Интервью с заведующим отделом онкопластической хирургии Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена, доктором медицинских наук, профессором Дмитрием Викторовичем Давыдовым.
Из послужного списка профессора Д.В. Давыдова:
2003 г. – 2025 г.
Профессор кафедры онкологии и реконструктивно-пластической хирургии, ИПК ФМБА России;
2015 г. – 2025 г.
Руководитель группы офтальмоонкологии ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дм. Рогачева» Минздрава России;
2015 г. – наст. время
Профессор кафедры глазных болезней лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России;
2017 г. – 2022 г.
Заведующий кафедрой реконструктивно-пластической хирургии с курсом офтальмологии ФНМО Медицинского института РУДН;
2017 г. – 2026 г.,
Пластический хирург клиники эстетической медицины LEGE ARTIS;
2014 г. – 2025 г.
Врач-пластический хирург КБ1 ГК «МЕДСИ»,
Врач-офтальмолог КДЦ Б ГК «МЕДСИ»
2022 г. – настоящее время,
Зав. Отделом онкопластической хирургии МНИОИ им А.И. Герцена, пластический хирург
2026 г. – настоящее время,
Пластический хирург клиники RTH
С Дмитрием Викторовичем Давыдовым мы познакомились в один из дней конгресса «Белые ночи». Профессор любезно согласился ответить на вопросы газеты «Поле зрения».
Дмитрий Викторович, когда Вы впервые приняли участие в форуме «Белые ночи»
Это было ровно 20 лет назад, в 2006 году. По приглашению профессора Юрия Сергеевича Астахова я выступил с двумя докладами: первый был посвящен реконструкции орбиты, второй — эндоназальной хирургии при дакриоцистите. У меня отложились в памяти события именно этого форума, поскольку он по времени совпал с моим переходом из МНТК «Микрохирургия глаза» в НИИГБ.
О чем Ваши доклады на нынешнем форуме?
Один доклад носит характер программного, касается диагностики и стратегии лечения пациентов с травмами и посттравматическими деформациями. Кроме обычных офтальмологических обследований, проводится мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) по определенному алгоритму. Речь в докладе также шла об особенностях планирования и тонкостях выполнения сложных хирургических вмешательств, которые должны соответствовать высоким эстетическим стандартам, при сохранении функциональности. В докладе было уделено внимание и различным хирургическим вмешательствам при той или иной орбитальной патологии: при изолированном и комбинированных деформациях стенок глазницы при смещении и без смещения скуловой кости, при реконструкции крыши орбиты и методике подхода к ней и т.д.
Второй доклад посвящен повторным хирургическим вмешательствам, вызванным стратегическими просчетами, которые порой допускают специалисты других хирургических направлений, активно принимающие участие в лечении травм и деформаций орбиты. Конечно, лучше не допускать подобных просчетов и сразу хорошо прооперировать пациента. Тем не менее пациенты обращаются к офтальмологам с вопросами, какие диагностические и лечебные мероприятия можно предпринять в той или иной ситуации и в какие сроки. В третьем докладе были представлены новые данные по экспериментальным исследованиям в области изучения меланомы кожи – веки, конъюнктива и т.д. Совсем недавно защитился мой очередной ученик по оценке онкологической безопасности коллагеновых гелей, заметьте, не гиалуроновой кислоты, а именно коллагеновых гелей IV типа, т.е. последней генерации, действие которых направлены на восстановление иссеченных тканей. Гели имеют природную, не синтетическую основу, благодаря чему обеспечиваются регенеративные свойства. Наша задача заключалась в изучении онкологической безопасности коллагеновых гелей в отношении меланомы кожи. Но это только часть большой исследовательской работы, проведенной нами в Институте Герцена (Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П. А. Герцена – прим. ред.) по оценке онкологической безопасности этих гелей на клеточных моделях разных опухолей, в том числе при раке молочной железы, раке легкого и меланоме, поскольку она близка офтальмологам. Нами было доказано на клеточных моделях, что коллаген IV типа безопасен при лечении меланомы кожи в эксперименте.
После защиты докторской диссертации. 2000 год.
Пока это экспериментальный уровень, о внедрении в клиническую практику говорить пока рано?
Сам по себе этот гель уже широко известен не первый год. На него есть сертификат соответствия, препарат проведен по целому ряду хирургических специальностей: хирургия, реконструктивная хирургия, пластическая хирургия; его применяют косметологи, гинекологи. Нам было необходимо понять, если, вдруг, у человека меланома кожи, будет ли введение геля провоцировать как первичный очаг роста, так, и не дай бог, метастазирование. Было выявлено, что в эксперименте – нет, но это не говорит о том, что эксперимент, проведенный на других моделях, покажет нам тот же результат. Отнюдь… Например, при изучении рака легкого эксперимент показал рост как первичного очага, так и увеличение количества отдаленных метастаз. Этот факт лишний раз доказывает, почему торакальные хирурги НЕ пользуются коллагеновыми клеями. Именно потому, что характер рака легкого несовместим с коллагеном. Понятно, что все, что вводится в организм человека, должно быть самым тщательным образом оцениваться и в случае малейшего риска — не использоваться. Этим мы и занимаемся. Главное для нас – безопасность пациентов.
Естественно. Скажите, это уникальное исследование?
Уникальное, и оно защищено. Защитой служит кандидатская диссертация. Ее автор -Максим Олегович Карпечкин, врач-хирург-онколог. Желающие могут ознакомиться с авторефератом в интернете.
Дмитрий Викторович, в 1989 году Вы окончили Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко и поступили в клиническую ординатуру в ГУ МНТК «Микрохирургия глаза». Можно ли назвать ординатуру периодом Вашего профессионального становления?
Безусловно! Более того, не только ординатуру, но и 6-й год обучения в институте ММСИ. База кафедры офтальмологии находилась в МНТК «Микрохирургия глаза». Я состоял в Студенческом научном обществе (СНОБ), и мой доклад получил 1-е место. Это в значительной степени способствовало тому, что я был принят в ординатуру в числе первых. Однако на мое решение стать офтальмологом (еще на 5-м курсе института) также повлияла лекция академика С.Н. Федорова. Она настолько изменила мое мироощущение, мировоззрение, что сомнений в выборе будущей врачебной специальности у меня не осталось.
Как аудитория отреагировала на выступление С.Н. Федорова? Вы в своем кругу не обменивались впечатлениями об услышанном?
Могу сказать одно: Федоров своей лекцией оставил след в душе у многих студентов и не только у тех ребят, кто выбирал офтальмологию в качестве будущей специальности. Он показал себя как ученый, оратор, бизнесмен, как лидер, наконец. Он сумел сочетать в себе, на первый взгляд, комбинацию несовместимых качеств личности. Он был настолько нестандартен, неформален, что мне захотелось стать частью коллектива, которым он руководил.
