— Что Вас не устраивает в подобном регулировании?
— Меня не устраивает, что данные средства не могут расходоваться на покупку необходимого оборудования. Нередко возникают ситуации, когда и государство не покупает какой-либо прибор, и клиника сама его не может приобрести. Вроде бы и деньги у клиники на счету есть, а потратить их нельзя.
Нам приходиться покупать оборудование исключительно за счёт средств, которые зарабатываются за счёт коммерческой (дополнительной) деятельности. Считаю такое положение неправильным, так как это оборудование необходимо не только «платным» пациентам, но и всем застрахованным по ОМС.
Ещё одна тема, которую не могу не затронуть в этой беседе: расходы на капитальный ремонт. На эти цели тоже нельзя расходовать средства ОМС. В прошлом году в нашей клинике заменяли окна. Но мы не могли тратить на эти цели деньги страховщиков, так как замена окон относится не к текущему, а к капитальному ремонту.
Возможно, кому-то из читателей этот вопрос покажется мелким, имеющим отношение исключительно к бухгалтерии и финансовой службе. Но на самом деле
техническое состояние здания — это важнейшая сфера жизнедеятельности клиники, оказывающая огромное влияние на качество медицинской помощи. Подобные вопросы всегда находятся в поле зрения директора, так же как и внедрение новых технологий и организация научных исследований.
— Хотелось бы спросить Вас, как Вы оцениваете престиж профессии медика, в частности, врача-офтальмолога в российском обществе. Хотят ли парни и девушки, молодые жители Иркутской области, выбирать эту профессиональную стезю? Не разочаровываются ли они, приходя после окончания медицинских вузов в стационары и поликлинические учреждения?
— Я бы разделил ответ на Ваш вопрос на две части. Очевидно, что профессии Учителя и Врача в российском обществе, как и во многих других странах мира, всегда были наиболее почитаемыми. Недаром эти профессии нередко пишутся с большой буквы, называются «самыми благородными».
Вместе с тем в последние годы мы стали свидетелями того, что и общеобразовательная школа, и высшая школа, и сфера медицины всё чаще стали рассматриваться под критическим углом. Сама по себе общественная критика совершенно нормальна.
Но печально сознавать, что общественно-политические СМИ, в основном, пишут и о школах, и о больницах в рубриках «криминальной хроники» и «скандальной хроники». Муссируются доказанные — а часто и недоказанные! — врачебные ошибки или какие-то школьные конфликты между учителями и учениками. Может сложиться впечатление, что учителя и врачи находятся под постоянным подозрением, под «презумпцией виновности». Такой подход действительно может снижать престиж и врачебной, и учительской профессий.
С другой стороны, среди всех медицинских профессий врачи-офтальмологи не могут жаловаться на недостаток общественного интереса. Что касается офтальмохирургов, то здесь имеется даже переизбыток желающих. Растёт достойная смена. Парни и девушки понимают, что для того, чтобы достичь успехов в офтальмологии и офтальмохирургии, необходимо действительно быть лучшим, так как конкуренция высокая, а профессиональные требования ещё выше.
Отрадно осознавать, что МНТК, в том числе Иркутский филиал, был и остаётся востребованным работодателем. Мы не испытываем недостатка в кадрах и можем отбирать лучших. Это относится и к клиническим ординаторам.
В настоящее время клиническую ординатуру по офтальмологии у нас проходят 36 человек. Подавляющее большинство из них хотят связать свою дальнейшую профессиональную жизнь с нашей клиникой.
Такой шанс у всех есть. Но необходимо за время клинической ординатуры положительно зарекомендовать себя и с профессиональной, и с человеческой точки зрения.
У нас распространено «наставничество». Я сознательно употребляю это слово, популярное в советские годы. Этот термин означает добровольную помощь молодым коллегам со стороны более опытных товарищей, максимальное вовлечение новых сотрудников в работу каждого подразделения: и лечебную, и научную.
— С 1992 года Вы являетесь главным офтальмологом Иркутской области. Как Вы оцениваете уровень оказания офтальмологической помощи в вашем регионе? Особенно интересуют отдалённые районы.
— На сегодняшний день в Иркутской области работают 220 врачей-офтальмологов. В северных районах области ситуация наиболее сложная. Есть районы, где нет ни одного врача-офтальмолога.
Для оказания офтальмологической помощи жителям севера области огромное значение имеет наш филиал в Братске. Там не только можно на высоком уровне провести диагностику, но также осуществлять хирургические вмешательства.
Это касается наиболее распространённых и востребованных операций переднего отрезка глаза. Если пациентам требуется вмешательство на заднем отрезке глаза или какие-либо редкие операции, то они направляются в Иркутск.
903 километра разделяют Иркутск и Усть-Илимск. Наверное, большинство читателей газеты «Поле зрения» даже не слышали об этом городе на севере Иркутской области. В районной больнице там имеется офтальмологическое отделение, которое работает вполне успешно.
Посёлок Бодайбо, центр старательского региона, расположен в 1095 километрах к северо-востоку от Иркутска. В основном, сообщение осуществляется по воздуху. Офтальмологического стационара там нет, но работают квалифицированные специалисты поликлинического звена, которые способны своевременно распознать любую патологию и при необходимости направить пациента в стационар.
Почему я упомянул именно Бодайбо? Там местные власти внимательно относятся к медицинским кадрам, стремятся привлечь квалифицированных специалистов. И результат налицо! Далеко не во всех районах области мы видим такой подход.
— Что бы Вы пожелали своим коллегам к тридцатилетию клиники?
— Наверное, было бы не вполне реалистично желать коллегам вместе встретить столетие клиники. Хотя это тоже хорошее пожелание!.. Я бы сформулировал и пожелание, и главную задачу более скромно: хотелось бы, чтобы мы все — и молодые коллеги, и люди зрелого возраста — в добром здравии, полные сил и энергии, встретили полувековой юбилей нашей любимой клиники. До него осталось всего двадцать лет. И эти двадцать лет мы будем работать на благо наших любимых пациентов, на благо МНТК, на благо российского здравоохранения, на благо нашей прекрасной Иркутской области!
Беседовал Илья Бруштейн
Фотографии из архива Иркутского филиала ФГАУ НИМЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»
ПОЛЕ ЗРЕНИЯ №5/2019