела сетчатки.
На сегодняшний день появление нового диагностического оборудования в офтальмологии дает возможность картирования различных слоев сетчатки и сосудистого русла. В рамках основного заседания была организована сессия по графической визуализации патологических структур глазного дна, на которой были представлены доклады по использованию оптической когерентной томографии (доктор C. Boon, Нидерланды; доктор S. Schmitz-Valckenberg, Германия) и флуоресцентной ангиографии (доктор S. Wolf, Швейцария; доктор G. Staurenghi, Италия).
Наиболее яркой была сессия по инновациям в витреоретинальной хирургии. Профессор B. Corcostegui (Италия) поднял вопрос о методах лечения пролиферативной витрео-ретинопатии. Актуальность этой проблемы обусловлена разработкой новых фармакологических препаратов, оспаривающих использование хирургических технологий. Ряд докладов (доктора Z. Koshy, D. Steel и G. McGowan, Великобритания) был посвящен вопросам субмакулярной хирургии, а также субмакулярным геморрагиям. Доктор J. Hillenkamp (Германия) продемонстрировал возможность использования блокаторов ангиогенеза при субретинальных геморрагиях. При этом использование антивазопролиферативной терапии пациентов с окклюзионной патологией на сегодняшний день остается основным методом лечения. Доктор F. Bandello (Италия) показал разработки в этом направлении в своем докладе на сессии, посвященной окклюзионной патологии венозного русла глазного дна. В свою очередь, доктор B. Kuppermann (США) представил доклад о применении стероидов при патологии вен сетчатки. Многопрофильность терапии данной нозологии подчеркнул доктор I. Mc Allister (Австралия), показав перспективность лазерных технологий.
Профессора I. Kreissig, М.М. Бикбов и президент «EURETINA-2013», профессор G.Richard
Всего 5 устных докладов из России были включены в научную программу, причем 3 из них были представлены сотрудниками УфНИИ ГБ:
- Бойко Э.В. Удаление инородного тела из глаза в эру миниинвазивных технологий: Новые подходы к старым проблемам (Санкт-Петербург);
- Байбородов Я.О. Новые особенности патогенеза ямки диска зрительного нерва, осложненной отслойкой нейроэпителия (Санкт-Петербург);
- Бикбов М.М., Файзрахманов Р.Р., Ярмухаметова А.Л., Гильманшин Т.Р. Влияние антивазопролиферативной терапии на макулу при ее диабетическом макулярном отеке (Уфа);
- Бикбов М.М., Файзрахманов Р.Р., Ярмухаметова А.Л., Гильманшин Т.Р. Эпиретинальный фиброз при влажной форме возрастной макулярной дегенерации (Уфа);
- Бикбова Г.М., Тосиюки О., Ямамото С. Каспаза-зависимый и независимый путь гибели клеток, обусловленный гибелью нейроцитов сетчатки крыс, подвергшихся воздействию AGE (Уфа – Университет Чиба, Япония).
В этом году на конгрессе были представлены практически все офтальмологические общества со всех континентов — Европы, Америки, Азии, Африки. Был организован World Retina Day, где представители каждого направления могли обсудить проблемы офтальмологии, определить пути их решения со своей стороны.
Большой интерес у участников конгресса вызвала видеосессия, на которой были представлены новые методики хирургического лечения патологии сетчатки и стекловидного тела. Постерная сессия включала более 50 докладов.
В работе выставки приняли участие более 65 компаний, представившие новые разработки в лечении патологии сетчатки. Особое внимание заслуживают работы в области лечения патологии макулярной области. Компания, расположенная в Силмар (Калифорния), производит устройство Second Sight («Второе зрение»), представляющее собой протез сетчатки для пациентов с патологией фоторецепторного ее компонента, например, при поздних стадиях пигментного ретинита — дегенеративного заболевания глаз, которое может привести к слепоте. Это первый утвержденный протез для лечения этой болезни в Соединенных Штатах. На его основе создан интраретинальный чип Argus II, который обеспечивает формирование зрительного образа, попадающего на сетчатку. Нервные импульсы от фоторецепторного слоя передаются проводящему компоненту, а затем в головной мозг, что обес-печивает формирование зрительного образа в центральной нервной системе. Основная функция имплантата заключается в том, чтобы обеспечить слепым пациентам достаточное зрение для возможности передвигаться. Компания продолжает работу в этом направлении: разрабатывает программное обеспечение, которое позволит устройству стимулировать сетчатку пациентов путем передачи электрических сигналов разной частоты и даст возможность различать цвета.
Компании Alcon, Opticon представили новое оборудование для витреоретинальной хирургии — витреоретинальные машины, такие как Constilation, Revolution, позволяющие проводить операции с высокой частотой резов.
На Генеральной Ассамблее было объявлено, что IV зимняя сессия EURETINA пройдет в Риме 25 января 2014 года, и основное направление ее работы будет связано с аспектами фундаментальной науки.
Р.Р. Файзрахманов
ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ»
