– В программе конференции много докладов прозвучало впервые. Доклад М.Д. Пожарицкого «Первый опыт имплантации интрастромальных рефракционных имплантов Presbia Flexivue Microlens для коррекции пресбиопии» вызвал особый интерес. Могли бы Вы для читателей «Поле зрения» кратко изложить его суть?
– В своем докладе профессор М.Д. Пожарицкий рассказал об уникальной технологии, которая в России пока проходит первые клинические испытания. За рубежом интрастромальные рефракционные импланты, интрастромальные рефракционные линзы привлекают к себе все больше внимания среди офтальмологов. Однако идея сама по себе не нова. Она была предложена Барракером еще в 70-е годы прошлого века, но уровень хирургии, линзы из полиметилметакрилата, которые использовал Барракер, вызывали множество побочных эффектов. Сейчас, когда хирурги перешли на линзы из гидрогеля, подобные операции не вызывают таких осложнений. Результаты, которые предоставляют компании-производители линз, и клиники, которые их используют, действительно, впечатляют. Дело в том, что проблема лечения пресбиопии актуальна, мы ждем появления технологии, которая при максимальном эффекте имела бы минимальные осложнения.На сегодняшний день хирургические технологии, связанные с использованием эксимерных лазеров, фемтосекундных лазеров, операции по замене прозрачного хрусталика на ИОЛ имеют один серьезный недостаток, который заключается в том, что эти операции необратимы. Если мы получили результат, который не удовлетворяет пациента, исправить ситуацию очень сложно. Применение интрастромальных имплантов Presbia в корне меняет ситуацию. Если после имплантации Presbia пациент имеет какие-то оптические дефекты и недоволен своим зрением, имплант можно удалить, и пациенту вернется зрение, которое было до имплантации. В целом показанием для Presbia являются возрастные изменения зрения – пресбиопия. Линза имплантируется в строму недоминантного глаза, то есть речь идет об одном из вариантов моновидения, когда доминантный глаз работает для дали, а недоминантный с имплантированной линзой – для близи. Если пациент хорошо переносит моновидение (это можно проверить путем пробного ношения контактной линзы на недоминантном глазу), он является хорошим кандидатом на имплантации таких линз. Наша клиника занимается вопросом регистрации линзы Presbia в России, и мы рассчитываем, что в скором времени новинка появится и на российском рынке.
– Какое значение для практикующих врачей имеют фундаментальные доклады, прозвучавшие на конференции, к примеру, доклад профессора Н.И. Курышевой «Исследование комплекса ганглиозных клеток в диагностике и лечении глаукомы»?
– Профессор Н.И. Курышева в нашей клинике проводит ряд фундаментальных исследований, которые касаются патогенеза, лечения глаукомы, она является автором монографий, методических рекомендаций, руководит этим направлением в клинике ФМБА России. Я считаю, что в программы таких конференций должны быть включены не только доклады на прикладные темы, мы должны знакомиться и с фундаментальными исследованиями, чтобы понимать суть проблемы и пути ее решения. Н.И. Курышева акцентировала внимание на то, что исследования ганглиозных клеток касаются врачей, которые занимаются не только медикаментозным лечением глаукомы, но и хирургическим, так как цель хирургии заключается в попытке снизить внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости. Однако мы не лечим болезнь, а пытаемся стабилизировать состояние пациента, и роль фундаментальных исследований заключается в том, чтобы научиться бороться с причинами заболевания и с его последствиями. Поэтому эти исследования актуальны.
– Владимир Николаевич, в ходе конференции прозвучали доклады, имеющие дискуссионный характер. Обмен опытом и знаниями всегда был самой интересной формой активного общения. Не хотели бы Вы в будущем проводить конференцию в формате дискуссии?
– Я совершенно с Вами согласен, действительно, ряд докладов носил дискуссионный характер, и формат конференции не позволил провести обсуждение. На будущее мы это учтем и постараемся больше времени уделить дискуссии. Поскольку мы в нашей конференции старались осветить максимальное количество тем, мы пригласили ведущих специалистов из различных учреждений, они высказывали свое мнение по обсуждаемым вопросам. В результате мы получили довольно четкую картину того, что делается в России по этим направлениям. Однако дискуссия, безусловно, нужна, и мы это учтем при формировании программы следующей конференции.
– Владимир Николаевич! Подведите итоги конференции. Что получилось и к чему надо стремиться?
– Я считаю, что конференция удалась. Если прошлогодняя вызвала большой интерес из-за своей новизны, в этот раз люди знали, куда ехали и что их ждет. Было больше гостей, на конференции присутствовали врачи из Украины, Белоруссии, Казахстана, приехали зарубежные специалисты. В будущем мы хотим расширить международное участие, есть идея провести следующее мероприятие или совместно с Европейским обществом катарактальных и рефракционных хирургов, или с Азиатско-Тихоокеанским обществом катарактальных и рефракционных хирургов. Меня пригласили на конференцию в Сингапур, которая пройдет в начале июля, где мы обсудим участие специалистов из Юго-Восточной Азии в нашем следующем мероприятии. Мы хотим сделать конференцию реально международной и еще больше расширить географию участников. Возможно, придется разделить работу конференции на секции, совершенно точно мы сократим количество докладов, с тем чтобы осталось место для дискуссии.
