ХVI Научно-практическая нейроофтальмологическая конференция
22 января 2016 года, Москва
22 января 2016 года в ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава Российской Федерации состоялась очередная XVI Научно-практическая нейроофтальмологическая конференция «Актуальные вопросы нейроофтальмологии». В ней приняли участие более 200 офтальмологов из различных городов России. Основной темой конференции была диагностика и дифференциальная диагностика орбитальных и краниоорбитальных процессов.
Академик РАН А.А. Потапов
Конференцию открыл директор Института, академик РАН А.А. Потапов, который подчеркнул актуальность обсуждаемых проблем, научную и практическую значимость конференции для офтальмологов, эндокринологов, неврологов и нейрохирургов и пожелал успеха в работе.
Стало традиционным участие в конференции «Актуальные вопросы нейроофтальмологии» в качестве приглашенных лекторов специалистов смежных разделов медицины. В этом году заведующий ревматологическим отделением клиники им. Тареева Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н. П.И. Новиков прочел лекцию на тему «Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера). Современные возможности диагностики и лечения».
Большой интерес вызвали доклады, посвященные эндокринной офтальмопатии: академика РАН А.Ф. Бровкиной «Отечный экзофтальм как клиническая форма эндокринной офтальмопатии и необходимость его дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами орбиты», С.А. Еолчияна с соавт. «К вопросу о декомпрессии орбиты при эндокринной офтальмопатии», профессора Я.О. Груши с соавт. «Декомпрессия орбиты при эндокринной офтальмопатии. Опыт 125 операций». Авторы докладов пришли к выводу, что костная декомпрессия орбиты — эффективная операция, которая позволяет добиться оптимального функционального и косметического эффекта при тяжелой форме эндокринной офтальмопатии с наличием оптической нейропатии и выраженного экзофтальма. Оживленную дискуссию вызвали вопросы об определении показаний к декомпрессии орбиты при эндокринной офтальмопатии. По мнению С.А. Еолчияна, характер и объем оперативного вмешательства для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от выраженности экзофтальма, тяжести оптической нейропатии.
Профессор С.В. Саакян, академик РАН А.Ф. Бровкина, профессор Н.К. Серова
Целая серия докладов была посвящена метастатическим поражением орбиты: профессора Е.Е. Гришиной с соавт. «Орбитальные метастазы. Трудности диагностики», профессора С.В. Саакян с соавт. «Клинико-инструментальная характеристика метастатических поражений орбиты», Н.Н. Григорьевой с соавт. «Метастатические поражения краниоорбитальной локализации: офтальмологические проявления, результаты лечения». Авторы отметили, что рак молочной железы продолжает занимать ведущее место в развитии метастатических опухолей орбиты. Офтальмологическая симптоматика является ведущей у больных с краниоорбитальными метастазами и проявляется наличием экзофтальма, глазодвигательными и зрительными нарушениями. Данные анамнеза, клиническая картина и результаты инструментальных исследований информативны для предположения злокачественного процесса в орбите, но необходима морфологическая верификации диагноза для определения гистогенеза первичного очага и проведения адекватного лечения.
Высокую оценку участников конференции получили доклады профессора С.В. Саакян с соавт. «Роль вирусов герпеса человека в патогенезе опухолей орбиты» и М.Г. Жильцовой с соавт. «Цитологическое исследование в дифференциальной диагностике злокачественных и псевдоопухолевых поражений орбиты».
Несомненную практическую значимость имел ряд сообщений, посвященных хирургической тактике лечения новообразований орбитальной и краниорбитальной локализации: профессора С.В. Саакян «Хирургическая тактика при новообразованиях орбиты», профессора В.А. Черекаева с соавт.
Профессор Е.Е. Гришина
«Хирургическое лечение краниоорбитальных опухолей», Д.С. Спирина с соавт. «Хирургическое лечение злокачественных опухолей околоносовых пазух, поражающих глазницу», С.С. Клеянкиной с соавт. «К вопросу о показаниях для трепанобиопсии новообразований орбиты». Авторы подчеркнули, что сочетание современных хирургических методик и возможностей адъювантного лечения позволяет не только улучшить контроль роста опухолей краниоорбитальной локализации, но и сохранить высокий уровень качества жизни.
Как всегда большой интерес слушателей вызвали работы Я.Н. Архангельской с соавт., посвященные сосудистой патологии. В докладе «Нейроофтальмологическая симптоматика артериовенозных фистул в кавернозном синусе» автор подчеркнула, что офтальмолог является ведущим звеном в постановке первичного диагноза этих заболеваний; нейроофтальмологическая симптоматика является основной в клинической картине артериовенозных фистул в кавернозном синусе, офтальмологические симптомы представлены признаками нарушения венозного оттока из глаза и глазницы, но имеют некоторые особенности в зависимости от источника кровоснабжения соустья.
Вторая часть конференции была посвящена краниоорбитальной травме и была представлена докладами сотрудников «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» и «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского».
Рассматривались вопросы диагностики и лечения орбито-краниальных ранений неметаллическими инородными телами (академик А.А. Потапов с соавт.), хирургического лечение лобно-орбитальных повреждений, распространяющихся на крышу орбиты (С.А. Еолчиян с соавт.), методики эндовидеоассистирования в хирургическом лечении пациентов с переломами верхней стенки глазницы (А.А. Каландари). Доктор медицинских наук И.А. Филатова представила редкое наблюдение гигантского инородного тела орбиты.
Профессор Я.О. Груша
Не менее содержательной оказалась заключительная часть конференции. Слушатели с интересом выслушали доклады профессора С.М. Свердлина с соавт. «Оптико-цилиарные шунты на диске зрительного нерва», доктора медицинских наук И.В. Зольниковой с соавт. «Оптическая когерентная томография, макулярная электроретинограмма и световая чувствительность при пигментном ретините с атрофической макулопатией и кистозным макулярным отеком», Ж.Ю. Алябьевой с соавт. «Возможности Гейдельбергского ретинального ангиографа для дифференциальной диагностики отека диска зрительного нерва», Е.П. Лантух с соавт. «Визуализация морфологических и микрососудистых изменений сетчатки с помощью ОКТ и ангио-ОКТ и дисфункция зрительных каналов у больных рассеянным склерозом» и «Дисфункция зрительной системы при оптиконейромиелите», Т.А. Невиницыной с соавт. «Применение митохондриально направленных антиоксидантов в качестве патогенетической терапии наследственных оптических нейропатий».
Среди докладов заключительной части следует отметить работу доктора медицинских наук И.В. Зольниковой с соавт. «Спектр мутаций при болезни Штаргардта в российской популяции». Авторами впервые изучен спектр мутаций в гене ABCA4 у пациентов в российской популяции с аутосомно-рецессивной болезнью Штаргардта. Выявлены 45 мутаций. Обнаружены 10 впервые выявленных гетерозиготных мутаций.
После окончания конференции развернулась оживленная дискуссия, в которой принимали участие академик РАН А.Ф. Бровкина, профессор С.М. Свердлин, профессор Н.К. Серова и др. Участники конференции имели возможность обменяться своими мнениями и опытом с коллегами из различных регионов.
Председатели секций — академик А.Ф. Бровкина, профессор С.В. Cаакян, профессор Н.К. Серова, доктор медицинских наук И.В. Зольникова, кандидат медицинских наук С.А. Еолчиян — дали высокую оценку конференции.
В заключение профессор Н.К. Серова поблагодарила участников конференции и пригласила присутствующих принять участие в следующей XVII конференции «Актуальные вопросы нейроофтальмологии».
Оргкомитет конференции
