В мире происходят большие изменения, растет уровень сахарного диабета и необходимо опережать эти изменения и быстрее продвигаться в научных исследованиях.
Профессор Ф. Хафези из университета Цюриха (Швейцария) — наиболее авторитетный специалист в области кросслинкинга роговицы (КРК), представил результаты исследований в этом направлении. Он отметил, что в последние годы стали чаще использовать ускоренный пульсирующий КРК. Благодаря применению КРК на 50% сократилось число проведенных кератопластических операций. Профессор Ф. Хафези сообщил об использовании различных технологий КРК, лучший эффект получен при стандартном варианте (Эпи-off), детям рекомендовано применять методику Эпи-оn. При тонких роговицах, 400 мкм и меньше, следует увеличивать ее толщину за счет применения гипоосмолярного раствора или контактных линз, пропускающих УФ-излучение. При лечении 56 глаз при толщине роговицы менее 245 мкм авторы получили успешный результат в 85% случаев. Ф. Хафези отметил широкое применение КРК при кератоглобусе при толщине роговицы до 285 мкм, при бактериальных и грибковых кератитах. Он представил собственную технологию и методику КРК, а также впервые в России провел мастер-класс по обучению врачей новым технологиям кросслинкинга.
Профессор Й. Йонас (Гейдельбергский университет, Германия) в своем блестящем докладе осветил проблемы миопии, которая постоянно растет, особенно у детей до 18 лет (до 90%). Миопия — важная причина необратимой слепоты. Тенденция к увеличению заболеваемости миопией в Восточной Азии обусловлена массовым обучением детей в школах. Миопия опаснее гиперметропии, т.к. чаще приводит к развитию миопической ретинопатии, глаукоме. Й. Йонас представил результаты исследования 810 глаз с миопией, в 51% из них отмечено прогрессирование. Гистологические исследования выявили мозаичное глазное дно: лоскутная атрофия сетчатки, кровоизлияния, дефекты мембраны Бруха, сегментарное истончение хориоидеи, закрытие капилляров, макулопатия, увеличение и растяжение диска зрительного нерва. Отмечалось истончение склеры в результате перераспределения ткани, истончение мембраны Бруха, увеличение макулы. Профессор Й. Йонас показал, что мембрана Бруха играет большую роль в прогрессировании миопии, удлинении глаза. У женщин наблюдается бóльший риск развития миопии и ее осложнений.
Огромный интерес у слушателей вызвала лекция ведущего мирового нейроофтальмолога, профессора Д. Милеа (Сингапур), который в интерактивной форме рассказал о результатах диагностики и лечения пациентов со сложной нейроофтальмологической патологией. На клинических примерах лектор продемонстрировал слушателям необходимость индивидуального подхода к каждому больному, дал рекомендации по ведению этих пациентов.
Параллельно с зарубежными научными сессиями проходили сессии российских офтальмологов, в ходе которых рассматривались наиболее актуальные вопросы диагностики и лечения глаукомы, катаракты, патологии роговицы, сетчатки и стек-ловидного тела и др.
Как всегда насыщенным было заседание, посвященное вопросам диагностики и лечения глаукомы, в работе которого участвовали ведущие российские офтальмологи. Так, профессор Е.А. Егоров (Москва) осветил вопросы поэтапного подхода к лечению глаукомы, профессор В.П. Еричев (Москва) доложил о взаимодействии системных и топических бета-блокаторов при данном заболевании, а д.м.н. С.Ю. Петров (Москва) сообщил об эффективности и безопасности различных препаратов гипотензивного действия. Профессор Н.И. Курышева (Москва) подробно остановилась на аспектах нейропротекторного лечения глаукомы, д.м.н. А.В. Куроедов (Москва) — на основных подходах к соблюдению приверженности режимам лечения у пациентов с глаукомой. Профессор А.А. Рябцева (Москва) представила клинико-статистические характеристики острого приступа глаукомы, профессор М.М. Фролов (Москва) и д.м.н. Е.В. Карлова (Самара) — вопросы дренажной хирургии.