28-29 апреля 2026 года в Екатеринбурге прошла юбилейная X Евро‑Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО) «Дискуссионные вопросы современной офтальмохирургии». Мероприятие, организованное Екатеринбургским центром МНТК «Микрохирургия глаза», собрало более 1100 специалистов из 62 регионов России и 8 зарубежных стран. Это один из крупнейших профессиональных форумов страны в сфере офтальмологии, который проводится на Урале с 1998 года.
Сессия «Живая хирургия»
Традиционно Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии включала «живую хирургию», в рамках которой ведущие офтальмохирурги выполнили показательные операции. В этот раз было представлено несколько секций с проведением показательных операций в прямом эфире. В первый день конференции состоялись секции по нестандартной хирургии переднего отрезка и окулопластике.
В секции нестандартной хирургии переднего отрезка было проведено 10 операций. Трансляция велась из главного операционного блока Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза». В семинаре приняли участие 10 ведущих офтальмохирургов, в том числе 6 хирургов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза».
Программу секции открыл генеральный директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», к.м.н. О.В. Шиловских. Он представил авторскую технологию хирургии увеальной катаракты с выполнением первичного заднего капсулорексиса и частичной витрэктомией, позволяющую снизить вероятность развития спаечного процесса в переднем отрезке в послеоперационном периоде.
Заместитель генерального директора по лечебной работе ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза» А.Н. Ульянов продемонстрировал методику хирургического лечения дегенерации роговицы Зальцмана.
Главный врач ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», д.м.н. Н.П. Соболев выполнил хирургию набухающей катаракты с имплантацией ИОЛ TECNIS Odyssey (Johnson&Johnson, США).
Были представлены различные подходы к решению проблемы поздней дислокации комплекса ИОЛ-капсульный мешок (КИКМ). Д.м.н. А.А. Кожухов представил авторскую методику склерокорнеальной фиксации КИКМ. А.О. Шиловских, заведующий операционным блоком ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза», продемонстрировал оригинальную технику шовной фиксации дислоцированного КИКМ к радужке с фланцевым соединением нити.
Заместитель директора по лечебной работе Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», д.м.н. Е.В. Егорова представила авторскую технику устранения иридодиализа с помощью П-образных интрасклеральных швов.
Участникам конференции были продемонстрированы различные подходы к хирургическому лечению глаукомы. Д.Б. Бардасов, врач-офтальмохирург II хирургического отделения ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза», выполнил непроникающую глубокую склерэктомию с использованием вискоэластичного дренажа HealaFlow (Aptissen, Швейцария). Заведующий II хирургическим отделением ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза», д.м.н. Д.И. Иванов представил авторскую технологию ирригационной микротрабекулотомии ab interno при закрытоугольной глаукоме с факоэмульсификацией, имплантацией ИОЛ Clareon Vivity (Alcon, США), реконструкцией угла передней камеры и пластикой зрачка. Непосредственно после выполнения ирригационной микротрабекулотомии ab interno в переднюю камеру было введено контрастирующее вещество, и участники конференции смогли оценить эффективность данной методики по распространению контрастирующего вещества по выпускникам под конъюнктиву.
Завершил программу секции нестандартной хирургии переднего отрезка заведующий I хирургическим отделением ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза», к.м.н. М.Е. Никулин, выполнивший хирургию катаракты, осложненной подвывихом хрусталика, с имплантацией ИОЛ Nanex NC1-SP (Hoya, Япония) и шовной фиксацией ИОЛ к радужке с применением техники фланцевого соединения нити.
После завершения программы секции было проведено голосование среди участников конференции, по результатам которого был вручен приз за наиболее интересную операцию. Наибольшее число голосов получил к.м.н. А.В. Головин, заведующий операционным блоком ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» (Москва), представивший оптико-реконструктивную хирургию переднего отрезка: первый этап кератопротезирования с фемтосопровождением, выполненным на фемтосекундном лазере FEMTO LDV Z8 (Ziemer, Швейцария).
Впервые в разделе «Живая хирургия» была проведена отдельная секция «Окулопластика», в которой участвовали 4 офтальмохирурга, представившие 6 операций. Модератором и ведущим секции был заведующий отделением хирургии слезных путей и окулопластики ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза» М.И. Шляхтов.
Открыл программу хирург К.Г. Наумов, представивший новую технику устранения полного заворота нижнего века методом шовной фиксации в два ряда. Это – быстрая, малоинвазивная, эффективная, безопасная методика, достаточно часто применяемая в центре.
Были также представлены операции по устранению заворота нижнего века методом поперечной тарзотомии (хирург А.В. Крушинин), удалению новообразования верхнего века методом пентагональной резекции (хирург М.Е. Новикова), а также техника устранения птоза верхнего века – мюллерэктомия (хирург А.В. Крушинин).
Приглашенный хирург Е.К. Кан (Южно-Сахалинск) представил свою технику хирургии косоглазия (дупликатура наружной прямой мышцы).
По окончании секции участниками традиционно было предложено интерактивным голосованием выбрать лучшего хирурга. Им стал К.Г. Наумов (Екатеринбург), выполнивший ультразвуковую эндоскопическую дакриоцисториностомию. Всех участников голосования заинтересовал не только блестящий уровень хирурга, но и современная эндоскопическая методика, когда-то впервые примененная в центре, а теперь поставленная «на поток» в связи с ее меньшей инвазивностью и высокой эффективностью.
