26 января 2018 года, Москва
26 января 2018 года в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России состоялась очередная ежегодная XVIII Научно-практическая нейроофтальмологическая конференция, в которой приняли участие более 300 коллег из Москвы и Московской области, Волгограда, Рязани, Санкт-Петербурга, Казани, Тюмени и других городов России.
Профессор В.П. Еричев, академик РАН А.Ф. Бровкина, профессор Н.К. Серова
Конференцию открыл директор ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко», академик РАН, профессор Александр Александрович Потапов, который подчеркнул актуальность обсуждаемых проблем, научную и практическую значимость конференции.
Основной темой конференции в этом году стала патология зрительного нерва (клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение).
Программные лекции профессора Н.К. Серовой и профессора В.П. Еричева были посвящены глаукоме нормального давления и ее дифференциальной диагностике.
Профессор Н.К. Серова в своей лекции «Глаукома нормального давления или…?» рассмотрела симптоматику внутричерепных патологических процессов, вызывающих оптическую нейропатию, нередко ошибочно трактуемую как глаукома нормального давления. Подтверждением послужил доклад О.Б. Кучиной с соавторами, которые представили случаи поражения зрительного нерва при аневризме внутренней сонной артерии, симптоматика которых может быть расценена как нормотензивная глаукома.
Большой интерес вызвала лекция профессора В.П. Еричева «Глаукома нормального давления: самостоятельная нозологическая форма?» По мнению автора, нормотензивная глаукома является одним из вариантов открытоугольной глаукомы.
Коллеги из ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» С.А. Борзенок и М.Х. Хубецова представили доклад «Современные подходы к клеточной терапии глаукомной оптической нейропатии». Авторы продемонстрировали технологию получения сфероидов прогениторных клеток глазного лимба, секретирующих нейротрофические факторы, предотвращающие апоптоз клеток сетчатки.
Тему терапии оптических нейропатий продолжило сообщение Т.А. Невиницыной от группы авторов из Москвы (ФГБНУ «НИИГБ» и др.), показавших эффективность митохондриально-адрессованного антиоксиданта (препарат Визомитин) при лечении наследственных оптических нейропатий.
Целый ряд докладов был посвящен различным формам оптических нейропатий. Так, высокую оценку получило сообщение д.м.н. Н.Л. Шеремет с соавторами (ФГБНУ «НИИГБ») «Структура, причины и факторы риска развития ишемической оптической нейропатии». Авторы подчеркнули, что определение этиологии заболевания важно не только для офтальмологического, но и терапевтического и неврологического прогноза. Существенным было определение факторов генетической предрасположенности к ишемической оптической нейропатии.
Коллега из г. Рязани О.В. Кузьмичева доложила наблюдения субклинической оптической нейропатии на фоне герпетической инфекции. Неподдельный интерес вызвал доклад профессора Е.Е. Гришиной (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) «Поражение зрительного нерва у больных с лейкозом».
Большое значение для практических офтальмологов имел доклад д.м.н. Н.М. Елисеевой «Дифференциальная диагностика застойных дисков зрительных нервов», где были приведены обобщенные данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику застойных дисков зрительных нервов и отеков дисков зрительных нервов другой этиологии. Также Н.М. Елисеева подчеркнула необходимость понимания особенностей патогенеза развития застойных дисков зрительных нервов для их диагностики.
В.Р. Алиханова с соавторами продемонстрировала возможности эхографической диагностики различных опухолей зрительного нерва.
Уникальный материал представила Н.А. Сергеева с группой авторов из ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» в докладе «Динамика зрительных функций у пациентов с менингиомой зрительного нерва после проведения стереотаксической радио-терапии». Авторы показали, что стереотаксическая радиотерапия является эффективным и безопасным методом лечения менингиом зрительного нерва, позволяющим сохранить, а в ряде случаев и улучшить зрительные функции при контроле роста опухоли.
Не менее интересны были сообщения, посвященные врожденной патологии зрительного нерва: С.М. Свердлина (Волгоград) «Синдром «вьюнка» и А.С. Стоюхиной «О диагностике ямки ДЗН».
Профессор Я.О. Груша в своем докладе представил результаты анализа 100 операций постановки пальпебрального импланта у пациентов с хроническим лицевым параличом.
Участники с большим интересом выслушали сообщения нейрохирургов: Н.В. Ласунина «Хирургия краниоорбитальных менингиом: нужна ли реконструкция?», сравнившим результаты различных способов реконструкции орбиты, и Д.С. Спирина, посвященный сложному вопросу хирургического лечения злокачественных опухолей околоносовых пазух с распространением в орбиту.
Дискуссию вызвал доклад А.А. Каландари с соавторами «Эндоскопическая трансназальная декомпрессия зрительного нерва при оптической нейропатии у пациентов с эндокринной офтальмомиопатией в активной фазе заболевания». Нейрохирурги Р.С. Джинджихадзе и Д. А. Гольбин рассказали о возможностях трансорбитальных хирургических доступов.
В конце каждой секции было много вопросов к докладчикам, разворачивалась оживленная дискуссия.
Председатели секций — академик РАН А.Ф. Бровкина, профессор Н.К. Серова, профессор В.П. Еричев, профессор Я.О. Груша — дали высокую оценку конференции.
В заключение профессор Н.К. Серова поблагодарила участников конференции и пригласила присутствующих принять участие в следующей XIX Научно-практической нейроофтальмологической конференции «Актуальные вопросы нейроофтальмологии».
Материал подготовила Е.И. Бутенко
Фото Сергея Тумара