– И пока ограничитесь одним днем?
– Пока да. Мероприятий и так проходит очень много, и мы не планируем принципиально менять формат нашей конференции.
– Расскажите о деятельности RSCRS за последний год: образовательные проекты, курсы повышения квалификации, спонсирование зарубежных поездок, сессии «живой хирургии», издательская работа. Сколько в настоящее время насчитывается членов Общества?
– Мы не только проводим свои мероприятия, но и продолжаем участвовать в различных конференциях, где организуем сателлитные симпозиумы. Самый крупный симпозиум мы провели в прошлом году в рамках «РООФ – 2012», его темой была интраокулярная коррекция. В этом году мы также планируем принять участие в форуме. Наш симпозиум будет посвящен технологиям факоэмульсификации, мы сделаем обзор современных ультразвуковых машин различных компаний, специалисты поделятся опытом их использования. Мы участвовали в других конференциях, которые проходили в Москве, в регионах, проводили сеансы «живой хирургии».
Курсы повышения квалификации пополнились двумя новыми направлениями. С прошлого года мы стали проводить два новых тематических цикла обучения: «Витреальная хирургия» и «Осложненные случаи факоэмульсификации». Курс «Витреальной хирургии» проходит на базе кафедры офтальмологии Института повышения квалификации ФМБА России. В качестве преподавателей мы приглашаем ведущих офтальмохирургов со всей России: Москвы, Санкт-Петербурга, Казани. «Осложненные случаи факоэмульсификации» – направление, рассчитанное на врачей, прошедших первичный курс, но еще не освоивших на должном уровне хирургию катаракты, а также на офтальмологов, не имеющих должной теоретической подготовки. Совсем недавно, в мае, совместно с Европейской школой повышения квалификации офтальмологов (ESASO) мы провели цикл обучения по факоэмульсификации для 25 офтальмологов из России, Германии, Италии, Литвы. Вели занятия, помимо специалистов ФМБА России, профессор Б.Э. Малюгин, а также ведущие офтальмохирурги из Европы: профессор José L. Güell (Испания), профессор Rudy Nuijts, профессор Khiun Tjia (Голландия) и профессор Bekir S. Aslan (Турция).
Спонсорами выступили компании «Алкон» и «Бауш+Ломб». Врачи имели возможность на WetLab проводить операции на приборах Infiniti, Constellation, Stellaris, прослушали очень серьезный цикл теоретических лекций.
Мы продолжаем тесное сотрудничество с Европейским обществом катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS), Американским обществом катарактальных и рефракционных хирургов (ASCRS), налаживаем связи с Азиатско-Тихоокеанским обществом. По традиции на конференции ASCRS, которая прошла в апреле 2013 года в Сан-Франциско, мы проводили «Русский день». При содействии Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов многие российские офтальмологи смогли принять участие в конгрессах ESCRS и ASCRS. Мы продолжаем оказывать поддержку в оформлении приглашений, получении виз, размещении в гостиницах. Члены Российского общества пользуются льготной регистрацией.
– Сколько врачей благодаря вашей поддержке выехали за границу?
– В Америку съездили около 60 врачей. Но это врачи, которые представляют не только Россию, но и страны СНГ. В Европе побывало гораздо больше офтальмологов, примерно 250 человек. Мы также оказываем содействие нашим офтальмологам в получении образования за рубежом за счет грантов, выделяемых нашему Обществу компаниями-производителями. Через RSCRS мы сотрудничаем и с ESASO, и это сотрудничество касается не только организации курсов обучения врачей в России, но и за рубежом. В этом году несколько человек по линии ESASO проходили обучение в Швейцарии и Италии.
Мы продолжаем издательскую работу, журналу EyeWorld Россия, например, исполнилось уже 5 лет, издание пользуется заслуженным авторитетом у читателей. Большой интерес у офтальмологов вызывают журналы «Катарактальная и рефракционная хирургия», «Офтальмология». Оба издания признаны ВАКом Российской Федерации, что свидетельствует об их научной значимости. Мы приглашаем всех врачей к сотрудничеству.
Что касается количества членов Общества, по последним данным, их около 200 человек. Мы надеемся, что численность RSCRS будет расти, однако мы не гонимся за цифрами, статистика не всегда объективно отражает деятельность организации. Хотим, чтобы у людей естественным образом возникала потребность вступить в Общество, чтобы они реально видели преимущества, которые им дает членство в RSCRS. Мы стремимся доказать врачам необходимость объединения, тогда и членов Общества будет больше, и работа станет еще интереснее.
– Вы не исключаете членство в RSCRS докторов из СНГ?
– Хороший вопрос. В ближайшее время мы перерегистрируем Устав Общества, в нем появится пункт International membership, который даст возможность зарубежным врачам вступать в RSCRS. Считаю этот шаг вполне оправданным.
– Владимир Николаевич, я благодарю Вас за интересное, содержательное интервью.
Беседу вел Сергей Тумар
Страницы: 1 2