Как Вас встретили? Какие у Вас были впечатления?
У меня было ощущение, что мы были нужны, что мы приносим пользу. Это самое главное! Встретили нас очень доброжелательно.
Я вела приём пациентов. Готовила документы для пациентов, которым требуется консервативное или хирургическое лечение в Якутске.
Чем ещё запомнилась эта поездка?
В Зырянке впервые в жизни попробовала очень вкусную рыбу под названием нельма. Это рыба из семейства лососёвых, подвид белорыбицы. Нельму солят, коптят, готовят в духовке, используют в качестве начинки для пирожков.
Также была возможность насладиться олениной в самых разных вариантах. Я и раньше её пробовала, но в моём родном районе оленей нет, поэтому оленину едят редко.
Попробовать Север «на вкус» — это замечательно!
Жизнь состоит не только из работы! Такие командировки – это не только возможность помочь людям в отдалённых районах, но и получить новые впечатления. Зрительные. Кулинарные. Навсегда запомнила красоты тундры, лесотундры!
Ваша вторая командировка на Крайний Север состоялась в феврале 2024 года. Вероятно, особенностью этой поездки было именно зимнее время года?
Мы посетили Аллаиховский район на северо-востоке Якутии. Он находится за Полярным кругом. Административным центр ‒ посёлок Чокурдах. Во время этой поездки температура опускалась до минус сорока – минус сорока пяти градусов. Было холодно!
Вероятно, Вас как коренную якутянку холодом не удивишь!
В нашем районе тоже регулярно можно наблюдать зимой аналогичные температуры. Но на Крайнем Севере холод воспринимается острее. Там гораздо сильнее ветер, мощнее пурга. И очень-очень много снега!
Снег – это было моё первое впечатление, когда я прилетела в посёлок Чокурдах. Одноэтажные дома были засыпаны снегом почти целиком. Высота снега достигала уровня окон. И крыши были снегом засыпаны. Создавалось впечатление, что здесь живут «снежные люди» в сказочных «снежных домиках».
Как Вы справлялись с холодом? Взяли с собой в дорогу меховую шубу?
Традиционная меховая одежда народов Севера может быть полезна в таких условиях. Местные жители её используют. Но, честно говоря, я не любительница меховых шуб, в них мне ходить неудобно. Из национальной одежды использую только унты: меховые полуботинки из шкуры оленя.
А верхняя одежда – лёгкая, современная, многослойная, функциональная. Такую же одежду используют и альпинисты, и полярники. В любом случае, при холодной погоде сложно длительное время находиться на улице. Но в этом и не было необходимости!
Какие воспоминания остались у Вас от этой поездки?
Я всегда стремлюсь индивидуально отнестись к каждому пациенту. Если есть возможность помочь пациенту на месте – так и происходит. Назначаю лечение, выписываю лекарства. Если требуется лечение в Якутске – готовлю необходимые документы для направления в стационар. Но бывают и особые случаи, в том числе и в Аллаиховском районе… Человеку требуется операция, но по состоянию здоровья или по каким-то другим обстоятельствам он не может или не хочет лететь в Якутск.
Что же делать в такой ситуации?
В Якутии организуются не только мобильные бригады врачей-диагностов, но и офтальмохирургов. Вместе со мной в этих командировках коллеги-хирурги не участвовали. Но они тоже регулярно прилетают в районы Крайнего Севера и проводят операции на базе районных больниц. Моя задача состоит в том, чтобы подготовить пациентов к операции.
Вероятно, каждая командировка на Крайний Север, каждый район имели свои особенности.
Аллаиховский район запомнился мне рыбой чир. В самых разных вариациях. В том числе в качестве строганины – сырой замороженной рыбы. Очень вкусно!
Но Крайний Север – это не только красивая природа, доброжелательные люди и кулинарные открытия. Например, в Аллаиховском районе мы семь часов(!) простояли где-то в тундре, когда у нашей служебной машины спустило колесо и, к сожалению, водитель не смог устранить неисправность на месте. Он связался по спутниковой связи с ближайшим селом, находившимся в двадцати километрах от места поломки. За семь часов мы сильно промёрзли, перенервничали, проголодались.
Не самое приятное воспоминание!
Почему я об этом рассказываю? В любой ситуации на Севере необходимо сохранять спокойствие, терпение и присутствие духа. К сожалению, некоторые участники нашей группы стали паниковать, «тормошить» водителя, требовать от него, чтобы он «ускорил процесс нашего вызволения из снежного плена».
Это можно понять!
Водители на Севере – люди опытные. Они знают, как действовать в самых разных ситуациях, в том числе экстремальных. Важно, чтобы пассажир доверился водителю, проявил терпение, не паниковал и не давал непрошенных советов. Водитель на дороге – как капитан на корабле. Его слово – закон, и с ним не нужно дискутировать!
Если случилась авария, то в северных условиях ожидание помощи может затянуться. Но помощь обязательно придёт! Поэтому в любую поездку важно теплее одеваться и брать с собой перекус!
