Сто восемьдесят лет назад на должность главного врача Старо-Екатерининской больницы (МОКИ, МОНИКИ) заступил Фридрих Иосиф Гааз (1780—1853). Мало кто знает, что этот выдающийся врач и подвижник, известный у нас как Федор Петрович Гааз, был офтальмологом. В 1800 году он окончил Венский университет и стал глазным доктором. Приехав в Россию по зову сердца, Федор Петрович внес большой вклад в борьбу с эпидемией трахомы, разразившейся в Москве в 1826 году. «В кадетском училище начались повальные заболевания глаз. У мальчиков распухали веки, жестоко зудели и гноились. Некоторые уже едва видели, у многих был озноб. Ни военные, ни штатские врачи не могли помочь. Кто-то надоумил позвать Федора Петровича. Он больше недели не уходил из училища. Сам промывал глаза, делал примочки, смазывал, ставил компрессы. И подолгу разговаривал с мальчиками и юношами, напуганными угрозой слепоты. Развлекал их, смешил...» — так описывал эти события Лев Копелев в своей книге «Святой доктор Федор Петрович Гааз». К бесценным заслугам Ф. Гааза не только перед отечественной, но и мировой офтальмологией следует отнести создание в 1826 году первой в мире специализированной офтальмологической клиники — Московской глазной больницы.
Зарождение самостоятельной офтальмологической службы в Старо-Екатерининской больнице связано с именем талантливого врача Ивана Васильевича Зиновьева (1847—1889). В 1869 году он открыл кабинет офтальмолога. С тех пор вот уже 145 лет в нашем институте оказывается помощь пациентам с заболеваниями глаз.
Офтальмологическое отделение в современном виде было создано в январе 1942 года при эвакогоспитале № 5020, образованном на базе МОКИ. Отделение на 35 коек было не только лечебным, но и консультационным для всех других эвакогоспиталей, организованных Московским областным отделом здравоохранения (МООЗ) и подчинявшихся Управлению эвакогоспиталей МООЗ. Возглавил отделение профессор В.П. Страхов, который до этого назначения заведовал кафедрой глазных болезней медвуза МОКИ. В 1943—1945 годах отделением руководил профессор Д.С. Каминский, в 1946 и 1950—1952 — доцент Н.К. Иванов, в 1947—1950 — профессор Е.А. Хургина, в 1952—1953 — С.С. Казарова, в 1954—1969 — профессор Д.И. Березинская, в 1969—1998 — профессор О.Б. Ченцова. С 1999 года по настоящее время офтальмологическое отделение МОНИКИ возглавляет профессор А.А. Рябцева.
«Усмотря, что в числе скитающихся по миру и просящих милостыни в здешнем городе есть престарелые и увечные больные, которые трудами своими кормиться не в состоянии, а также и никому не принадлежащие люди, о коих никто попечения не имеет, заблагорассудили мы по природному нашему человеколюбию учредить под ведомством здешней полиции особую больницу...»• В связи с эпидемией чумы (1770—1773 гг.) специальным указом Екатерины II на 3-й Мещанской улице (ныне улица Щепкина) был организован противочумный карантин — «Карантинные дома» (1772—1773 гг.). • На этой базе в 1775 г., также по указу Императрицы, создана больница, названная в честь ее учредительницы Екатерининской. Учитывая Высочайший патронаж, ее еще называли «Екатерининская Императорская больница». • Это была вторая больница в Москве для гражданского населения после Павловской боль-ницы (ныне 4-й Градской), учрежденной в 1763 г. на 25 коек. • В начале XX в. Старо-Екатерининская больница была крупнейшим лечебным учреждением Москвы, где ежегодно стацио-нарное лечение получали до 15 тысяч больных, амбулаторное — 30 тысяч. • Всего к 1917 году Старо-Екатерининская больница насчитывала пятнадцать корпусов. |
Все эти годы в отделении велась серьезная научная работа: изучались повреждения органа зрения и их профилактика, глаукома, изменения органа зрения при общих заболеваниях, сосудистая патология глаза. В отделении работали известные в России и за рубежом ученые. Профессор Е.А. Хургина исследовала патологию стекловидного тела. Д.И. Березинская занималась проблемами сетчатки и зрительного нерва. Именно она стала инициатором создания Московского областного научного общества офтальмологов. Ю.М. Корецкая впервые предложила классификацию афакичной глаукомы, показала роль стекловидного тела в патогенезе вторичной глаукомы после экстракции катаракты. Л.С. Байтерякова изучала изменения органа зрения при эндокринной патологии, в частности при сахарном диабете, а Л.А. Усова — при гипотиреозе. Г.Л. Прокофьева проводила фундаментальные исследования по изучению патогенеза отслойки сетчатки. В.Я. Эскин создал и успешно внедрил электроокулографические исследования органа зрения.
