Отдельное внимание привлекла китайская фемтосекундная платформа FineVisu 2000 компании Fine Visual Technology. Она предназначена для операции FINE — варианта кераторефракционной экстракции лентикулы через малый разрез. Заявленное время сканирования составляет около 10 секунд. Предусмотрены центровка по вершине роговицы и автоматическая компенсация ротации глаза. Платформа находится на этапе клинического внедрения и международного продвижения.
Ещё одна премьера ESCRS 2026 — фемтосекундный лазер Bausch + Lomb SeeLyra со встроенной swept-source ОКТ, позволяющей контролировать глубину воздействия в реальном времени. Главная тенденция очевидна: современный лазер становится частью единой цифровой экосистемы, объединяющей диагностику, индивидуальное планирование, распознавание радужки, компенсацию циклоторсии и анализ результатов. Лазерная хирургия постепенно переходит от простой коррекции диоптрий к персонализированному управлению всей оптической системой глаза.
Историческая экспозиция Moorfields Eye Hospital IMG_7438
Как создаётся интраокулярная линза: экскурсия на завод Rayner
В завершение поездки в Великобританию я посетил Ridley Innovation Centre компании Rayner в Уэртинге и увидел полный цикл производства интраокулярных линз.
Для истории офтальмологии это особое предприятие. Именно Rayner в 1949 году изготовила первую ИОЛ, разработанную Гарольдом Ридли совместно с Джоном Пайком и Джоном Холтом. Сегодня здесь производят около 5500 линз в день — примерно два миллиона в год, а технические возможности предприятия позволяют увеличить объём более чем в два раза.
Производство организовано как последовательный путь изделия в одном направлении — от поступления исходных компонентов до стерильной упаковки и отправки на склад.
Изготовление гидрофильных ИОЛ начинается с высокоточной обработки оптической заготовки. Роботизированная система последовательно устанавливает её для формирования первой и второй поверхностей. После каждого этапа выполняются бесконтактные измерения с применением ОКТ. Специально разработанная система проводит около восьми измерений каждой линзы и автоматически определяет, соответствует ли она заданным параметрам. Все результаты заносятся в электронную базу и хранятся в течение 20 лет, обеспечивая полную прослеживаемость производства. Затем формируются гаптические элементы и контролируются общая длина ИОЛ, расстояние между гаптическими элементами и толщина оптики.
Следующий этап — длительная финишная обработка. Линзы около 20 часов полируются в специальных барабанах со стеклянными микрошариками. После этого они проходят 24-часовую гидратацию при температуре 60°C с постоянной подачей очищенной воды. Этот процесс одновременно позволяет удалить из материала потенциальные остаточные вещества. Затем ИОЛ ещё около 20 часов охлаждаются в физиологическом растворе. Только после стабилизации температуры у каждой линзы индивидуально измеряются оптическая сила и MTF — показатель того, насколько качественно оптика передаёт изображение. Для сложных моделей, включая трифокальные линзы и ИОЛ с расширенным диапазоном фокуса, используются специальные программы измерения.
Один из главных принципов производства — четырёхступенчатый стопроцентный контроль. Каждая линза проверяется по геометрическим, оптическим и косметическим параметрам. Изделия с любыми отклонениями не перерабатываются и не возвращаются в производственный цикл, а сразу исключаются. Финальный осмотр проводится вручную под ламинарным потоком. Подготовка специалиста для такой работы занимает от трёх до шести месяцев. Контролёры выявляют мельчайшие царапины, надрывы, волокна и другие дефекты, которые хирург мог бы заметить во время имплантации. Одобренную линзу правильно ориентируют, устанавливают в предзагруженный инжектор и герметично закрывают во внутреннем контейнере. После этого изделие проходит автоклавную стерилизацию. Каждая загрузка автоклава проверяется, а из каждой серии берётся образец для определения бионагрузки и уровня эндотоксинов. Исследования занимают пять-шесть дней. До получения удовлетворительных результатов вся серия остаётся в карантине и не может быть выпущена на рынок.
Leica Microsystems — микроскоп PROVEO 8x, система EnFocus iOCT и гарнитура MyVeo
Интересно было увидеть, как традиционный контроль сочетается с новыми технологиями. На предприятии готовится к запуску автоматизированная линия сборки инжекторов стоимостью 3,5 миллиона фунтов. Она будет использовать визуальный анализ на основе искусственного интеллекта. При этом сотрудников не сокращают, а переобучают для управления новым оборудованием. Сегодня на производстве работают около 300 человек. Завод функционирует круглосуточно, семь дней в неделю, практически весь год. Некоторые специалисты работают в Rayner уже несколько десятилетий.
Главный вывод после экскурсии: современная ИОЛ — это не только оптический дизайн или материал. Это длинная технологическая цепочка, в которой качество каждого этапа определяет безопасность операции и зрительный результат пациента. Для хирурга линза появляется в операционной в готовом инжекторе. Но качество будущего зрения начинается значительно раньше — у станка, измерительной системы, микроскопа контролёра и в лаборатории стерильности.
ESCRS 2026 в Лондоне: главные итоги конгресса
Завершился 44-й конгресс Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов. В этом году он объединил в Лондоне более 17 300 специалистов из 135 стран.
Главное впечатление от конгресса: современная офтальмохирургия развивается уже не за счёт отдельных приборов или методик. Диагностика, расчёт ИОЛ, цифровое планирование, лазерные технологии, интраоперационная визуализация и анализ результатов постепенно объединяются в единую систему.
Персонализированная хирургия катаракты
Большая часть программы была посвящена повышению точности хирургии катаракты. Обсуждались современные формулы расчёта ИОЛ, прогнозирование эффективного положения линзы, коррекция астигматизма и выбор оптики в зависимости от состояния глаза и зрительных потребностей пациента.
Продолжается развитие трифокальных, EDOF- , торических и усовершенствованных монофокальных ИОЛ. При этом всё чаще звучала мысль: задача хирурга состоит не в том, чтобы имплантировать наиболее технологичную линзу, а в том, чтобы выбрать оптимальное решение для конкретного пациента.
Историческая экспозиция Moorfields Eye Hospital
Отдельное внимание уделялось состоянию роговицы и глазной поверхности. Синдром сухого глаза, дисфункция мейбомиевых желёз, дистрофия Фукса и нерегулярный астигматизм могут влиять на биометрию и снижать точность рефракционного результата. Поэтому подготовка глазной поверхности становится полноценной частью хирургии катаракты.
Наиболее значимые лекции
Одним из центральных событий стала Ridley Medal Lecture профессора Oliver Findl «The Flow of Cataract Surgery».
