Во время операции при тщательной обработке периферии базиса стекловидного тела был обнаружен разрыв сетчатки на 12 часах, который был обработан лазером. Для тампонады витреальной полости в конце операции Ярослав Владимирович выбрал газовоздушную смесь.
Д.О. Шкворченко оперирует пролиферативную
диабетическую ретинопатию overhead, зачистка основания
стекловидного тела со склерокомпрессией
К.м.н. Дмитрий Олегович Шкворченко (ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова») показал комбинированный подход к хирургии тяжелой формы тракционной отслойки сетчатки и катаракты на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии. Дмитрий Олегович продемонстрировал нестандартный подход: операцию он начал от периферии к центру, выполнив тотальную витрэктомию с обработкой базиса стекловидного тела, и показал бимануальную технику отделения мембран. Операция проводилась на аппарате EVA, DORC с использованием инструментария 25G и двойного осветителя twinlight «chandelier» 27 калибра. Также хирург продемонстрировал все преимущества аппарата c витреотомом TDC, который режет в двух направлениях, удваивая частоту резов, сокращая тракционное воздействие на сетчатку.
Во время операции Дмитрий Олегович пояснил и продемонстрировал коллегам процесс постоянного контроля аспирационно-ирригационных потоков в сочетании с помпой VTI, который помогает достичь великолепной гидродинамики даже на высоких параметрах внутриглазного давления, необходимых во избежание интраоперационного кровотечения из новообразованных сосудов.
А.Н. Казеннов
в операционной
К.м.н. Алексей Николаевич Казеннов (Оренбургский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова») провел операцию по поводу травматической отслойки сетчатки с множественными разрывами в сочетании с гемофтальмом. Вмешательство было выполнено на аппарате Stellaris Elite, Bausch&Lomb. Алексей Николаевич показал стабильную гидродинамику во время проведения витрэктомии, используя инструментарий 25G и новейшие порты от компании Bausch&Lomb. Работая вплотную к отслоенной сетчатке, продемонстрировал витректор Bi-Blade, который не вызывает колебаний сетчатки. Для коагуляции разрывов сетчатки Алексей Николаевич использовал новый зонд 25G компании Synergetics, США, позволяющий совмещать в себе осветитель и лазер. Это позволило более тщательно обработать разрывы на крайней периферии сетчатки вблизи зубчатой линии. Нестандартный клинический случай вызвал дискуссию между хирургом и залом. Хирург закончил операцию тампонадой витреальной полости силиконовым маслом.
Завершил мастерскую «ВИДЕОРЕТИНА-3D» доктор Felipe Scala (Фелипе Скала, Manchester Royal Eye Hospital, Manchester, Великобритания). Доктор F. Scala продемонстрировал хирургическое лечение отслойки сетчатки через 27G без использования красителя и ПФОС, пытаясь обеспечить максимальный эффект операции с минимальным токсическим воздействием красителей. Операция выполнялась на аппарате EVA, DORC. Во избежание поломки тончайших инструментов, хирург расположил места установки портов ближе к 3 и 9 часам, что позволило ему комфортно работать на периферии сетчатки. Во время хирургии доктор Скала выполнил удаление эпителия роговицы, на фоне его внезапно возникшего отека.
Dr. Felipe Scala. Наглядно и эмоционально —
о витреоретинальной операции
Хирургия вызвала много вопросов в зале у участников мастерской. Операция завершилась лазеркоагуляцией разрыва и тампонадой газом, без наложения швов на хирургические доступы.
Современные 3D-технологии позволили расширить восприятие зрителей в зале и увидеть весь процесс практически «от первого лица», рассмотреть и изучить все действия офтальмохирургов в мельчайших деталях. Участниками мастерской «ВИДЕОРЕТИНА-3D» было отмечено, что именно такой формат проведения конференций позволяет хирургам эффективно обмениваться опытом и новыми технологиями, открывать новые грани обучения молодых специалистов и новые возможности развития науки.
Отличительной особенностью «живой хирургии», проводимой в Самаре, всегда
является оценка полученных результатов — состояния глаза в раннем послеоперационном периоде. Ранним утром следующего дня пациенты были осмотрены, им были выполнены необходимые диагностические исследования, подготовлены информативные и красивые иллюстрации к докладу. Илья Сергеевич Казаков (заведующий витреоретинальным отделением больницы им. Т.И. Ерошевского) на утреннем заседании «ВИДЕОРЕТИНА-3D» представил результаты предыдущего операционного дня.
Хирурги разобрали результаты операций, живо обсудили возникшие практические и теоретические вопросы, поделились мнениями о вариантах послеоперационного ведения пациентов.
День второй. Заседание экспертов «ВИДЕОРЕТИНА-3D – 2019».
Обсуждение результатов операционного дня
В результате двух насыщенных дней работы микрохирургическая мастерская «ВИДЕОРЕТИНА-3D» позволила сообществу витреоретинальных хирургов найти пути решения сложных вопросов, освежить хирургическую технику, обменяться мнениями и выработать общую точку зрения на тактику при сочетанной патологии, обсудить планы дальнейшего развития хирургической техники.
Результаты «живой хирургии» витреоретинальной мастерской «ВИДЕОРЕТИНА-3D» доступны для врачей на сайте больницы им. Т.И. Ерошевского www.zrenie-samara.ru.
День второй. Демонстрация послеоперационных результов
Следующая конференция «Мастерская ВИДЕОРЕТИНА-3D» состоится в Самаре летом 2020 года. Организаторы приглашают всех заинтересованных специалистов принять участие в ее работе. Уже сейчас оргкомитет мастерской открыт для общения и сотрудничества. Присылайте ваши вопросы, мнения, доклады на e-mail: videoretina@gmail.com.
Отчет о конференции и фотографии предоставлены оргкомитетом
Страницы: 1 2
