М.А. Руднева
руководитель отдела офтальмологических систем OOO «ОПТЭК»
На протяжении более 15 лет «ИОЛ-Мастер» был и остаётся «золотым стандартом» оптической биометрии; за это время в мире было проведено более 100 миллионов расчётов ИОЛ. Накоплен огромный опыт, доказана прецизионность измерений и точность расчётов; база данных сайта ULIB (User Group of Laser Interference Biometry) содержит константы более чем 270 моделей ИОЛ, А-константы оптимизированы на основании результатов более чем 50 000 имплантаций.
Технологической основой нового поколения семейства «ИОЛ-Мастер» является методика Swept Source OCT, позволяющая не только измерять, но и визуализировать измеряемые структуры: роговицу, хрусталик, макулу (рис. 1).
Рис. 1. Визуализация роговицы, радужки и хрусталика (а) и макулярной области сетчатки (б) методом Swept Source OCT на приборе ИОЛ-Мастер 700
Рис. 1. Визуализация роговицы, радужки и хрусталика (а) и макулярной области сетчатки (б) методом Swept Source OCT на приборе ИОЛ-Мастер 700
Преимущества новой технологии «ИОЛ-Мастер 700» очевидны. Она позволяет увидеть, например, атипичное положение хрусталика (tilt), его возрастные изменения (рис. 2); по положению и конфигурации макулярной области можно оценить точность фиксации взгляда пациента, в ряде случаев по изображению макулы можно предположить наличие патологии; в этой ситуации пациенту необходимо провести исследование на оптическом когерентном томографе для детального выявления морфологических изменений центральной зоны сетчатки. Кроме того, применение метода телецентрической кератометрии обеспечивает точные и надежные параметры оптической силы и кривизны роговицы. В-сканирование по шести осям дает возможность обследовать пациентов с более плотными катарактами, чем это было возможно ранее.
Рис. 2. Возрастные изменения хрусталика (сверху вниз) в молодом, зрелом и пожилом возрасте
Так же как и последние версии «ИОЛ-Мастер 500», новое поколение прибора включает возможность получения ORI (Optic Reference Image) — референтное изображение сосудов в области лимба, которое может быть передано на компьютер операционного микроскопа (Callisto eye), соединённый с микроскопом серии Lumera. В ходе операции возможно совмещение референтного изображения и непосредственного изображения оперируемого глаза пациента. Такое совмещение или наложение изображений позволяет не маркировать глаз пациента для позиционирования торической ИОЛ (рис. 3).
Рис. 3. Безмаркерная разметка положения оси торической ИОЛ
Кроме того, «ИОЛ-Мастер 700» позволяет проводить расчёт торических линз непосредственно на приборе, без применения онлайн-калькулятора.
Пациенты, которым планируется имплантация мультифокальных и торических ИОЛ, зачастую не только предъявляют высокие требования к результатам хирургии, но подробно интересуются результатами диагностического исследования и ходом планируемой операции. В этом отношении «ИОЛ-Мастер 700» предоставляет широкие возможности показать пациенту на большом экране состояние оптических сред глаза до операции, а также результаты расчёта ИОЛ (рис. 4).
Рис. 4. Общий вид прибора во время проведения исследования
«ИОЛ-Мастер 700» позволяет получить более точные результаты измерений и тем самым избежать «рефракционных сюрпризов» после имплантации ИОЛ.
Оптическая биометрия нового поколения с использованием технологии Swept Source OCT обеспечивает сканирование переднего и заднего отрезков глаза. Это не только позволяет лучше понимать хирургическую анатомию глаза, но и более точно рассчитывать рефракционный результат операции.