Расскажите, пожалуйста, о командировке в Булунский район, которая состоялась в сентябре 2024 года.
Площадь Булунского района составляет 223 582, 55 км². Это чуть меньше площади Великобритании. При этом в Великобритании живёт почти шестьдесят семь миллионов человек, а в Булунском районе – менее восьми тысяч. Вот такие просторы, такие масштабы! Центр Булунского района – посёлок Тикси.
Булунский район знаменит среди палеонтологов всего мира. Здесь находят останки мамонтов и других вымерших животных. Кроме оказания медицинской помощи в этой командировке, также как и в предыдущих, я помогала пациентам, которые в этом нуждались, в оформлении инвалидности. Решала другие организационные вопросы.
Будни земского доктора
Ирина Дмитриевна, мы с Вами говорили о Ваших командировках на Север. Хотелось бы узнать, как проходит Ваша ежедневная работа в ЦРБ?
В нашей больнице два «взрослых» офтальмолога. Вместе со мной работает Сайана Саввична Макарова. Кроме того, ведёт приём детский офтальмолог Варвара Васильевна Никитина.
С Сайаной Саввичной мы работаем в одном кабинете. У нас одна медсестра. В течение дня я обычно принимаю от 25 до 35 пациентов. У моей коллеги – такая же нагрузка. Пациенты могут записываться к любому врачу-офтальмологу по их выбору.
На мой взгляд, такая ситуация – не самая оптимальная. И для докторов, и для медсестры, и для пациентов. Было бы гораздо лучше, если бы в больнице имелись два офтальмологических кабинета. И в каждом из этих кабинетов на постоянной основе находилась бы медицинская сестра. К сожалению, пока это невозможно осуществить. Поэтому мы работаем в тех условиях, которые есть.
Как Вы оцениваете техническую оснащённость врачебного кабинета?
У нас с коллегой имеется необходимое оборудование, которое позволяет оказывать медицинскую помощь на высоком уровне. Во врачебном кабинете я использую современную щелевую лампу, авторефрактометр, пневмотонометр. Конечно, имеются и пожелания по приобретению новой техники. Было бы прекрасно получить в наш кабинет новый компьютерный периметр!
Кроме того, по моему мнению, в каждом кабинете районного офтальмолога целесообразно иметь оптический когерентный томограф. Пока это оборудование не входит в стандарты технического оснащения. Но ведь нормативная база постоянно меняется, совершенствуется. Поэтому не исключаю, что со временем это оборудование у нас появится. Давайте будем оптимистами!
С 2023 года при поддержке главного офтальмолога Республики Саха (Якутия) Екатерины Кимовны Захаровой, главного врача Якутской Республиканской офтальмологической клинической больницы (ЯРОКБ) Ивана Петровича Луцкана и администрации нашей ЦРБ мы начали централизованно направлять группы пациентов в ЯРОКБ на операцию факоэмульсификации катаракты.
Раньше все пациенты добирались до Якутска самостоятельно. Сейчас мы формируем группы пациентов и на служебном транспорте больницы отвозим их в Якутск, в ЯРОКБ. Разумеется, все эти пациенты подготовлены к операции, прошли все необходимые обследования. Это делается для удобства наших пациентов. Людей привозят в клинику – и в тот же день проходит операция по замене хрусталика. Таким образом, с января 2023 года по январь 2024 года прооперированы 250 человек, некоторые из них на оба глаза. Эта практика будет продолжена.
Хотелось бы попросить Вас рассказать о запомнившихся пациентах за десять лет работы.
Нередко докторам запоминаются какие-то особые, чрезвычайные случаи. У нас в районе проживает мужчина средних лет, инвалид детства по зрению. Не работает. Получает пенсию по инвалидности. Этот пациент страдает от алкогольной зависимости. И нет ничего удивительного, что и его приятели тоже разделяют это пагубное пристрастие.
Около года назад с данным пациентом произошла трагичная ситуация. Во время совместного распития спиртных напитков между двумя мужчинами возник конфликт. Причины возникновения этого конфликта ни один из его участников объяснить не может. Завязалась драка, во время которой мужчина с инвалидностью по зрению получил сильнейший удар кулаком в глаз.
Были разрушены все структуры глаза. К сожалению, спасти орган зрения не удалось. Единственным решением стала энуклеация органа зрения. Зрительные функции на втором глазу тоже, к сожалению, ухудшились в результате этих насильственных действий. Фактически человек сейчас находится на грани слепоты. Попойка завершилась тяжёлыми увечьями, говоря юридическим языком, «нанесением тяжких телесных повреждений».
Разумеется, этой ситуацией занялись правоохранительные органы. Жители села тоже обо всём узнали. Такую историю не утаишь! Как же себя вёл гражданин, изувечивший своего приятеля? Его поведение было весьма типичным для таких историй. Сначала на допросе в полиции он утверждал, что ничего не знает, ничего не помнит, ни в чём не участвовал. Потом стал говорить о том, что не бил своего товарища… Мол, он сам упал и повредил глаз.
