Восток-Запад — 2013

Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием, Уфа, Республика Башкортостан

Научная конференция «Восток-Запад» призвана объединить позиции ученых мира, где каждое конкретное мнение обретает свое место. «Сомневаться в этом могут только те, кто не знает, что всякое частное и временное нарушение равновесия должно с необходимостью содействовать тотальному равновесию Вселенной» (Рене Генон. «Восток и Запад»).

Открытие конференции

6-7 июня в Национальном молодежном театре Республики Башкортостан прошла научно-практическая конференция по офтальмохирургии «Восток-Запад-2013». Организатор конференции: Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней АН РБ. Этот форум проводится пятый раз при активном участии Академии наук РБ, Министерства здравоохранения РБ, Общества офтальмологов России, Межрегиональной общественной организации «Ассоциация врачей-офтальмологов», Ассоциации руководителей офтальмологических клиник России, Российского глаукомного общества.

В работе конференции приняли участие свыше 700 делегатов разных городов России, Казахстана, Узбекистана, Украины, Молдовы, Индии, Германии, Швейцарии. Делегация во главе с руководителем кафедры офтальмологии и научных исследований зрения университета Чиба (Япония) Сюити Ямамото стала самой представительной на конференции.

Делегация Японии

В торжественной церемонии открытия конференции приняли участие: главный офтальмолог Министерства здравоохранения РБ, директор ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ», профессор Мухаррам Мухтарамович Бикбов; вице-президент Академии наук РБ, профессор Райхана Валиулловна Кунакова; первый заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан, заслуженный врач РБ Александр Александрович Афанасьев; профессор Сюити Ямамото (Япония); профессор Матиас Грисхабер (Швейцария).

Открыл конференцию директор ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ», профессор М.М. Бикбов: «Я рад приветствовать вас на нашей традиционной конференции «Восток-Запад». Название «Восток-Запад» глубоко символично. Наша республика находится на границе Европы и Азии... Хотелось бы сказать, что граница, которая проходит через нашу республику, не разделяет нас, а как раз, наоборот, объединяет. Объединяет нас с нашей любимой наукой — офтальмологией».

Профессор М.М. Бикбов

С приветственным словом к участникам конференции обратилась вице-президент Академии наук Республики Башкортостан, профессор Р.В. Кунакова, зачитав приветственный адрес от руководителя администрации Президента Республики Башкортостан Владимира Александровича Балабанова. «Место проведения конференции выбрано не случайно, — говорится в приветствии. — Далеко за пределами республики известна работа Уфимского научно-исследовательского института глазных болезней. На сегодняшней конференции вам предстоит обсудить широкий круг вопросов, касающийся профилактики и лечения глазных заболеваний, развития высокотехнологичной медицинской помощи, повышения квалификации врачей. Уверен, что ваша плодотворная работа будет способствовать укреплению сотрудничества специалистов, дальнейшей модернизации отечественной системы здравоохранения».

С приветствием к участникам конференции обратился исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан Александр Александрович Афанасьев: «Уважаемые коллеги и друзья! Я рад вас приветствовать на научно-практической конференции по офтальмологии «Восток-Запад». В очередной раз наша Республика встречает представителей большого форума с более чем 700 участниками. И в очередной раз опровергается тезис знаменитого Редьярда Киплинга: «Запад есть Запад, Восток есть Восток». Вот здесь мы как раз собрались. Мне, как представителю практического здравоохранения, очень импонирует еще и стык науки и практики. Те мастер-классы, те школы, которые проходят в рамках этого форума, не оставляют равнодушными наших специалистов. Я уверен, что то, что будет услышано и увидено в рамках тех конференций, которые проходят в этих стенах, то, что будет увидено на мастер-классах, которые показывают нам наши зарубежные специалисты — все это останется в Республике, все будет применяться на практике в городских и ряде районных больниц».

Вслед за торжественным открытием конференции состоялись первые мероприятия, предусмотренные программой.

Трансляции показательных операций из операционных Уфимского НИИ глазных болезней продемонстрировали высокий уровень владения хирургической техникой и тонкое искусство микрохирургии, которое продемонстрировали хирурги УФНИИ ГБ и приглашенные гости из Москвы, Екатеринбурга и Германии.

Модераторы «живой хирургии» — А.А. Бикбулатова (Уфа), К.Б. Першин (Москва), И.И. Хуснитдинов (Уфа) — комментировали ход операций, задавали вопросы хирургам, высказывали свое мнение. Сеансы «живой хирургии» включали ультразвуковую факоэмульсификацию с имплантацией последних моделей ИОЛ, а также применение системы автоматической имплантации Interpid Autosert, операции при глаукоме по технике профессора Peng Khaw из клиники Moorfields. Большой интерес вызвала демонстрация фемтолазерной хирургии катаракты, которую проводили офтальмохирурги Уфимского НИИ глазных болезней Э.Л. Усубов и Ю.К. Бурханов.

Работа конференции включала пленарные заседания, а также сателлитные симпозиумы таких компаний, как Alcon («Современные технологии компании «Алкон» в отношении хирургии катаракты и ведения пациентов»), Novartis («Антивазопролиферативная терапия макулярной патологии»), Bausch+Lomb («Применение нутрицевтиков в профилактике и лечении патологии сетчатки»), Rompharm Company («Глаукома. По разные стороны болезни. Взгляд врача и пациента»), Vartamana («Новейший подход в лечении глаукомы. Новая фармацевтическая продукция и аппараты»).

В рамках конференции состоялись заседания Президиума Правления Общества офтальмологов России и Ассоциации руководителей офтальмологических клиник России.

