В июле 1977 года в Пензе был создан Институт усовершенствования врачей. В настоящее время государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Пензенский институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации включает в себя два факультета: хирургический и терапевтический. Функционирует клиническая интернатура по 15 специальностям, клиническая ординатура – по 32 специальностям, аспирантура – по 5 специальностям.
Повышение квалификации врачей проходит по 41 специальности, профессиональная переподготовка – по 16 специальностям. На 21 кафедре и 4 курсах трудятся 133 преподавателя. Из них: 23 – доктора медицинских наук и 68 – кандидаты медицинских наук.
Кафедра офтальмологии Института была создана одной из первых. Она начала работать уже в ноябре 1977 года. С 1977 года по 1991 год ее возглавлял профессор, д.м.н. Николай Иванович Панфилов (1927—1996). С 1991 года по 2009 год профессор, д.м.н., заслуженный врач РФ Михаил Иванович Алешаев (1946—2012). В настоящее время руководителем коллектива является доцент, к.м.н. Сергей Леонидович Кузнецов.
Доцент, к.м.н. С.Л. Кузнецов
В беседе с корреспондентом газеты «Поле зрения» С.Л. Кузнецов представил историю кафедры и рассказал об учебной, лечебной, научной и методической работе, которую она проводит в настоящее время. Темой разговора стала также собственная научная и лечебная деятельность руководителя кафедры, его путь в науке.
– Сергей Леонидович, Антон Павлович Чехов в одном из писем к пензенскому писателю Владимиру Николаевичу Ладыженскому написал «Viva la Penza!» (Cлава Пензе!). Мне думается, что это приветствие уместно произнести и в связи с 35-летием кафедры офтальмологии Пензенского института усовершенствования врачей. От имени издательства «Апрель» и редакции газеты «Поле зрения» сердечно поздравляю Вас со знаменательной датой!
– Спасибо за поздравления! Мне было очень приятно, что издательство «Апрель» и газета «Поле зрения» не оставили незамеченным наш юбилей.
– 35 лет можно назвать «возрастом мудрости», когда человек уже обладает значительным жизненным опытом, но еще полон сил и энергии. Думаю, что эта характеристика вполне применима и к Вашей кафедре. За 35 лет Вам удалось завоевать авторитет в офтальмологическом сообществе. И в последние годы, насколько можно судить со стороны, жизнь ка-федры была очень динамичной…
– Авторитет кафедры, которым она обладает в научном мире – это, в первую очередь, заслуга моих предшественников: профессоров Николая Ивановича Панфилова и Михаила Ивановича Алешаева. Печально, что этих людей уже нет среди нас. Я считаю, что мне повезло работать под руководством таких учителей и принять от них эстафету по руководству кафедрой.
Необходимо обратить внимание на примечательный факт: в 1977 году в Пензе не существовало медицинского института. В нашем городе не было традиции высшего медицинского образования. Пензенцам, желающим стать врачами, приходилось учиться в в других регионах.
Обычно институты усовершенствования врачей создаются в тех регионах, где существуют «крепкие» медицинские институты, с давними традициями и заслугами. В этом плане Пенза стала исключением.
– Каким образом создавался коллектив кафедры офтальмологии?
– Сотрудники кафедры приехали из различных регионов нашей страны, они представляли разные офтальмологические школы. Это взаимное обогащение опытом различных школ, широта интересов и научных взглядов сотрудников являлись одной из отличительных особенностей, визитной карточкой вновь сформированной кафедры.
Профессор, д.м.н. Н.И.Панфилов (1927—1996)
Первый руководитель кафедры Н.И. Панфилов был учеником выдающегося офтальмолога, профессора, члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР Тихона Ивановича Ерошевского. С именем Т.И. Ерошевского связано создание «самарской, куйбышевской школы» в офтальмологии. Он активно «распределял» своих учеников в регионы и способствовал их дальнейшей успешной работе. Назначение Н.И. Панфилова в Пензу тоже прошло при непосредственном участии Тихона Ивановича.
Михаил Иванович Алешаев, ассистент с 1978 года, а впоследствии – доцент и профессор, пришел на кафедру после окончания ординатуры и защиты кандидатской диссертации в Научно-исследовательском институте глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова в Одессе.
В 1980 году ассистентом кафедры стала кандидат медицинских наук Полина Юрьевна Татарченко, которая является представителем новокузнецкой офтальмологической школы и ученицей профессора Ольги Исааковны Шершевской. В сферу ее научных интересов входит патология глазного дна и нейроофтальмология. Она успешно трудится по настоящее время. Пользуясь случаем, хотелось бы сердечно поблагодарить Полину Юрьевну за ее верность нашему коллективу и большой вклад в работу кафедры.
Кроме того, первыми сотрудниками кафедры являлись ассистенты Владимир Николаевич Долженко (1977—1982 гг.), Валентина Сергеевна Золотова (1977—1979 гг.). Старшим лаборантом кафедры с 1977 года по 1985 года была Тамара Владимировна Максименко. В 1996 году на кафедру из Туркменского научно-исследовательского института глазных болезней был переведен доцент Николай Андреевич Качан, занимавший эту должность по 2011 год.