Секция «Катарактальная и оптико-реконструктивная хирургия»
Секция «Катарактальная и оптико-реконструктивная хирургия» была посвящена осложнённым случаям клинической офтальмологии и нестандартным хирургическим подходам. Секция началась с доклада академика РАН Х.П. Тахчиди (Москва). Он осветил биомеханические и функциональные аспекты фиксации интраокулярной линзы к радужной оболочке при отсутствии капсульной поддержки. Основное внимание было уделено выбору оптимальной зоны фиксации ИОЛ с позиции максимального сохранения анатомии и физиологических функций радужки. Были рассмотрены особенности распределения нагрузки на ткани радужной оболочки, влияние различных вариантов фиксации на подвижность зрачка, состояние пигментного листка и риск хронической иридотравмы. Представленные данные показали, что корректный выбор точки фиксации позволяет минимизировать воспалительные осложнения, снизить вероятность деформации зрачка и обеспечить стабильное положение ИОЛ в долгосрочном периоде.
Профессор М.М. Бикбов (Уфа) поделился опытом лечения пациентов с тяжелыми поражениями роговицы с применением разработанной методики двойной амниопластики. Автор рассмотрел возможности использования многослойной амниотической мембраны для реконструкции глазной поверхности при выраженном воспалении, язвенных дефектах и угрозе перфорации роговицы. Продемонстрированы особенности хирургической техники, направленной на создание стабильной биологической защиты роговицы и усиление регенераторного потенциала тканей. Клинические результаты свидетельствовали о снижении воспалительной активности, ускорении эпителизации и повышении стабильности роговичной поверхности в послеоперационном периоде.
О.В. Сафонова
О.В. Сафонова (Екатеринбург) доложила о результатах хирургического лечения катаракты у пациентов с хроническим увеитом. В докладе были рассмотрены особенности предоперационной подготовки, хирургической техники и послеоперационного контроля воспалительной активности. Автор подчеркнула высокую сложность хирургии увеальной катаракты, связанную с синехиальным процессом, нестабильностью гематоофтальмического барьера и повышенным риском послеоперационных осложнений. Представленные результаты продемонстрировали возможность достижения удовлетворительных функциональных исходов при условии определённого положения ИОЛ, адекватного контроля воспаления и индивидуализированного подхода к выбору хирургической тактики.
К.м.н. А.М. Иванов (Калуга) рассказал о возможности проведения заднего фемтокапсулорексиса при различных клинических ситуациях, что, по мнению автора, снижает риск интраоперационных осложнений. Были рассмотрены технические аспекты формирования заднего капсулорексиса с использованием фемтосекундного лазера и продемонстрированы варианты применения данной технологии в сочетании с витрэктомией. Отдельное внимание было уделено вопросам точности лазерного этапа, профилактики вторичной катаракты и сохранения прозрачности оптической зоны у пациентов молодого возраста и в сложных хирургических случаях. Представленные результаты продемонстрировали высокую воспроизводимость метода и потенциальное снижение необходимости последующей YAG-лазерной капсулотомии.
Е.Н. Батьков (Чебоксары) рассказал о составной ИОЛ, используемой при хирургии врождённой катаракты у детей. За счёт возможности замены только оптической части ИОЛ для коррекции рефракции (по мере роста ребёнка и ПЗО глаза) риск осложнений повторной хирургии сводится к минимуму. Представленные клинические данные продемонстрировали анатомическую стабильность системы, хорошую переносимость импланта и перспективность технологии для долгосрочной рефракционной адаптации у детей.
Д.Б. Городецкий (Москва) в серии клинических случаев хирургии катаракты с врожденными изменениями радужки показал различные тактические подходы и поделился полученными результатами. Были рассмотрены клинические сложности, возникающие при сочетании катаракты с колобомами, гипоплазией радужки, аниридией и другими врождёнными изменениями переднего сегмента глаза. Автор акцентировал внимание на необходимости индивидуализированного хирургического подхода с учётом анатомических особенностей глаза, степени нарушения зрачкового аппарата и состояния капсульной поддержки. Представленные клинические результаты продемонстрировали возможность достижения удовлетворительных функциональных исходов даже при выраженных врождённых изменениях радужки при условии тщательного предоперационного планирования и применения современных микрохирургических технологий.
К.м.н. А.В. Головин
Работу секции продолжил к.м.н. А.В. Головин (Москва), представивший от группы авторов методику имплантации новой интрастромальной модели кератопротеза «Репер-НН/МНТК». Перспективная разработка позволяет значительно расширить показания к кератопротезированию и повысить его безопасность.
И.А. Брусков (Новосибирск) доложил о разработанном способе лечения отёчных состояний роговицы. Профессор А.А. Кожухов (Москва) рассказал о преимуществах склеральной фиксации ИОЛ и сделал акценты на основных моментах хирургической техники, позволяющих минимизировать возможные осложнения. А.О. Шиловских (Екатеринбург) представил отдалённые результаты подшивания ИОЛ к радужной оболочке с формированием фланцев. По данным докладчика, методика позволяет снизить количество осложнений, обеспечивает сохранение круглой формы зрачка. Д.м.н. Е.В. Егорова (Новосибирск) показала серию редких клинических случаев с врождёнными зрачковыми мембранами и поделилась своими хирургическими разработками при лечении пациентов данной группы. Профессор О.Л. Фабрикантов (Тамбов) в докладе, посвящённом расчёту ИОЛ, акцентировал внимание на возможностях нейронных сетей для повышения точности предоперационных расчётов при хирургии катаракты.
По результатам интерактивного голосования доклад к.м.н. А.В. Головина был признан лучшим в секции.
Страницы: 1 2