Лекционная сессия кафедры офтальмологии университета Чиба (Япония) была посвящена вопросам нейропротекции. Докладчики представили фундаментальные исследования, имеющие большое значение для практического здравоохранения. Вице-директор университетской клиники Чиба, профессор Сюити Ямамото представил клиническое исследование нейропротекторных глазных капель при пигментном ретините. Профессор Тосиюки Оситари выступил с докладом «Нейропротекция и регенерация нейронов сетчатки». В составе японской делегации присутствовала к.м.н. Г.М. Бикбова (Гузель Мухаррамовна учится в университете Чиба, в 2011 году получила грант правительства Японии, который полностью обеспечивает обучение, проживание и стипендию), она представила доклад на тему «Гибель нейроцитов и их регенерация в сетчатке крыс, подвергшихся воздействию AGEs». Доктор Мадока Сакураи и профессор Такаюки Баба рассказали о нейропротекции в лечении ВМД и в витреоретинальной хирургии. Современные подходы в исследовании нейропротекции, технически правильное выполнение исследования определяют тактику адекватного лечения в будущем.

Секция «Диагностика и лечение глаукомы» была представлена 11 докладами. О необходимости дифференцированного подхода к выбору тактики лечения и метода хирургии закрытоугольной глаукомы, осложненной псевдоэксфолиативным синдромом, рассказала профессор Э.В. Егорова (ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», Москва). Профессор М. Грисхабер (Швейцария) сформулировал показания к операции «каналопластика», дал хирургические советы и представил собственные результаты хирургического вмешательства. Об особенностях дренажной хирургии глаукомы доложил профессор В.П. Еричев (ФГБУ «НИИГБ» РАМН, Москва). Докладчик представил все имеющиеся в арсенале хирурга дренажи, перечислил их достоинства и недостатки. Профессор Н.С. Ходжаев (ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», Москва) рассказал о влиянии гипотензивной терапии на активность ключевых иммунологических звеньев патогенеза первичной открытоугольной глаукомы. Результаты исследований показали, что после нормализации ВГД отмечается снижение активности ряда провоспалительных и пролиферативных цитокинов в слезной жидкости с различной степенью статистической достоверности. При этом только снижение уровня TGF-2 cтатистически значимо коррелирует со стабилизацией ВГД. В случаях отсутствия гипотензивного эффекта отмечалось повышение концентрации данного фактора роста. Наличие высокой корреляционной связи между стабильностью ВГД и уровнем TGF-2 в слезной жидкости позволяет рассматривать звено TGF-2 в качестве маркера правильного выбора стратегии лечения.

Профессор А.В. Золотарев (докладчик Е.А. Спиридонов, ГБУЗ СОКОБ им. Т.И. Ерошевского, Самара) в докладе «Катарактально-рефракционная хирургия глаукомы» представил дисаккомодационный компонент в патогенезе ПОУГ: возрастные изменения в хрусталике (уплотнение и рост), снижение амплитуды движений цилиарной мышцы, ослабление оттока, уменьшение перфузии дренажной системы, снижение проницаемости дренажной системы, затруднения при аккомодации. Автор доклада считает, что этиотропная хирургия аккомодационной глаукомы — задача для специалистов в области катарактально-рефракционной хирургии.

Профессор В.Д. Кунин (ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова») представил результаты исследования пульсового кровенаполнения в сосудах головного мозга и сосудах глаза у лиц контрольных возрастных групп (50-59 лет, 70-79 лет, 80-89 лет) без признаков глаукомы и у больных ПОУГ в зависимости от возраста и динамики глаукомного процесса. Автор пришел к выводу, что имеется определенная зависимость гемодинамики глаза от кровенаполнения сосудов головного мозга во всех возрастных группах, особенно у больных с нестабилизированным течением ПОУГ.

Секция «Рефракционная и катарактальная хирургия» началась с выступления гостя из Индии — доктора Абхишека Дагара. Он представил доклад «Расчет мощности ИОЛ в детской хирургии». Доктор Юко Хасимото (Япония) поделилась опытом факоэмульсификации катаракты в собственной клинике.

Профессор И.Э. Иошин (ФГБУ «Клиническая больница Управления делами Президента РФ», Москва) дал оценку эффективности хирургического лечения больных с двухсторонней катарактой с учетом различных сроков между двумя операциями. Возможный благоприятный интервал между операциями при двухсторонней катаракте — не позднее 4-5 дней после проведения операции на первом глазу при условии неосложненного течения операции и послеоперационного периода. Высокие функциональные результаты (0,7-1,0): в 90,4% — на первом и в 85,1% случаев — на парном глазу способствуют восстановлению бинокулярных функций в 98% случаев в кратчайшие сроки.

Доклады УфНИИ ГБ в 3D-формате

Профессор И.М. Корниловский («Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова», Москва) рассмотрел новые подходы к эксимерлазерной рефракционной хирургии роговицы на основе фотопротекции и фотополимеризации. В своих исследованиях автор доклада пришел к выводу, что патогенетическая направленность фотопротекции и фотополимеризации в эсимерлазерной и рефракционной хирургии роговицы обусловлена особенностями взаимодействия излучения длиной волны 193 нм с роговицей и ее ответной морфофункциональной регенераторной реакцией на абляцию. Ультрафиолетовая фотопротекция показана на подготовительном этапе, в ходе и после эксимерлазерных рефракционных вмешательств на роговице и должна учитывать объем абляции, первичную ответную реакцию на воздействие и конкретную технологию фоторефракционной операции. Ультрафиолетовая фотополимеризация роговицы в фоторефракционной хирургии — фактор, снижающий ослабление биомеханических свойств роговицы.