В сферу научных интересов Н.А. Качана входила детская офтальмопатология, в частности, врожденная глаукома, собственная классификация которой была им предложена в 2004 году. Последователь еще одной офтальмологической школы со своей региональной спецификой, он привнес в работу кафедры новое направление, работу с детским контингентом больных.
– Давайте подробнее представим деятельность первого руководителя кафедры Н.И. Панфилова и работу коллектива в конце восьмидесятых годов…
– С приходом Н.И. Панфилова пензенская офтальмология обогатилась современными достижениями самарской школы офтальмологии. Получили распространение новые методы диагностики и лечения больных. Благодаря его энтузиазму и настойчивости кафедре удалось приобрести самое современное на тот день диагностическое и микрохирургическое оборудование, в том числе немецкий операционный микроскоп, щелевые лампы, периметр и рефрактометры фирмы Сarl Zeiss. Профессор Н.И. Панфилов был виртуозным хирургом, который блестяще выполнял практически весь спектр операций на органе зрения. Он был одним из первых, кто начал активно внедрять в Пензе микрохирургию при глазных операциях.
Одно из первых заседаний кафедры офтальмологии (1978). Сидят слева направо: ассистент П.Ю. Татарченко, профессор Н.И. Панфилов, ассистент М.И. Алешаев, старший лаборант Т.В. Максименко. Стоят: слушатели цикла (третья слева – будущий ассистент кафедры О.В. Страхова)
Научные интересы Н.И. Панфилова включали широкий круг офтальмопатологий: хирургическое лечение стойкого слезотечения (тема его кандидатской диссертации), интраламеллярная склеропластика биоимплантатами при прогрессирующей близорукости (тема докторской диссертации) и отслойки сетчатки, задняя послойная пересадка роговицы, имплантация интраокулярных линз в хирургии катаракты и т.д.
Огромный опыт практической и научной работы позволил Николаю Ивановичу организовать на высоком уровне и педагогическую работу на кафедре. Его лекции сопровождались комментариями из богатой практики, и одна и та же лекция каждый раз могла звучать совершенно по-новому.
– Уже в начале восьмидесятых годов значение кафедры офтальмологии Пензенского института усовершенствования врачей вышло далеко за рамки Поволжского региона. Пенза стала не только образовательным, но и лечебным офтальмологическим центром.
– В восьмидесятые годы в результате практической и научной работы кафедры офтальмологии в Пензенской области ранее, чем в соседних регионах, были внедрены многие, являвшиеся в то время передовыми и актуальными, методики диагностики и лечения патологии органа зрения. В этой связи хотел бы упомянуть авторские способы склеропластики, сквозной и послойной кератопластики (проф. Н.И. Панфилов, М.И. Алешаев), задней кератопластики (В.Н. Долженко), хирургии отслойки сетчатки (проф. Н.И. Панфилов). Темой кандидатской диссертации П.Ю. Татарченко стало лечение патологии зрительных нервов методом ферментотерапии при оптохиазмальных лептоменингитах. Также на кафедре исследовалась имплантация искусственного хрусталика при различных видах катаракты.
– Пенза стала одним из тех городов, где активно внедрялись передовые технологии, разработанные академиком Святославом Николаевичем Федоровым и его сподвижниками. Расскажите, пожалуйста, об этой стороне Вашей работы.
– Первые имплантации ирис-клипс-линз (знаменитая Т-03 «Спутник» С.Н. Федорова) были проведены в Пензе в 1978 году профессором Н.И. Панфиловым и М.И. Алешаевым. С середины восьмидесятых годов стала выполняться операция глубокой склерэктомии по С.Н. Федорову при глаукоме. В 1988 году профессор Н.И. Панфилов и Ваш покорный слуга впервые в области освоили и начали широко выполнять переднюю радиальную кератотомию при миопии и астигматизме по С.Н. Федорову, являвшуюся одной из передовых технологий того времени.
Всего нами были сделаны около тысячи успешных операций. В начале девяностых годов на кафедре были освоены первые операции непроникающей глубокой склерэктомии при глаукоме по методу Федорова-Козлова, ставшие в настоящее время основными в хирургии этой патологии. В 1990 году мною была произведена первая имплантация заднекамерной ИОЛ модели Б.Н. Алексеева. Хотелось бы отметить, что кафедра всегда тесно сотрудничала с МНТК «Микрохирургия глаза», эти контакты продолжаются и сейчас.
– Хотелось бы узнать о деятельности Вашего непосредственного предшественника, профессора М.И. Алешаева.
Д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, член правления Всероссийского общества офтальмологов России М.И. Алешаев (1946—2012)
– М.И. Алешаев возглавлял кафедру в трудные девяностые годы. Ему удалось успешно продолжить и преумножить то, что было заложено им вместе с Н.И. Панфиловым. На кафедре сохранился дружный, сплоченный коллектив единомышленников, который под его руководством двигался к новым достижениям.