В общем, всячески пытался отмазаться!
Пытался представить себя «белым и пушистым»! А как здесь отмажешься? Характер повреждений органа зрения однозначно говорит о том, каким образом они были нанесены. Такие повреждения невозможны в результате падения или случайного столкновение с каким-то предметом.
Эта история запомнилась мне не только поведением обидчика, но и «жертвы». После этого случая он всё равно не отказался от злоупотребления алкогольными напитками. Человек не только не может, но и не хочет избавиться от алкогольной зависимости.
Врачу трудно помочь пациенту, если человек сам не хочет себе помочь!
Такие ситуации я действительно принимаю близко к сердцу! Но всё-таки речь идёт о единичном случае. С большинством пациентов удаётся наладить продуктивный диалог, чтобы вместе бороться за их здоровье!
Расскажу ещё об одном случае. Во время работы с электропилой молодой человек повредил глаз. Он не удержал пилу в руке. Она ударила по глазу. Произошло рассечение века. Из-за ударной волны отслоилась сетчатка. Вся необходимая помощь этому пациенту была оперативно оказана и в нашей больнице, и в Якутске. Глаз ему сохранили. Но, к сожалению, произошло значительное безвозвратное ухудшение зрительных функций.
Недавно меня пригласили на консультацию к пациентке, госпитализированной в терапевтическое отделение. Она жаловалась на головные боли. Я диагностировала глаукому. Уже в начале лечения внутриглазное давление стабилизировалось, головные боли полностью прошли. В настоящее время пациентка продолжает антиглаукомную терапию в соответствии с моими рекомендациями. Зрение у неё хорошее.
Вспоминается случай, произошедший в 2021 году, когда действовали ограничения по КОВИДу. Ко мне обратилась юная пациентка, студентка, которая жаловалась на туман в одном глазу. Была диагностирована центральная серозная хориоретинопатия (отёк макулы).
В Республиканской офтальмологической клинической больнице ей была сделана всего одна интравитреальная инъекция. Она позволила полностью решить данную проблему. Девушка вновь обрела хорошее зрение, отёк макулы спал. Ухудшения зрительных функций у неё не произошло.
Можно долго приводить различные примеры из практики… Самое главное для меня, чтобы все мои диагнозы и разъяснения были понятны для пациентов! Например, у пациента диагностирована катаракта, необходима операция, которую можно провести в Якутске.
Вроде бы всё понятно. Но необходимо объяснить пациенту, на какой стадии находится катаракта. Если речь идёт о зрелой или перезрелой катаракте, то доктор должен объяснить срочность проведения операции. Что может произойти, если вовремя не провести операцию? Это простые вопросы, но не все пациенты сразу могут в этом разобраться. Поэтому доктору необходимо проявить внимание и терпение.
Ирина Дмитриевна, как Вам удаётся успешно совмещать профессиональную деятельность и семейные заботы? У Вас ведь трое детей, которые постоянно требуют материнского внимания.
Важно всё делать с любовью! Я очень люблю свою семью. И с радостью прихожу на работу. Когда всё делаешь с любовью, то всё получается!
Мы с мужем ещё со студенческих лет мечтали о большой дружной семье, и всегда поддерживали друг друга все эти годы. Нас познакомила моя тётя, которая живёт в Якутске. Однажды, когда я была у неё в гостях, она мне рассказала, что в её квартире уже в течение полугода снимает комнату Юлиан, студент педагогического вуза, хороший парень из Намского района.
Тётю я навещала регулярно, но с Юлианом мы до этого времени ни разу не сталкивались. Она прониклась к нему доверием, узнала, что он тоже одинокий, как и я в то время. Тётя предложила нас познакомить… Так всё и закрутилось! В 2008 году мы поженились. В 2009 году родился наш старший сын Адриан. В 2015 году – дочка Кристина. В 2021 году – Марк.
Юлиан преподавал в сельской школе технологию, работал заведующим детским садом. В настоящее время он – индивидуальный предприниматель. Занимается монтажом отопительных систем в частных домах и организациях.
Как Вы любите отдыхать? Как проводите свободное время?
Люблю семейные путешествия. Например, недавно мы всей семьёй совершили автомобильное путешествия из нашего села до Владивостока и обратно. Нравится отдых на природе, рыбалка. Люблю выезды на природу на два-три дня с палаткой. В Якутии много красивых и практически безлюдных мест, где ощущается красота и величие окружающего мира.
Также увлекаюсь плетением из бумажной лозы. Используются такие же техники, как и при плетении из натуральной лозы или ротанга. Но бумажная лоза – гораздо более доступный материал для рукоделия. Среди моих работ: коробочки для мелочей, салфетки для сервировки, корзина для белья, и даже пикниковая корзина. Приятно, когда тебя окружают вещи, сделанные своими руками, в которых вложено душевное тепло!
Ирина Дмитриевна, позвольте пожелать Вам успехов во всех делах и начинаниях!
Беседу вёл Илья Бруштейн
Фотографии из личного архива И.Д. Захаровой
Страницы: 1 2