В отделении морфофункциональной диагностики разработаны уникальные методики ультразвукового сканирования глазного яблока, орбиты и придатков глаза, а также методы локальной оценки электрического потенциала зрительного анализатора при дифференциальной диагностике заболеваний. В работе отделения используются следующие современные медицинские технологии высокого уровня, которые могут быть применены как самостоятельно, так и комплексно: электрофизиологические методы; исследование электрических фосфенов, электро-ретинография (общая, локальная, мультифокальная и др.), анализ зрительных вызванных корковых потенциалов; методы ультразвукового анализа и оптического когерентного сканирования: ультразвуковое допплеровское сканирование глаза, его придатков и орбиты в различных режимах, ультразвуковая биомикроскопия глаза, оптическое когерентное сканирование сетчатки; методы исследования световой чувствительности и кровотока сетчатки: компьютерная периметрия, флюоресцентная ангиография глазного дна.
Лаборатория морфологической диагностики, консервации тканей и клеточных технологий создана для решения вопросов, связанных с проведением фундаментальных и прикладных научных исследований в области морфологии органа зрения и его вспомогательных органов, углубленным светооптическим и электронно-микроскопическим исследованием клинического материала с целью выявления основных звеньев патогенеза и назначения адекватного лечения. Лаборатория обеспечивает бесперебойную работу глазного банка на основе современных технологий консервации донорского материала и своевременное выполнение гистологического исследования поступающего операционного материала с целью постановки патоморфологического диагноза. Оригинальные клеточные технологии используются для лечения заболеваний переднего отрезка глаза. В лаборатории разработаны и внедрены в практику уникальные диагностические малоинвазивные методы: импрессионная цитология, цитологическое исследование содержимого носослезных путей при их сужении (дакриостеноз) для определения этиологии и стадии заболевания, оценка состояния устьев выводных протоков мейбомиевых желез, кристаллографическое исследование слезы при синдроме «сухого глаза». Экспериментально-морфологические исследования биологической переносимости различных имплантационных материалов направлены на оптимизацию их применения в клинической практике.
Разработка новых и совершенствование известных лазерных технологий лечения важнейших заболеваний переднего и заднего отделов глаза — основные направления научно-исследовательской лаборатории новых лазерных технологий. Сотрудниками лаборатории разработана собственная технология контактной и бесконтактной транссклеральной циклофотодеструкции. В основу последней положено неразрушающее лазерное воздействие на склеру, сопровождающееся образованием дополнительного пути оттока (транссклерального) внутриглазной жидкости через формируемые в склере микропоры. Этот новый способ лазерного лечения зарекомендовал себя как эффективный метод лечения резистентных форм первичной открытоугольной глаукомы. В ранней диагностике, мониторинге и лечении гипертонической ангиопатии, диабетической ретинопатии и других заболеваний глазного дна в лаборатории используют уникальный современный лечебно-диагностический комплекс, позволяющий одновременно проводить томографический анализ состояния внутренних оболочек глаза, флюоресцентную ангиографию, фоторегистрацию и лазерное лечение. Одним из направлений деятельности лаборатории является разработка инновационного подхода к лазерной коррекции рефракционных нарушений с помощью неразрушающего излучения волоконных лазеров. В лаборатории разработана уникальная технология ранней диагностики и мониторинга сосудистой патологии глазного дна с использованием мультиспектральной адаптивной фундус-камеры, обладающей высокой разрешающей способностью и позволяющей проводить детальную биомикроофтальмоскопию, сравнимую по информативности с флюоресцентной ангиографией. В лаборатории также широко используются лазерная коррекция положения зрачка при его смещении и формирование искусственного зрачка при его заращении. Научно-исследовательская лаборатория новых лазерных технологий в офтальмологии оснащена современными лазерными офтальмологическими установками отечественного и зарубежного производства.
В ФГБУ «НИИГБ» РАМН функционирует учебно-методический центр, одной из основных задач которого является организация обучения аспирантов, клинических ординаторов, а также повышение квалификации офтальмологов из различных регионов России и ближнего зарубежья. Ежегодно в институте проходят обучение более 20 аспирантов и 30 клинических ординаторов, на тематических курсах и рабочих местах повышают свою квалификацию по различным разделам офтальмологии до 100 врачей-офтальмологов. С целью оптимизации обучения офтальмологов на местах специалистами института создана и успешно функционирует телемедицинская система, позволяющая передавать данные с большинства современных приборов в удаленную аудиторию, одновременно обеспечивая интерактивное общение с лектором. Качество дистанционного обучения, апробированного при обучении студентов и клинических ординаторов, позволяет сделать вывод о существенном экономическом эффекте от внедрения этой технологии. В течение последнего года были проведены две международных телеконференции «Россия-Украина», в которых принимали участие сотрудники института и офтальмологи Киева, Запорожья, Донецка, Харькова, Одессы, Луганска, Львова, Днепропетровска.
В ФГБУ «НИИГБ» РАМН с момента его основания работает диссертационный совет по защите докторских и кандидатских диссертаций, в состав которого наряду с ведущими сотрудниками института входят известные специалисты из других офтальмологических учреждений г. Москвы. Как правило, в течение года проходят 7-9 заседаний совета.
