— Не могу не спросить Вас о сложной оптической коррекции зрения. Производятся ли в нашей стране телескопические очки и другие средства сложной оптической коррекции зрения? Импортируется ли подобная продукция? Есть ли в ней потребность?
— В этой сфере мы, к сожалению, отстали от ведущих западных стран. Российская продукция производится, но пока не может конкурировать с западной, в частности, с немецкой.
Телескопические очки, специальные лупы, различные экраны для телевизоров и компьютеров являются сравнительно дорогостоящими средствами реабилитации. К сожалению, инвалиды по зрению вынуждены приобретать их за свой счёт. Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) не компенсирует соответствующих расходов.
В нашем Институте не проводились собственные исследования по сложной оптической коррекции зрения, но во время консультаций пациентов наши сотрудники обращают внимание на эти реабилитационные средства. Они эффективны при возрастной макулодегенерации, различных заболеваниях сетчатки и т.д.
— Сергей Эдуардович, по роду своей деятельности Вам часто приходиться взаимодействовать с чиновниками, руководителями здравоохранения. Присутствует ли у представителей государственных структур понимание проблем офтальмологии? На государственном уровне много говорят о сердечно-сосудистой хирургии, онкологии, родовспоможении… Не останется ли офтальмология «золушкой» отечественного здравоохранения?
— Я бы не стал называть офтальмологию «золушкой» отечественного здравоохранения. Но, наверное, большинство глазных врачей сойдутся во мнении, что наша область медицины требует большего государственного внимания.
Одним из эффективных путей решения проблем, стоящих перед офтальмологическим сообществом, стало бы принятие целевой государственной программы, ставящей целью снижение уровня слепоты и слабовидения. Даже люди, далёкие от проблем медицины, не могут не понимать, что, например, борьба с глаукомой требует комплексного подхода, мобилизации значительных резервов для её раннего выявления и эффективного лечения. А ведь глаукома — это не единственная проблема, стоящая перед врачами-офтальмологами.
Есть ли у чиновников понимание проблем офтальмологии? Это зависит от уровня компетентности каждого представителя власти. Мне представляется принципиально важным, чтобы в органах управления здравоохранением работали опытные профессиональные врачи и учёные-медики, а не только «универсальные» управленцы.
В организации медицинской работы существует своя специфика, которую может понять далеко не каждый человек с юридическим, экономическим или гуманитарным образованием, ранее не имевший отношения к медицине. К сожалению, после распада Советского Союза, в девяностые годы произошёл определённый перекос. Я очень надеюсь, что наше время «первую скрипку» в Минздраве и региональных департаментах здравоохранения будут играть профессионалы.
— Каким образом повлияла реформа российской науки, в частности, слияние Российской академии наук (РАН) и Российской академии медицинских наук (РАМН) на деятельность возглавляемого Вами Института?
— Пока трудно судить об эффективности процесса реформирования научных организаций. Этот процесс ещё не завершён. Наш Институт был создан в 1973 году как научно-исследовательская организация Министерства здравоохранения СССР. С 1990 года Институт работал в рамках РАМН.
В настоящее время оперативное руководство Институтом, также как и другими учреждениями академической науки, осуществляет Федеральное агентство научных организаций (ФАНО) Правительства РФ.
— Какую роль в этой структуре будет играть объединённая Академия наук?
— Я глубоко убеждён в том, что именно объединённая Академия наук должна определять стратегию развития науки в нашей стране. Надеюсь, что так и будет. При этом никакого конфликта интересов между РАН и ФАНО быть не может. ФАНО призвано заниматься административно-хозяйственной и финансово-контрольной деятельностью.
Её задача состоит в том, чтобы обеспечить эффективное использование имущества, принадлежащего научным институтам, производить мониторинг целевого расходования выделяемых финансовых средств и т.д. Но цели и содержание научного процесса должна определять РАН. Нам необходимо сохранить многовековые традиции российской академической науки.
— Существует мнение, что РАН превратится в своеобразный «клуб учёных» без каких-либо весомых полномочий, а управление наукой будут осуществлять различные государственные и частные структуры…
— Я не могу согласиться с такой постановкой вопроса. Разумеется, РАН не является и никогда не являлась монополистом в сфере научных исследований, но её роль в организации российской науки, в том числе и медицинской, чрезвычайно высока. Любые попытки разрушения РАН могут привести к глубокому кризису академической науки.
Развитие науки невозможно без академической свободы, без самоуправления учёных. Разумеется, научные организации решают те проблемы, которые ставит перед ними государство и частный бизнес. Но нельзя подчинить научный поиск прихотям чиновников!
Как врач-офтальмолог могу сказать, что в медицине невозможно разделить научную и лечебную работу. Поэтому сохранение и укрепление РАН соответствует интересам всего нашего профессионального сообщества.
— Мы беседуем с Вами в один из последних дней лета. Удалось ли Вам отдохнуть в этом году? Как Вы любите проводить отпуск? Удаётся ли Вам на отдыхе отвлечься от груза дел и забот?
— В этом году отпуск у меня проходил в июле и продолжался три недели. Я его провёл на Балтийском море, в Литве, в курортном городке Паланга. Наверное, это был уже мой десятый отпуск в Литве. Мы любим с семьёй там отдыхать. А выходные дни, как и многие москвичи, предпочитаю проводить на даче в Подмосковье.
Отдых для меня — это время для творчества, для научной работы. Например, во время последнего отпуска я написал большую статью о кератоконусе. Кроме того, отпуск и выходные дни позволяют уделить больше времени физической активности: плаванью, езде на велосипеде, пешим прогулкам и т.д.
Но физическая активность присутствует у меня практически ежедневно. Бассейн стараюсь посещать шесть дней в неделю. Приезжаю обычно туда к семи часам утра. Совершаю часовой заплыв и еду на работу. Бодрость сохраняется на целый день!
Умеренная регулярная физическая нагрузка — это не просто отдых, а необходимость для каждого человека.
— Может ли, на Ваш взгляд, жизненный опыт незрячих и слабовидящих людей быть полезен для их «глазастых» сограждан? Что бы Вы могли пожелать инвалидам по зрению — читателям рубрики «К незримому солнцу»?
— Опыт инвалидов по зрению может быть полезен для всех нас, так как эти люди успешно справляются с чрезвычайно сложной жизненной ситуацией. Мне хочется пожелать всем читателям оптимизма и терпения!
— Сергей Эдуардович, искренне благодарю Вас за интересную, поучительную беседу!
27 августа 2014 г.
Беседу вёл Илья Бруштейн