В 1983 году в Институте глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова, в Одессе, М.И. Алешаев защитил кандидатскую диссертацию «Офтальмотонус и гидродинамика в ранние сроки после щелочных ожогов глаз». Исследованиями ожогов глаз М.И. Алешаев продолжал заниматься и в Пензе. В девяностые годы в Пензе стали проводиться различные виды кератопластики, консервативное и хирургическое лечение последствий ожогов глаз, устранение симблефарона с пластикой конъюнктивы век слизистой губы и др.
В 1997 году М.И. Алешаев защитил докторскую диссертацию, посвященную разработке оптико-реконструктивной хирургии при свежих травмах хрусталика на базе интраокулярной коррекции. В созданном им научном направлении впервые была доказана безопасность и высокая результативность имплантации ИОЛ в остром периоде травмы глаза, что в те годы было признано далеко не всеми отечественными и зарубежными специалистами, а в настоящее время считается стандартом хирургического лечения травматической катаракты.
Данное исследование позволило значительно сократить сроки реабилитации пациентов с травматическими повреждениями хрусталика и поднять на более качественный уровень оказание помощи данному контингенту больных. Обобщением результатов данной работы явилась вышедшая в 2001 году монография М.И. Алешаева «Имплантация искусственного хрусталика при первичной хирургической обработке проникающих ранений и контузий глаза».
– Вероятно, в девяностые годы изменились и организационные формы работы кафедры.
– Экономическая ситуация в стране затрудняла направление врачей на обучение в другие регионы. Идя навстречу потребностям практического здравоохранения регионов, сотрудники кафедры стали проводить выездные циклы повышения квалификации врачей. Подобные циклы проводились от Астрахани до Мурманска, включая Ульяновск, Саранск, Элисту, Владимир, Кострому, Йошкар-Олу, Чебоксары, Тамбов, Саранск и другие города.
Организация выездных циклов потребовала качественной перестройки учебного процесса, внедрения новых форм обучения. Были созданы мультимедийные презентации ко всем лекциям, читаемым преподавателями кафедры, приобретены и разработаны электронные учебные пособия, программы для компьютерного контроля знаний, созданы комплекты тестовых заданий для них. Данный опыт пригодился нам в дальнейшем для разработки циклов дистанционного обучения офтальмологов.
– В девяностые годы Ваша кафедра стала активно внедрять лазерные технологии в лечении глазных патологий.
Коллектив кафедры в 1997 году – 20 лет кафедре. Слева направо: ассистент П.Ю. Татарченко; ассистент О.В. Страхова; ассистент С.Н. Косарев; профессор М.И. Алешаев; ассистент С.Л. Кузнецов; старший лаборант Е.Е. Бражалович; доцент Н.А. Качан
– Одним из первых лазерные операции при глаукоме в Пензенской области стал выполнять М.И. Алешаев. Лазерная хирургия являлась темой большого количества работ сотрудников кафедры в конце девяностых годов. При этом объектом внимания являлась не только глаукома. Ассистентом С.Н. Косаревым была начата работа по изучению эффективности лазерных гипотензивных вмешательств для стабилизации прогрессирующей близорукости, протекающей на фоне относительно повышенного офтальмотонуса. Он исследовал зависимость течения близорукости от особенностей гидродинамики и строения угла передней камеры глаза у больных с прогрессирующей миопией и разработал показания к проведению данного вида лечения.
– Что представляет собой кафедра офтальмологии в настоящее время? Какие научные направления являются для Вас приоритетными?
– Коллектив у нас небольшой: всего семь человек. Из них четыре сотрудника относятся к профессорско-преподавательскому составу: заведующий кафедрой, доцент и два ассистента. Кроме того, у нас работают два старших лаборанта (с высшим медицинским образованием) и один лаборант (со средним специальным медицинским образованием). В 2011 году на кафедру была принята доцент Н.Б. Шурупова. Сферой ее научных интересов является консервативное и хирургическое лечение глаукомы, что является продолжением темы ее кандидатской диссертации «Лимфотропная терапия больных открытоугольной глаукомой с нормализованным внутриглазным давлением».
С 2006 года по настоящее время одним из важнейших направлений научной работы кафедры стала разработка современных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий по профилактике устранимой слепоты у больных с патологией хрусталика, внутриглазного давления и миопией. Мы разработали и внедрили в практику ряд концептуально новых конструкций заднекамерных эластичных ИОЛ, реализующих принцип объемозамещения нативного хрусталика эластичными гаптическими элементами, выполненными с возможностью их скручивания (торсионный эффект) в сводах капсульного мешка хрусталика и растяжения его в переднезаднем направлении.
Этот хрусталик применим для хирургии малых разрезов и способен обеспечить естественное положение задней капсулы хрусталика и стекловидного тела. На основе научно-практического сотрудничества были запущены в производство две модели новой ИОЛ – из сополимера коллагена и из олигокарбонатметакрилата. Кроме того, нами разработаны и успешно применяются в хирургии катаракты и другие имплантаты. Это различные модели внутрикапсульных стабилизирующих колец (ВСК) и эспандер капсульного мешка хрусталика. Изучается их эффективность при различных видах катаракт и параметрах капсулы хрусталика.
Страницы: 1 2
