К.м.н., доцент кафедры офтальмологии № 1 Северо-Западного государственного университета им. И.И. Мечникова, член организационного комитета конференции Михаил Александрович Левко:
Профессиональный уровень участников растет год от года
— Михаил Александрович, конференция «Глаукома: теория и практика» проводится уже в девятый раз. Все эти годы Вы являетесь членом ее организационного комитета. Не могли бы Вы поделиться своими впечатлениями?
— Самое главное впечатление: существенно вырос уровень слушателей, их профессиональная квалификация. Углубились их знания об особенностях диагностики и лечения глаукомы. Конференция проводится, в первую очередь, для врачей амбулаторного звена. В этот раз в работе форума приняли участие около трехсот врачей-офтальмологов, интернов и клинических ординаторов.
Думается, что такое количество участников является оптимальным. Конференция получилась представительной, но при этом камерной, «домашней»… Участники с радостью общались с докладчиками в кулуарах. Атмосфера у нас всегда была теплой и дружественной. В этом плане нынешняя конференция не стала исключением.
— Как бы Вы охарактеризовали результаты глаукомных исследований последних лет?
— Одно из главных достижений последних лет — это появление лекарств с новыми механизмами действия и точками приложения. Фармакологическая промышленность действительно совершила прорыв в последние годы в этом направлении… Но у нас не только появляются новые лекарства. Врачи успешно учатся их применять! Во всяком случае в Санкт-Петербурге система повышения квалификации врачей-офтальмологов организована достойно.
В этой работе активное участие принимает и кафедра офтальмологии Северо-Западного государственного университета им. И.И. Мечникова. Наши сотрудники часто выступают перед врачами районных поликлиник города.
— Почему темой нынешней конференции была выбрана именно нейропротекция?
— Изучение возможностей нейропротекции является важнейшей областью глаукомных исследований. Ученые пытаются найти ответ на вопрос: как защитить нервную ткань глаза при глаукоме? Нам хочется понять: почему при глаукоме погибают клетки сетчатки? Почему это происходит даже при «нормальном» давлении? Мы пока не способны восстановить сетчатку, но мы должны стремиться остановить ее гибель.
В этой связи не могу не обратить внимание на доклад д.м.н. И.Р. Газизовой из Уфы «Коррекция митохондриальной дисфункции как основа нейропротекции при глаукоме». Речь шла о коррекции энергетики клетки. Это очень перспективное направление исследований. Влияя на энергетику клетки, мы можем попытаться предотвратить ее гибель. Об этом и рассказала Ильмира Рифовна.
— Особенностью конференции является обсуждение широкого круга тем, связанных с глаукомой. При этом рассматриваются не только офтальмологические, но и неврологические темы…
— В глаукомных исследованиях невозможно разделить вопросы чисто офтальмологические и неврологические. Глаукома — это не только поражение органа зрения, но и болезнь головного мозга. Хотел бы обратить внимание, что препараты, которые врачи-неврологи прописывают пациентам после инсультов и травм головного мозга, скажем, танакан и мексидол, в последние годы стали активно применяться и при глаукоме. Эти препараты способствуют энергетическому насыщению нейроэлементов сетчатки, а также коррекции их жизнедеятельности.
— В работе конференции неизменно принимают участие звезды отечественной офтальмологии…
— Доклады, с которыми выступили ведущие российские офтальмологи, дополняли друг друга. Каждый из них представлял новые ракурсы, новые подходы в глаукомных исследованиях. Д.м.н., профессор Е.А. Егоров проанализировал различные группы препаратов, применяемых в практике глаукоматологов. Речь шла и о препаратах, призванных снизить внутриглазное давление, и о препаратах, защищающих нервные структуры глаза. Кроме того, были представлены препараты комбинированного действия.
В докладе д.м.н., профессора В.В. Бржеского были проанализированы побочные эффекты антиглаукомных препаратов. Они могут быть вызваны как основным действующим компонентом препарата, так и консервантом. К этим побочным эффектам относятся сухость в глазу, жжение — фактически синдром «сухого глаза». Эти побочные эффекты опасны не только сами по себе, они часто приводят к отказу пациентов от приема необходимых препаратов. Переход на бесконсервантные препараты — один из путей повышения комплаентности глаукомных больных.
С интересным докладом «Поверхность глаза и глаукома» выступил врач-офтальмолог из Санкт-Петербурга Александр Владимирович Вохмяков. Речь шла и о сравнении старых и новых консервантов, используемых в антиглаукомных препаратах, и о перспективах появления бесконсервантных гипотензивных препаратов в практике российских офтальмологов.
Как всегда с ярким докладом выступил один из ведущих российских глаукоматологов, д.м.н., профессор В.П. Еричев. Он рассказал об основных тенденциях в развитии нейропротекции, о перспективах развития этой области офтальмологии.
Подготовил Илья Бруштейн
Фотографии Ильи Бруштейна и Михаила Левко