Несомненно и то, что достижения Центра стали возможны благодаря прекрасно организованному отделу морфологии. Участники форума убедились в том, что на его базе отрабатываются новые технологии, испытываются экспериментальные образцы биоматериалов.
Экскурсия по Центру завершилась в уникальном конференц-зале. Об этой части конференции я не могу говорить без волнения. Дело в том, что аудитория эта изготовлена в виде модели глаза. Причем это самая большая в мире модель глазного яблока — и она в России, в Центре Аллоплант. Этот воссозданный архитектурный эквивалент глаза венчает собой идею Аллопланта, его возможности восстанавливать все структуры органа зрения.
Лекции об использовании биоматериалов Аллоплант участники форума слушали и смотрели внутри глаза, презентация проходила, как говорят офтальмологи, на глазном дне.
Профессор Э. Мулдашев приготовил и свой подарок для гостей, совместно с к.м.н. А.Б. Савельевым, врачами и медицинскими сестрами представил два фильма. И особенно удивил гостей тот факт, что эти видеопрезентации созданы при участии только сотрудников Центра под руководством неутомимого директора. Содержание фильмов не пересказать — их необходимо увидеть, чтобы почувствовать идею автора. Это попытка глубинного философского осмысления роли зрительной системы в жизни человека и его регенеративном потенциале.
Выставка биоматериалов Аллоплант. Слева направо: зав. лабораторией электронной микроскопии, проф. Л.А. Мусина, руководитель тканевого банка, проф. О.Р. Шангина, главная медицинская сестра Центра З.А. Ахметова
Побывав во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии, мы поняли почему этот Центр и его архитектурный глаз стали ярким и незабываемым брендом столицы Республики, города Уфы. И в заключение хочу сказать от себя, коллег офтальмологов Краснодарского края: новых успехов вам, уфимские творцы Аллопланта, а мы к вам непременно вернемся за новыми технологиями и новыми открытиями».
Официальные торжества и научные доклады участников форума состоялись 20 февраля в одном из красивейших дворцов исторического центра г. Уфы — здании Башкирского академического театра драмы им. М. Гафури.
С приветствием к участникам конференции обратился член Совета Федерации от Парламента РБ Р.Н. Зинуров, который зачитал обращение Председателя Совета Федерации Федерального Собрания РФ В.И. Матвиенко. Вице-премьер Правительства РБ С.Т. Сагитов от имени руководства Республики поприветствовал гостей форума и огласил письмо Главы Республики Башкортостан Р.З. Хамитова.
Затем к коллегам обратился главный внештатный офтальмолог Минздрава РФ, проф. В.В. Нероев. Тепло поприветствовав всех участников, он перешел к докладу, в ожидании которого пребывала вся аудитория. Нет более волнующей темы сегодня для тех, кто трудится на ниве российской офтальмологии: «Организация офтальмологической помощи в Российской Федерации». Трудно назвать это выступление докладом. Скорее это открытый, предельно честный и конструктивный диалог с коллегами по цеху не только о путях развития отечественной офтальмологии, но и медицины в целом. Аудитория услышала обращение не только главного специалиста Минздрава РФ, но и члена Общественной палаты РФ. Далее приводятся избранные тезисы из речи Владимира Владимировича: «В структуре Общественной палаты Российской Федерации, начиная с середины 2014 года, действует Комиссия по охране здоровья, физической культуре и популяризации здорового образа жизни, которую мне поручено возглавить. Основное внимание Комиссии уделяется наиболее важным вопросам: подготовка квалифицированных медицинских кадров, повышение качества и доступности медицинской помощи, стандартизация современного здравоохранения, обеспечение врачей достойной заработной платой.
Президент Владимир Владимирович Путин неоднократно в своих выступлениях говорил о необходимости стандартизации медицины. На сегодняшний день проблемы в стандартизации препятствуют объективным расчетам тарифов на медицинские услуги в российских регионах. Методика расчета тарифов на 2013—2014 годы была утверждена с опозданием, стоимость высокотехнологичной медицинской помощи обозначена только для федеральных учреждений. В результате регионы формируют тарифы самостоятельно, стоимость лечения одного и того же заболевания в субъектах страны значительно различается. Низкий тариф ставит врача в условия, когда ему нужно оказывать помощь теми расходными материалами и лекарствами, на которые хватает средств. Очевидно, что без выработки единых принципов расчета тарифов невозможны достижения основного принципа эффективного здравоохранения — равной доступности высококачественной медицинской помощи.
Социальное положение медицинских работников, престиж профессии по-прежнему не находятся на должном уровне. Согласно президентскому указу, зарплата медицинских работников должна увеличиться к 2018 году на 200% от средней по стране. Без понятной схемы расчета тарифов на медуслуги уровень зарплаты врачей поднять не удастся.
Вручение сертификата почетного профессора Всероссийского центра глазной и пластической хирургии проф. В.В. Нероеву
Мы много говорим о недопустимо нерациональном использовании времени врача на амбулаторном приеме при оформлении документации. В настоящее время в стране в электронном виде ведется не более 15% карт, сводный план их внедрения по регионам отсутствует, нет единых требований к программному обеспечению, сроки проекта сорваны. И это при условии, что на информатизацию здравоохранения с 2011 по 2013 год было затрачено более 31 млрд рублей.