Институт является учредителем старейшего офтальмологического издания России — журнала «Вестник офтальмологии», издаваемого с 1884 года, а также журнала «Глаукома», недавно отметившего свое десятилетие. Оба журнала признаны Высшей аттестационной комиссией Министерства образования России в числе центральных изданий по данной специальности. Каждые два месяца институт выпускает газету Московского научного общества офтальмологов «Поле зрения», на страницах которой публикуются разнообразные материалы, посвященные новейшим достижениям офтальмологии, а также деятельности различных офтальмологических учреждений страны.
Институт располагает отдельным аудиторным корпусом, два конференц-зала которого (на 360 и 180 мест) оснащены современным аудиовизуальным и интерактивным оборудованием. Ежегодно ФГБУ «НИИГБ» РАМН подготавливает и проводит научно-практические конференции с международным участием, посвященные актуальным проблемам офтальмологии, на которых присутствует не менее 500 участников. Материалы конференций печатаются в виде сборников. Интересной традицией стало проведение научно-теоретических конференций, посвященных дискуссионным вопросам офтальмологии, на которых в форме оживленной дискуссии обсуждаются научные вопросы, неоднозначно трактуемые различными учеными.
На базе ФГБУ «НИИГБ» РАМН располагается кафедра глазных болезней Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова. Кафедра глазных болезней медицинского факультета Московского университета была создана в 1860 году под названием «кафедра теоретической офтальмологии», 1 ноября 1892 года при Московском университете была открыта глазная клиника, и кафедра получила собственное помещение в клиническом городке на Девичьем поле. Заведующим кафедрой и глазной клиникой был назначен профессор Алексей Николаевич Маклаков, с именем которого связана первая фистулизирующая антиглаукомная операция, а также создание устройства для измерения внутриглазного давления (аппланационного тонометра). В последующие годы кафедру глазных болезней возглавляли известные профессора А.А. Крюков, А.А. Маклаков, В.П. Одинцов, А.Я. Самойлов, В.Н. Архангельский. В 1972 году кафедру и клинику возглавил академик АМН СССР Михаил Михайлович Краснов, а в 1973 году на базе кафедры был создан Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (ВНИИ ГБ) Минздрава СССР, первым директором которого стал М.М. Краснов. Объединение усилий научных сотрудников ВНИИ ГБ и преподавательского состава кафедры оказалось весьма эффективным при подготовке студентов, интернов, клинических ординаторов, аспирантов и слушателей факультета повышения квалификации преподавателей медицинских ВУЗов. Профессора кафедры стали основоположниками новых направлений в отечественной офтальмологии — реконструктивной хирургии век и орбиты (профессор О.В. Груша), внутрикапсульной имплантации искусственных хрусталиков (член корреспондент РАМН Б.Н. Алексеев), лечения герпесвирусной болезни глаза (профессор А.А. Каспаров). Клиническими ординаторами и аспирантами кафедры являлись академик РАМН, профессор С.Э. Аветисов, профессора В.Р. Мамиконян, Я.О. Груша, А.А. Карамян, Е.Э. Луцевич, М.Л. Двали (Грузия), П.И. Мусаев, Ч.Д. Джарулла-заде (Азербайджан), В.П. Яшинскас (Литва), С.А. Вахеди (Афганистан).
С июня 2002 года заведующим кафедрой глазных болезней (в тот момент Московской медицинской академии И.М. Сеченова) избран директор ФГБУ «НИИГБ» РАМН, академик РАМН, профессор Сергей Эдуардович Аветисов. С его приходом связан новый этап развития кафедры. Пережив трудные годы перестройки, реформирования системы здравоохранения и высшего медицинского образования, кафедра глазных болезней ММА им. И.М. Сеченова (с 2010 года — Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова) обрела новое дыхание. Кафедра стала частью Учебного центра объединения «НИИГБ» РАМН и кафедры глазных болезней. Учебные помещения были оснащены по последнему слову техники. Мультимедийное оборудование позволяет обучать студентов с использованием качественно нового иллюстративного материала, новых методов многоэтапного тестового контроля знаний. Были разработаны программы для слушателей различных факультетов 1 МГМУ и завершен переход на систему модульного обучения в рамках Болонского соглашения. Начато обучение иностранных студентов на английском языке силами сотрудников кафедры. В 2010 году коллективом кафедры выпущено издание «Клинические лекции по глазным болезням». Значительно возросло число отечественных и иностранных клинических ординаторов, прошедших обучение на кафедре и составивших основное ядро сотрудников кафедры и ФГБУ «НИИГБ» РАМН. Активно проводится подготовка аспирантов в рамках индивидуальных программ обучения. Кафедра глазных болезней Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова в тесном сотрудничестве с ФГБУ «НИИГБ» РАМН является современной базой для подготовки научных, педагогических кадров, специалистов широкой офтальмологической практики.