Профессор Ченцова, руководившая клиникой почти 30 лет, занималась вопросами патогенеза, клиники и лечения увеитов. Ольга Борисовна Ченцова, заслуженный деятель науки, член-корреспондент Российской академии медико-технических наук, академик Международной академии информатизации, подготовила целую плеяду учеников, продолживших ее дело. Так, И.И. Калачев разработал новые способы диагностики косоглазия и определения бинокулярного зрения, методику корреляции оперативных вмешательств при косоглазии по данным эхоскопии глаз. М.П. Гречаный внедрил в клиническую практику методы экстракорпоральной гемокоррекции на основе плазмафереза и его сочетаний с лазерным и ультрафиолетовым облучением крови при лечении тяжелых увеитов и симпатической офтальмии. А.А. Рябцева впервые выделила комбинированную форму глаукомы, выявила факторы риска ее развития, описала клинические особенности, предложила систему профилактики и лечения. Кроме того, А.А. Рябцева успешно занималась исследованиями послеоперационной гипертензии при экстракции катаракты и методами ее профилактики и лечения.
Доктор медицинских наук, профессор Алла Алексеевна Рябцева более 15 лет руководит офтальмологическим отделением МОНИКИ. Она также возглавляет офтальмологическую службу Министерства здравоохранения Московской области и Центрального федерального округа Российской Федерации. Под ее руководством успешно развиваются основные направления научных исследований офтальмологического отделения института: методы диагностики и лечения воспалительных и сосудистых заболеваний глаз, профилактика и лечение миопии, лечение повреждений органа зрения, глаукомы, патологии зрительного нерва, патологии органа зрения при диабете, врожденных заболеваний придаточного аппарата глаза. Сегодня в клинике работают заслуженный врач Российской Федерации, два доктора медицинских наук, девять кандидатов медицинских наук. За последние годы сотрудниками офтальмологической клиники было получено 34 патента на изобретение, выпущено 6 монографий, 18 методических рекомендаций и учебных пособий, опубликовано более 1000 научных статей.
Помимо лечебной и научной деятельности, в отделении ведется большая учебно-методическая работа. В 1990 году при кафедре хирургии факультета усовершенствования врачей МОНИКИ организован курс офтальмологии, на котором свой профессиональный уровень повышают врачи Московской области, проходят подготовку ординаторы и интерны.
В 1980 году на базе офтальмологического отделения организован областной травматологический центр, где пациентам Московской области круглосуточно оказывается экстренная помощь. Успешно работает центр лазерной хирургии органа зрения.
Ежегодно в глазной клинике МОНИКИ получают высококвалифицированную специализированную помощь более 2500 больных с различными заболеваниями глаз, выполняются более 3000 операций. В клинике проводятся высокотехнологичные вмешательства с применением новейшего оборудования: малоинвазивная хирургия катаракты, антиглаукомные операции с использованием дренажей, лазерная и витреоретинальная хирургия, применяются органосохраняющие методы лечения злокачественных опухолей органа зрения. Врачи глазной клиники регулярно выезжают в Московскую область для проведения плановых и экстренных консультаций и операций. В отдаленных регионах Подмосковья девять лет активно работала выездная лазерная офтальмохирургическая бригада.
В 2015 году Старо-Екатерининской больнице, ныне МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского — ведущему медицинскому учреждению Московской области с населением более семи миллионов человек — исполняется 240 лет. Оглядываясь на пройденный путь, мы открыто принимаем вызовы нового времени, потому что в своей работе стремимся следовать наказу нашего великого предшественника Федора Петровича Гааза: «Спешите делать добро!»
А.А. Рябцева, Е.Е. Гришина, М.П. Югай
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Фото предоставлено авторами статьи