Она была посвящена не только самой операции, но и всему пути пациента: информированию, выбору ИОЛ, организации обследования, работе операционной и послеоперационному наблюдению. Главная мысль — эффективность определяется не скоростью хирурга, а устранением ненужных задержек и действий на каждом этапе лечения.
Особенно близкой мне была тема влияния глазной поверхности на повторяемость кератометрии. Даже самая совершенная формула расчёта ИОЛ не компенсирует неточные исходные измерения.
Большое впечатление произвела Heritage Lecture профессора Ioannis Pallikaris — одного из основоположников LASIK. Это был не просто исторический обзор, а размышление о пути рефракционной хирургии, соединении науки и творчества и роли личности хирурга в появлении новых технологий.
Запомнилось и выступление профессора Damien Gatinel о применении искусственного интеллекта при расчёте ИОЛ. Его принцип можно сформулировать так: измерять то, что можно измерить, рассчитывать то, что можно рассчитать, и прогнозировать только то, что невозможно определить напрямую.
Искусственный интеллект: от эксперимента к практике
ИИ стал одной из главных тем конгресса. Его уже используют для расчёта ИОЛ, выявления кератоконуса, обработки диагностических изображений, подготовки медицинской документации и анализа хирургических видео. Отдельные алгоритмы способны распознавать этапы факоэмульсификации, отслеживать движения инструментов и объективно оценивать формирование хирургических навыков.
Одновременно много говорили об ограничениях ИИ. На симпозиуме «Fake Science in the Age of AI» Dimitri Azar обратил внимание на вымышленные ссылки, ошибки исходных данных и недостаточное представительство отдельных групп пациентов в обучающих выборках.
Общий вывод: искусственный интеллект может помогать врачу, но клиническое решение и ответственность должны оставаться за специалистом.
3D-визуализация и цифровая операционная
На секции 3D Operating Microscope Showdown были представлены современные системы цифровой визуализации. Они позволяют хирургу работать, наблюдая операционное поле на большом 3D-экране, использовать цифровые фильтры, изменять контрастность и одновременно выводить диагностическую и навигационную информацию.
Секция 3D Global Surgical Saves показала возможности этих технологий на сложных случаях и при развитии осложнений. Особенно важна их образовательная ценность: ассистенты и молодые хирурги видят операцию в том же ракурсе, что и основной хирург.
Историческая экспозиция Moorfields Eye Hospital
Лазерные технологии
Современные фемтосекундные платформы становятся быстрее и компактнее, совершенствуются системы фиксации глаза, навигации, контроля циклоторсии и позиционирования разрезов.
Лазер постепенно превращается из отдельного прибора в часть общей цифровой экосистемы, связанной с топографией, томографией и индивидуальным планированием операции.
Интересно и расширение применения лазеров при глаукоме. Были представлены результаты эксимерной лазерной трабекулостомии и фемтосекундных методик, направленных на снижение внутриглазного давления и уменьшение зависимости от гипотензивных препаратов.
Хирургические осложнения и обучение
Наиболее полезными в практическом отношении стали Near-Live Surgery, Surgical Saves и интерактивные разборы осложнений.
Вместо демонстрации только идеальных операций эксперты показывали ситуации с разрывом задней капсулы, слабостью связочного аппарата, дислокацией ИОЛ и другими осложнениями. Обсуждались не только технические приёмы, но и логика принятия решений: когда продолжать выбранную тактику, а когда необходимо остановиться и изменить план операции.
Главный итог
Будущее офтальмохирургии — это не робот, лазер или искусственный интеллект сами по себе. Это разумное объединение точной диагностики, персонализированного выбора ИОЛ, цифровой визуализации, безопасной хирургической техники и опыта врача.
Лондон стал особенно символичным местом для такого разговора. Именно здесь Гарольд Ридли имплантировал первую интраокулярную линзу. Спустя 77 лет офтальмологи вновь обсуждали следующий этап развития хирургии — переход от технически успешно выполненной операции к индивидуально спланированному качеству зрения и всего лечения пациента.
ESCRS 2026: что я привожу из Лондона своим пациентам
Однако высокая скорость лазера сама по себе не является главной целью. Для пациента гораздо важнее точная диагностика, правильный отбор метода и персонализированный план операции.
1. Разбор осложнений — один из самых полезных разделов конгресса
Near-Live Surgery, Surgical Saves и обсуждение сложных клинических случаев ещё раз подтвердили: безопасность зависит не только от технологии, но и от готовности хирурга изменить тактику, если ситуация развивается нестандартно. Такие разборы позволяют изучать чужой опыт, совершенствовать алгоритмы действий и заранее готовиться к редким, но возможным осложнениям. В практической работе это означает более тщательное предоперационное выявление факторов риска, индивидуальный выбор техники и наличие продуманного запасного плана.
2. Пациент должен понимать возможности и ограничения операции
Компактный фемтосекундный лазер SeeLyra от Bausch + Lomb
Чем совершеннее становятся технологии, тем важнее честно обсуждать ожидаемый результат. Даже самая современная ИОЛ или лазерная система не может одинаково решить все зрительные задачи. Поэтому значительная часть успеха — это подробная беседа до операции: какие варианты возможны, на каком расстоянии пациент хочет видеть без очков, насколько важны ночное вождение, чтение, компьютер и мелкая работа, какие компромиссы допустимы.
Хороший результат — это не только высокие показатели остроты зрения. Это зрение, которое соответствует образу жизни пациента.
Отдельная часть поездки
Профессиональная программа продолжилась и за пределами конгресс-центра.
В Moorfields я познакомился с историей одной из старейших офтальмологических школ мира. В St Thomas’ Hospital особенно ощущается связь современной хирургии с наследием Гарольда Ридли — хирурга, впервые имплантировавшего искусственный хрусталик. Посещение производств Contamac и Rayner позволило увидеть другую сторону офтальмологии: как создаются материалы для контактных и интраокулярных линз, как организованы технологические процессы и многоступенчатый контроль качества. Такие поездки помогают лучше понимать не только конструкцию готового изделия, но и весь путь, который проходит медицинская технология до использования в операционной.
Главный итог ESCRS 2026 для меня прост: новые технологии имеют ценность только тогда, когда делают лечение более точным, безопасным и понятным для пациента. Именно эти принципы — тщательная подготовка, персонализированный выбор, цифровой контроль и честное обсуждение результата — я буду последовательно применять в своей практике.