Клиническая часть института включает приемное отделение, поликлинику, три хирургических отделения стационара, операционный блок, отделение анестезиологии и реанимации, а также ряд общеклинических отелений (клинико-диагностическая лаборатория, отделение гипербарической оксигенации, центральное стерилизационное отделение, аптека, рентгенологический, патоморфологический и физиотерапевтический кабинеты). Стационар ФГБУ «НИИГБ» РАМН располагает 180 койками, а консультативно-поликлиническое отделение рассчитано на 400 посещений в день. Ежегодно сотрудники института оказывают консультативную помощь более 75 000 пациентов, в стационаре получают лечение около 6000 больных с различными офтальмологическими заболеваниями (хирургическая активность в среднем составляет 68%). Операционный блок института включает 11 операционных, оснащенных современным хирургическим и анестезиологическим оборудованием, микрохирургическими стереомикроскопами последнего поколения, системами кондиционирования и обеззараживания воздуха.
В поликлиническом отделении института работают 67 сотрудников. Отделение оснащено комплексом диагностического оборудования, позволяющим проводить обследования пациентов на современном уровне в соответствии с утвержденными стандартами. При необходимости поликлиническое обследование пациента дополняется проведением специальных уточняющих методов диагностики и консультациями ведущих специалистов института. В поликлинике организована работа специального подразделения, в задачи которого входят диагностика глаукомы и последующий мониторинг пациентов с установленным диагнозом. В комплекс обследования, помимо тонометрии, входят статическая периметрия, оптическая когерентная томография, исследование биомеханических свойств фиброзной оболочки, оригинальная методика определения индивидуальной нормы внутриглазного давления. В поликлинике введена электронная форма регистрации пациентов, которая объединена в единую сеть с приемным отделением, что позволяет значительно ускорить процесс госпитализации пациентов.
В трех хирургических отделениях стационара института трудятся 76 сотрудников. Благодаря полноценной поликлинической подготовке пациентов, средний дооперационный койко-день составляет 1,2. Слаженная работа персонала отделений стационара обеспечивает регулярное перевыполнение плановых показателей государственного задания по оказанию стационарной специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Главным инструментом превышения плановых показателей является планомерное увеличение такого показателя, как оборот койки, который в 2012 году достиг 37,1.
В операционном блоке и отделении анестезиологии и реанимации института работают 52 сотрудника. Оснащение и укомплектованность штатами позволяет одновременно проводить до 13 хирургических вмешательств различного профиля. В среднем в неделю в оперблоке института выполняется от 150 до 200 операций. Закрепление персонала и операционных залов за определенным профилем хирургических вмешательств (дакриологические пособия, витреоретинальная хирургия, факохирургия, антиглаукомная хирургия, орбитальные вмешательства, хирургия роговицы) позволяет осуществлять хирургическую помощь слаженно и на высоком уровне Спектр анестезиологических подходов (включая интубационный наркоз) полностью соответствует общепринятым стандартам.
В рамках добровольного медицинского страхования институт сотрудничает с 60-ю страховыми компаниями. Объем этого направления лечебно-диагностической деятельности института постоянно увеличивается. Так, в 2012 году амбулаторное обследование и лечение было проведено 3130 пациентам, а стационарное — 218. В рамках программы добровольного медицинского страхования, помимо возможности оперативного обследования и лечения на современном уровне, пациенты могут воспользоваться дополнительными услугами: индивидуальным сопровождением персоналом по институту, возможностью пребывания в палатах повышенной комфортности, дополнительным и индивидуальным питанием.
Институт располагает уникальным и единственным в стране отделением гипербарической оксигенации офтальмологического профиля. Применение гипербарической оксигенации в комплексе с терапевтическими и хирургическими методами значительно повышает эффективность лечения различных заболеваний.
Аптека и центральное стерилизационное отделение оснащены современным оборудованием и полностью обеспечивают потребности различных подразделений института в лекарственных формах (в том числе, изготавливаемых непосредственно в аптеке) и стерильном материале.
Клинико-диагностическая лаборатория обеспечивает выполнение всех клинических анализов, необходимых для обследования пациентов, их подготовки к госпитализации и полноценному мониторингу соматического статуса. Оснащение лаборатории полностью соответствует современным требованиям.
Научно-организационный отдел ФГБУ «НИИГБ» РАМН осуществляет организацию проводимых в институте конференций, симпозиумов, различных семинаров, координирует работу в рамках Научного совета по офтальмологии РАМН, проводит организационную работу по обучению клинических ординаторов, аспирантов, врачей из других офтальмологических учреждений на курсах повышения квалификации. В состав отдела входят научные сотрудники, переводчики, программисты, патентовед, сотрудники библиотеки. Программистами института разрабатываются современные методы ведения медицинской документации (электронная запись пациентов в регистратуре, новая форма истории болезни). Разработаны научные основы внедрения цифровых методов дистанционного обучения в офтальмологии. Регулярно проводятся телемосты с различными офтальмологическими учреждениями России, ближнего и дальнего зарубежья по актуальным проблемам офтальмологии. Активно ведется патентная работа. Только за последние 5 лет сотрудниками института получено 94 патента на изобретения и полезные модели.
Страницы: 1 2
