Во время операции при тщательной обработке периферии базиса стекловидного тела был обнаружен разрыв сетчатки на 12 часах, который был обработан лазером. Для тампонады витреальной полости в конце операции Ярослав Владимирович выбрал газовоздушную смесь.
![](http://aprilpublish.ru/uploads/Sam_17.jpg)
Д.О. Шкворченко оперирует пролиферативную
диабетическую ретинопатию overhead, зачистка основания
стекловидного тела со склерокомпрессией
К.м.н. Дмитрий Олегович Шкворченко (ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова») показал комбинированный подход к хирургии тяжелой формы тракционной отслойки сетчатки и катаракты на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии. Дмитрий Олегович продемонстрировал нестандартный подход: операцию он начал от периферии к центру, выполнив тотальную витрэктомию с обработкой базиса стекловидного тела, и показал бимануальную технику отделения мембран. Операция проводилась на аппарате EVA, DORC с использованием инструментария 25G и двойного осветителя twinlight «chandelier» 27 калибра. Также хирург продемонстрировал все преимущества аппарата c витреотомом TDC, который режет в двух направлениях, удваивая частоту резов, сокращая тракционное воздействие на сетчатку.
Во время операции Дмитрий Олегович пояснил и продемонстрировал коллегам процесс постоянного контроля аспирационно-ирригационных потоков в сочетании с помпой VTI, который помогает достичь великолепной гидродинамики даже на высоких параметрах внутриглазного давления, необходимых во избежание интраоперационного кровотечения из новообразованных сосудов.
![](http://aprilpublish.ru/uploads/Sam_11.jpg)
А.Н. Казеннов
в операционной
К.м.н. Алексей Николаевич Казеннов (Оренбургский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова») провел операцию по поводу травматической отслойки сетчатки с множественными разрывами в сочетании с гемофтальмом. Вмешательство было выполнено на аппарате Stellaris Elite, Bausch&Lomb. Алексей Николаевич показал стабильную гидродинамику во время проведения витрэктомии, используя инструментарий 25G и новейшие порты от компании Bausch&Lomb. Работая вплотную к отслоенной сетчатке, продемонстрировал витректор Bi-Blade, который не вызывает колебаний сетчатки. Для коагуляции разрывов сетчатки Алексей Николаевич использовал новый зонд 25G компании Synergetics, США, позволяющий совмещать в себе осветитель и лазер. Это позволило более тщательно обработать разрывы на крайней периферии сетчатки вблизи зубчатой линии. Нестандартный клинический случай вызвал дискуссию между хирургом и залом. Хирург закончил операцию тампонадой витреальной полости силиконовым маслом.
Завершил мастерскую «ВИДЕОРЕТИНА-3D» доктор Felipe Scala (Фелипе Скала, Manchester Royal Eye Hospital, Manchester, Великобритания). Доктор F. Scala продемонстрировал хирургическое лечение отслойки сетчатки через 27G без использования красителя и ПФОС, пытаясь обеспечить максимальный эффект операции с минимальным токсическим воздействием красителей. Операция выполнялась на аппарате EVA, DORC. Во избежание поломки тончайших инструментов, хирург расположил места установки портов ближе к 3 и 9 часам, что позволило ему комфортно работать на периферии сетчатки. Во время хирургии доктор Скала выполнил удаление эпителия роговицы, на фоне его внезапно возникшего отека.
![](http://aprilpublish.ru/uploads/Sam_15.jpg)
Dr. Felipe Scala. Наглядно и эмоционально —
о витреоретинальной операции
Хирургия вызвала много вопросов в зале у участников мастерской. Операция завершилась лазеркоагуляцией разрыва и тампонадой газом, без наложения швов на хирургические доступы.
Современные 3D-технологии позволили расширить восприятие зрителей в зале и увидеть весь процесс практически «от первого лица», рассмотреть и изучить все действия офтальмохирургов в мельчайших деталях. Участниками мастерской «ВИДЕОРЕТИНА-3D» было отмечено, что именно такой формат проведения конференций позволяет хирургам эффективно обмениваться опытом и новыми технологиями, открывать новые грани обучения молодых специалистов и новые возможности развития науки.
Отличительной особенностью «живой хирургии», проводимой в Самаре, всегда
является оценка полученных результатов — состояния глаза в раннем послеоперационном периоде. Ранним утром следующего дня пациенты были осмотрены, им были выполнены необходимые диагностические исследования, подготовлены информативные и красивые иллюстрации к докладу. Илья Сергеевич Казаков (заведующий витреоретинальным отделением больницы им. Т.И. Ерошевского) на утреннем заседании «ВИДЕОРЕТИНА-3D» представил результаты предыдущего операционного дня.
Хирурги разобрали результаты операций, живо обсудили возникшие практические и теоретические вопросы, поделились мнениями о вариантах послеоперационного ведения пациентов.
![](http://aprilpublish.ru/uploads/Sam_20.jpg)
День второй. Заседание экспертов «ВИДЕОРЕТИНА-3D – 2019».
Обсуждение результатов операционного дня
В результате двух насыщенных дней работы микрохирургическая мастерская «ВИДЕОРЕТИНА-3D» позволила сообществу витреоретинальных хирургов найти пути решения сложных вопросов, освежить хирургическую технику, обменяться мнениями и выработать общую точку зрения на тактику при сочетанной патологии, обсудить планы дальнейшего развития хирургической техники.
Результаты «живой хирургии» витреоретинальной мастерской «ВИДЕОРЕТИНА-3D» доступны для врачей на сайте больницы им. Т.И. Ерошевского www.zrenie-samara.ru.
![](http://aprilpublish.ru/uploads/Sam_21.jpg)
День второй. Демонстрация послеоперационных результов
Следующая конференция «Мастерская ВИДЕОРЕТИНА-3D» состоится в Самаре летом 2020 года. Организаторы приглашают всех заинтересованных специалистов принять участие в ее работе. Уже сейчас оргкомитет мастерской открыт для общения и сотрудничества. Присылайте ваши вопросы, мнения, доклады на e-mail: videoretina@gmail.com.
Отчет о конференции и фотографии предоставлены оргкомитетом
Страницы: 1 2