Мероприятия в рамках программы оптимизации системы здравоохранения во многих регионах несбалансированы. За 2013 год по всей территории страны сокращено 58 поликлинических учреждений и 225 больниц. В стационарах сокращено 35 тысяч коек, из них в сельской местности — 6 тысяч коек.
Изменения, происходящие в офтальмологии, отражают основные проблемы и тенденции развития отечественного здравоохранения в целом. Проведенный анализ современного состояния нашей отрасли выявил ряд положительных изменений, произошедших за последние годы.
В настоящее время в офтальмологии продолжается формирование нормативной базы по наиболее значимым направлениям. Внедрены и обязательны к исполнению по всей территории страны порядки оказания медицинской помощи при заболеваниях глаз у взрослого и детского населения.
Разработан и утвержден комплекс тем научно-исследовательских работ, направленных на совершенствование профилактики, диагностики и лечения социально-значимых заболеваний глаз на основе углубленного изучения их патогенеза.
После заметного снижения численности врачей-офтальмологов в 2012 году отмечен рост количества специалистов. По данным на начало 2014 года, в офтальмологической службе Российской Федерации занято 13659 врачей. Укомплектованность врачебных должностей возросла до 100%.
В то же время, при среднем показателе обеспеченности населения России врачами-офтальмологами 1,0 на 10 тысяч, сохраняются значительные региональные различия.
В 24 регионах уровень обеспеченности офтальмологами недостаточен и составляет 0,6-0,7 на 10 тысяч населения.
Хочу отметить, что проводимая нами политика, направленная на укрепление первичного звена, дает свои положительные результаты. Отмечается рост числа врачей-офтальмологов, занятых в амбулаторно-поликлиническом звене, в настоящее время — 8401 врач. Радует постепенный рост хирургической активности офтальмологических стационаров.
В целом по России отмечается снижение показателей заболеваемости по большинству клинических групп. По показателю слепоты и слабовидения — минус 3,4%, слепоты обоих глаз — минус 4,2%. В то же время продолжает расти заболеваемость глаукомой — плюс 3%. Сказывается профилактическая работа офтальмологических кабинетов центров здоровья, где отмечена высокая посещаемость — на IV месте после терапевта, педиатра и стоматолога.
Офтальмологическое сообщество должно сосредоточиться на следующих направлениях деятельности:
– повышение качества работы первичного звена офтальмологической помощи с акцентом на профилактическую направленность деятельности;
– улучшение преемственности работы врача первичного звена и лечебных учреждений по месту прикрепления пациента, в том числе в рамках мероприятий диспансеризации населения;
– оптимизация коечного фонда стационаров с учетом результатов анализа эффективности использования коек, доступности
стационарной помощи населению, обоснованности госпитализаций;
– повышение эффективности использования стационарных ресурсов, хирургической активности стационаров, развитие стационарзамещающих технологий;
– повышение качества профессиональной подготовки врачей-офтальмологов, стимулирование последипломного образования».
После доклада сертификаты почетных профессоров Всероссийского центра глазной и пластической хирургии были вручены докладчику, проф. В.В. Нероеву и академику РАН, старейшине российской офтальмологии, профессору А.Ф. Бровкиной.
Далее с докладом «История создания и перспективы развития технологий регенеративной хирургии Аллоплант» выступила первый заместитель генерального директора Всероссийского центра глазной и пластической хирургии, профессор В.У. Галимова. Настоящий доклад — это экскурс в историю Аллопланта, его эволюция от этапа анатомических и экспериментальных исследований до создания многопрофильного тканевого банка с современной инфраструктурой медико-биологического производства и высокотехнологичных трансплантационных методик в хирургии. Слушатели прошли этот путь вместе с докладчиком Венерой Узбековной, переживая успехи и неудачи, взлеты и падения и, наконец, признание в мире офтальмологии и целом ряде других сфер современной регенеративной медицины. Отметим также, что развитию и становлению Центра была посвящена специальная статья в шестом номере 2014 года газеты «Поле зрения».
Затем председательствующий зачитал обращения и телеграммы, поступившие в адрес юбилейной конференции. Так, участников форума поприветствовали:
– председатель Комитета ГД по науке и наукоемким технологиям, академик РАН В.А. Черешнев;
– генеральный директор ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор А.М. Чухраёв;
– ректор Российской медицинской академии последипломного образования, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Л.К. Мошетова;
– президент фонда академика С.Н. Федорова И.Е. Федорова;
– директор Иркутского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор А.Г. Щуко;
– заведующий кафедрой офтальмологии с курсом ИПО Башкирского медицинского университета, генеральный директор «Оптимедсервис», профессор Б.М. Азнабаев.
Директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней», заведующий кафедрой глазных болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, академик РАН, профессор С.Э. Аветисов, к сожалению, не смог лично присутствовать на конференции и направил своего заместителя, профессора В.Р. Мамиконяна, который зачитал его обращение к участникам конференции и выступил с интересным научным докладом о методах хирургического лечения кератоконуса.
С докладом выступает проф. В.У. Галимова
В последующем была продолжена научная программа конференции.
Профессор О.И. Лебедев — заведующий кафедрой офтальмологии Омской медицинской академии — совместно с аспиранткой Е.А. Калижниковой представил доклад на тему: «Патогенетические механизмы гипотензивного эффекта факоэмульсификации катаракты «Wait and see».
