Краниоорбитальные процессы: опухоли, сосудистые процессы, травма
XIX Научно-практическая нейроофтальмологическая конференция
25 января 2019 года в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России состоялась очередная ежегодная XIX Научно-практическая нейроофтальмологическая конференция, в которой приняли участие более 500 коллег из Москвы и Московской области, Волгограда, Рязани, Пензы, Тюмени, Иркутска и других городов России.
Конференцию открыл директор ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» МЗ РФ, академик РАН Александр Александрович Потапов.
В приветственном слове к участникам конференции он пожелал успехов на предстоящей конференции, подчеркнул актуальность и своевременность обсуждаемых проблем, неподдельный интерес к ним офтальмологов, отоларингологов, эндокринологов, неврологов и нейрохирургов России и стран СНГ.
Тема XIX Научно-практической нейроофтальмологической конференции «Краниоорбитальные процессы: опухоли, сосудистые процессы, травма» позволила охватить широкий спектр диагностики, симптоматики и тактики лечения краниоорбитальной патологии. Программа конференции состояла из четырех секций: первая секция конференции была посвящена краниоорбитальной травме, вторая — краниоорбитальным новообразованиям. Третья секция посвящена краниоорбитальной сосудистой патологии. Помимо основных тем, обсуждались другие патологии зрительного анализатора, собранные в рубрике «Разное».
Большой интерес вызвала лекция академика РАН И.Н. Пронина (НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ) «Современные методы диагностики краниоорбитальной патологии».
В ней лектор коснулся новых методов нейровизуализационной диагностики, также осветил стандартные методы исследования, которые позволяют установить диагноз и выбрать правильную тактику лечения.
Нейрохирург, д.м.н. С.А. Еолчиян (НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ) осветил вопросы краниоорбитальной травмы и современные подходы к диагностике и хирургическому реконструктивному лечению повреждений.
Несомненную практическую значимость имела лекция профессора Н.К. Серовой (НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ) «Краниоорбитальная травма как причина развития оптической нейропатии», которая была посвящена этиологии, патогенезу развития травматической оптической нейропатии. Профессор осветила cовременный подход к ведению пациентов с этой, нередко встречающейся, патологией зрительного анализатора.
Рассматривались вопросы диагностики и лечения орбито-краниальных ранений неметаллическими инородными телами, которые изложил в своем докладе Я.А. Латышев (НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ).
Далее были представлены доклады из ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России (Москва) и кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, посвященные вопросам нейроофтальмологической симптоматики при различной локализации краниоорбитальных повреждений, этапной реконструкции и эффективности пластик орбиты различными биоматериалами. Интерес представили доклады д.м.н. И.А. Филатовой и Р.Ф. Гайдутдинова, в которых были освещены вопросы реконструктивной хирургии придаточного аппарата глаза и пластики орбиты.
В разделе, посвященном кранио-орбитальным новообразованиям, нейрохирург Н.В. Ласунин (НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ) в своей лекции дал представление о современных подходах к хирургическому лечению краниофациальных менингиом.
Высокую оценку участников конференции получили доклады Н.Н. Григорьевой и М.В. Нерсесян (НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ), изложивших результаты исследований по диагностике, симптоматике, эндоскопическому и комбинированному лечению редкой патологии — юношеских ангиофибром основания черепа.
Н.А. Сергеева с соавторами (НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ) осветила вопросы симптоматики, диагностики и дифференциальной диагностики менингиомы оболочек зрительного нерва.
Следующее сообщение С.С. Клеянкиной (НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ) «Роль трепанобиопсии в морфологической диагностике новообразований орбиты; гистологическая и цитологическая биопсийная диагностика» вызвало интересную дискуссию на эту тему.
Третья секция конференции была посвящена краниоорбитальной сосудистой патологии. В этой части конференции большой интерес слушателей вызвала лекция профессора С.Б. Яковлева (заведующего отделением эндоваскулярной нейрохирургии НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ), в которой были освещены современные подходы к лечению краниоорбитальной сосудистой патологии.
В свою очередь Я.Н. Архангельская (НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ) в своем сообщении «Интракраниальные дуральные артерио-венозные фистулы, имитирующие артерио-венозные фистулы в кавернозном синусе» акцентировала внимание аудитории на клинических симптомах, диагностике и дифференциальной диагностике, а также течении сосудистой патологии, и на то, что офтальмолог является ведущим звеном в постановке первичного диагноза этих заболеваний. Нейроофтальмологическая симптоматика является основной в клинической картине артерио-венозных фистул, офтальмологические симптомы представлены признаками нарушения венозного оттока из глаза и глазницы, но имеют некоторые особенности в зависимости от источника кровоснабжения соустья.
Не менее содержательной оказалась заключительная часть конференции, где затрагивались различные вопросы нейроофтальмологии. Темы докладов отразили вопросы диагностики и лечения оптических нейропатий различного генеза, врожденных аномалий орбиты и черепа.
Неподдельный интерес офтальмологической аудитории вызвал доклад нейрохирурга, к.м.н. Л.А. Сатанина с соавторами (НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ) «Краниофациальные пороки развития у детей, сопровождающиеся аномалиями орбит: диагностика, возможности хирургической коррекции». Докладчик наглядно представил ряд редкой патологии до и после операции, с которой могут встречаться офтальмологи.
С интересом были выслушаны доклады профессора М.Г. Катаева (НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ) «Эффективность хирургического лечения нейрогенного косоглазия» и к.м.н. С.М. Свердлина (Волгоград) с соавторами «Световой рефлекс Водовозова при застойных и псевдозастойных дисках зрительного нерва и его диагностическое значение». Свое сообщение он посвятил 100-летию со дня рождения профессора Александра Михайловича Водовозова.
Коллега из Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Н.А. Маслова представила новый метод лечения транспупиллярной термотерапии при передней ишемической нейропатии, а у Д.Ю. Самсонова из Иркутского филиала МНТК была интересная информация по поводу редкого осложнения центральных друз диска зрительного нерва у детей, одним из которых может стать перипапиллярная хориоидальная неоваскуляризация.
М.С. Кривошеева (НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ, Москва) доложила о влиянии локализации очагов демиелинизации на поражение зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом.
Интерес вызвало сообщение д.м.н. И.В. Зольниковой с соавторами (МНИИ ГБ им. Гельмгольца МЗ РФ) «Гено-фенотипический портрет пигментного ретинита и палочко-колбочковой дистрофии сетчатки при мутациях в генах, мутации в которых описаны для врожденной стационарной ночной слепоты».
После окончания секции развернулась активная дискуссия. Участники конференции имели возможность обменяться своими мнениями и опытом с коллегами из различных регионов.
В заключительном слове профессор Н.К. Серова дала высокую оценку всем докладам, поблагодарила докладчиков и участников конференции и выразила надежду, что конференции и впредь будут содержательными, полезными и взаимообогащающими, и пожелала всем успехов в профессиональной деятельности.
Оргкомитет конференции
